Человек должен быть как мед

Время от времени, рассеянность и проблемы с памятью возникают у каждого человека. Зачастую, происходит такое на фоне обыденной усталости или стресса, и неприятные симптомы после отдыха проходят. Однако нередко, ухудшение когнитивных функций приобретает постоянный характер.

Существует стереотип, что потерять память возможно только в пожилом возрасте или вследствие травмы головы. Но на самом деле существует ряд заболеваний, приводящих к подобным последствиям даже в юном возрасте [1]. Также достаточно часто люди сами ухудшают здоровье, подвергая себя влиянию негативно сказывающихся на работе мозга факторов.

Причины забывчивости

С наступлением информационной эпохи, врачам нередко приходится сталкиваться с запросами от пациентов: «Все забываю плохая память в 30 лет, что делать с этим делать, как лечить?».

Универсального ответа в такой ситуации нет, и быть не может.

группа Весна — Самый близкий человек (OFFICIAL VIDEO) ©игорь матета

Если у человека очень резко и сильно ухудшилась память, то нужно срочно решать, что делать с проблемой и начинать лечение в профильном центре.

В таком случае есть шанс вернуть привычный уровень работоспособности мозга и повысить его [2].

Влиять на остроту памяти и на другие когнитивные функции способно множество заболеваний и неблагоприятных факторов.

Категорически не рекомендуем при столкновении с подобным симптомом заниматься самолечением. Позитивный долговечный результат даст только общение с опытным медиком, обследование и выяснение причины состояния.

Комплекс процедур NeuroHack дает возможность улучшить мнестические и когнитивные функции, вывести уровень мышления на новый рубеж.

Провоцирующие факторы

Однако, прежде чем назначить лечение и решить, как восстановить нарушения внимания и резкое снижение, потерю кратковременной или долговременной памяти, необходимо установить причину расстройства.

Распространенные факторы риска:

1. Черепно-мозговые травмы. Для появления последствий удар даже не должен быть сильным. Вы можете не терять сознание, но после ощутите последствия.
2. Инфекционные процессы, затрагивающие головной мозг. В таком случае когнитивные функции страдают очень сильно.

1. Инсульт, инфаркт мозга. Из-за нарушений кровоснабжения, центры памяти страдают в первую очередь.
2. Новообразования, злокачественные и доброкачественные опухоли. Узлы растут, давят на кору головного мозга, в том числе задевая участки, отвечающие за память.
3. Последствия от использования общей анестезии. У отдельных пациентов ее воздействие на когнитивные функции сохраняется на месяцы.
4. Патология сердечно-сосудистой системы. Болезни из этой категории нарушают нормальный кровоток, возникает острая или хроническая нехватка кислорода для тканей коры.
5. Остеохондроз или травмы позвоночника. Из-за смещения и деформации позвонков в шейном отделе, пережимаются крупные кровеносные сосуды. Как следствие, начинается кислородное голодание, приводящее к гибели нейронов.
6. Психические расстройства или сильный стресс, депрессия. Нервная система перестает справляться с нагрузкой, из-за чего страдают когнитивные функции.
7. Авитаминоз, гиповитаминозы. Витамины не только напрямую стимулируют деятельность клеток мозга, но и защищают их от негативных воздействий. В роли коферментов, помогают усваиваться другим необходимым элементам.

1. Хронический недостаток сна. Не получающий необходимого отдыха мозг, не может полноценно функционировать.
2. Длительный прием лекарственных средств без контроля врача и внесения в терапию корригирующих изменений.
3. Злоупотребление жирной пищей, напитками с кофеином и другими тонизирующими веществами.

Как ПОНЯТЬ Что Это МОЙ Человек? Кем Он должен быть? Мёд в уши

1. Систематическое употребление алкоголя и содержащих никотин веществ. Это токсины, они негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, вызывая кислородное голодание мозга.

Причиной плохой памяти у взрослого или подростка может стать что угодно, поэтому перед тем, как решить, что делать, если внимание стало очень плохим, какое лечение и препараты использовать, рекомендуем изучить отзывы о методах и пройти полное обследование в специализированной клинике [3].

Сопутствующие симптомы

Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо определить, что делать в конкретном случае и какой именно врач лечит подобные заболевания, а для этого выявляют конкретную причину ухудшения памяти в молодом возрасте или после родов. Помогает в этом анализ дополнительных, сопутствующих когнитивным нарушениям, симптомов.

Поводом для беспокойства и посещения специализированной клиники, должны стать такие проявления:

1. перестает усваиваться информация, не имеющая личного значения;
2. проявляется повышенная тревожность, из-за того, что человек не может вспомнить, закрыл ли дверь, кран, выключил ли утюг;
3. возникают пробелы в краткосрочной памяти, человек систематически забывает, куда шел или что собирался сделать;

1. появляются провалы в памяти, забываются небольшие эпизоды и крупные события из прошлого;
2. стирается грань между прошлым и настоящим, путается очередность событий и время, когда они произошли;
3. возникает путаница с днями недели и месяцами;
4. появляются ложные воспоминания, частое чувство дежавю;
5. быстрее проявляется усталость при интеллектуальном труде, сложнее выполнять привычные задачи, не получается сконцентрироваться на конкретном деле;
6. трудности с точностью выражения мысли, забываются синонимы и значения раньше часто употребляемых слов.

Определять, что делать, если мозг перестает соображать, память теряется, а человек не помнит, что делает, должен только профессионал.

При подобных явлениях нужно обследоваться, так как такое состояние может быть проявлением опасной для жизни болезни.

Что делать, если память ухудшается?

Если вы столкнулись с проблемой, когда стали постоянно что-то забывать, с памятью стало плохо, необходимо определить причины перед тем, как решить, что делать и какое лечение будет работать в данном случае.

Здесь будет полезна консультация квалифицированного медика, который знает ранние признаки ухудшения памяти и как их лечить.

Если проблема не критична, а возможности сразу обратиться к врачу нет, то поддержать свой мозг в работоспособном состоянии возможно, следуя нескольким правилам, помогающим тренировать когнитивные функции.

Тренировка и упражнения

• Обучайтесь новому. Например, – иностранным языкам, неизвестным ранее видам рукоделия, играйте на музыкальных инструментах.
• Выбирайте игры, требующие применения интеллекта: стратегические и логические головоломки, пасьянсы, кроссворды и ребусы [4].
• Повышайте уровень социальной коммуникации. Дополнительная нагрузка заставить работать кору головного мозга. Не только поддерживайте старые дружеские связи, но заводите и новые.
• Используйте записные книжки и ежедневники, чтобы структурировать и систематизировать информацию и задачи.
• Высыпайтесь, соблюдение полноценного режима сна и бодрствования позволит сохранить память на годы.
• Отрегулируйте диету. Исключите или снизьте употребление сладкого и жирного, фастфуда. Ограничьте напитки, содержащие кофеин. Введите в ежедневный рацион продукты, богатые витаминами и омега-3 кислотами.

• Включите в распорядок дня обязательную физическую активность, тем более, если ведете сидячий образ жизни.
• Избегайте стрессов и депрессивного состояния, обучитесь релаксации, аутотренингу.
• Регулярно проверяйте состояние здоровья и лечите хронические заболевания по рекомендации врача.

• Не занимайтесь самолечением, не принимайте препараты, не прописанные специалистом. Побочное воздействие лекарств и народных средств может негативно сказываться на работе мозга.
• Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение повышают риск развития дегенеративных процессов в коре головного мозга.
• Предупредите родных о возникшей проблеме. Они смогут отслеживать динамику вашего состояния и вовремя обратиться за профессиональной помощью, при необходимости.

К сожалению, образ жизни не всегда выступает главной причиной когнитивных расстройств. Порой, это – симптом начальных стадий дегенеративных процессов [5]. И без диагностики, лечения, остановить болезнь не получится.

Учитывайте, что причиной забывчивости может оказаться серьезное заболевание, требующее лечения. Чтобы точно знать, что делать с памятью, если постоянно или часто все забываешь, как избавиться от проблем с концентрацией внимания и бороться с снижением интеллекта, как лечить забывчивость, обращайтесь в специализированную клинику к врачам, которые после проведения необходимых тестов, установят возникшее заболевание.

К какому врачу обратиться?

Если у подростка или молодых людей начались проблемы с памятью, снижается внимание, то решить, что делать и какой врач назначит лечение, необходимо как можно скорее.

Как правило, проблемами с нарушением когнитивных функций занимается невролог. Однако каждый случай уникален, поэтому может потребоваться дополнительная консультация психиатра, нейропсихолога или других докторов при наличии хронических заболеваний.

Нарушение когнитивных функций – сложная проблема, проявляющаяся как на соматическом, так и на психологическом уровнях. Для таких пациентов крайне важно провести тщательную диагностику.

При обращении с жалобами на ухудшившуюся память, применяются такие методы исследования состояния пациента:

• изучение анамнеза, когда возникли неприятности, были ли у родственников подобные явления;
• подробная беседа с пациентом, выяснение проявившихся симптомов;
• осмотр человека неврологом, психиатром и нейропсихологом;
• беседа с родственниками, так как, возможно, были проявления болезни, которых сам пациент не замечал;
• лабораторные анализы: общий, биохимический анализ крови, анализ уровня гормонов (нужно женщинам после родов, в возрасте климакса);
• МРТ-сканирование головного мозга, функциональная МРТ;
• компьютерная томография при необходимости;

• нейропсихологическое тестирование, выясняется скорость когнитивных процессов, уровень внимания, скорость принятия решений и выбора из нескольких вариантов;
• электроэнцефалография (ЭЭГ), в том числе и ЭЭГ-мониторинг, запись ритмов мозга на протяжении часов, ночи.

Краткосрочное нарушение памяти и внимания, зачастую не требует сложного лечения. Как правило, хватает откорректировать образ жизни, пропить витаминный комплекс и пройти курс процедур, активирующих деятельность нейронов.

Однако, если вы чувствуете, что тупеете, ухудшается память и внимание, стали значительно медленнее соображать, часто забываете, что делать, нужно пройти полное обследование. По итогам диагностики составляется полноценный курс терапии в соответствии с выявленным заболеванием.

Лечение памяти

Как и чем лечить потерю памяти или плохое внимание, будет решаться после анализа результатов всех исследований.

Врач оценит состояние пациента, поставит диагноз и подберет терапию. Курс составляет так, чтоб не только остановить процесс деградации умственных способностей, но и восстановить утерянный уровень, если это возможно.

Лечение включает в себя разнонаправленные методы воздействия:

• Лекарства, вылечивающие или корректирующие сопутствующие заболевания, спровоцировавшие ухудшение когнитивных функций.
• Психотерапия, допускающая и специализированные препараты, если причиной стало психиатрическое расстройство.
• Препараты из категории ноотропов, улучшающие кровообращение и питание тканей коры головного мозга, улучшающие мышление.
• Биодобавки и витаминные комплексы, повышающие стойкость нейронов к повреждающим факторам.

• Физиотерапия, включающая в себя магнитное и электрическое воздействие на кору головного мозга. Грамотно подобранные процедуры способствуют повышению активности ослабевших участков [6].
• Рекомендации по изменению питания и образа жизни, поведению. Оздоровление образа жизни улучшает самочувствие, помогает восстановить способность запоминать и концентрировать внимание.

• Хирургическое вмешательство при обнаружении в тканях головного мозга новообразований или аномалий кровеносных сосудов.

Что конкретно делать и как лечить человека, если он жалуется, что память стала плохая и подводит или ее нет совсем, в голове резко пропадают воспоминания, слабеет внимание, должен решить только опытный специалист. Занимаясь самолечением и затягивая решение проблемы, вы можете пропустить причины плохой памяти и усугубить ситуацию.

Источник: newneuro.ru

Эффективное общение доктора с пациентом. Насколько важно понимать друг друга

Общение — важнейшая составляющая нашей работы с пациентами. Это краеугольный камень нашего взаимодействия с людьми. Хороший и эффективный обмен мнениями между людьми помогает им увидеть, что думает и что чувствует другой человек. Это помогает людям лучше понимать друг друга и, как следствие, сближает их.

Эффективное общение – это умение слушать и слышать пациента

Эффективное общение доктора с пациентом – это неотъемлемое условие успешной медицинской помощи в условиях современной медицины. Даже самый лучший доктор, обладающий колоссальными познаниями и непревзойдёнными мануальными навыками, не сможет добиться успеха, если не донесёт необходимую информацию до пациента в доступной форме. Суть эффективного общения доктора и пациента – умение слушать и слышать. В данном контексте это касается, по большей, части именно врача.

Принципы общения с пациентами

Каждый пациент — это личность со своими особыми потребностями; то, что важно для одного человека, может быть незначительным для другого. Например, для некоторых пациентов самым большим опасением является процесс лечения, для других страх боли в процессе вмешательства. Отдельные пациенты больше бояться не боли, а самого процесса анестезии, а другие могут запаниковать, просто взглянув на иглу и думая о проколе кожи.

Эффективное общение очень важно и помогает медицинским работникам определять эти индивидуальные потребности.

Пациент и врач должны работать вместе, как одна команда

К счастью, современная точка зрения подчеркивает, что врач (и вообще все медицинские работники) и пациент должны работать вместе, как одна команда. Весь процесс лечения варикозной болезни, от диагностики до контрольного визита после выполненного лечения — на самом деле является результатом командной работы. Врач поставит диагноз и в то же время объяснит пациенту о болезни, вариантах лечения, доступных ресурсах и т. д. Он всегда спросит пациента, есть ли у него какие-либо вопросы, потребности или какие-либо разъяснения. Он примет во внимание убеждения, ценности, ожидания, культуру и личностные качества пациента.

Что такое эффективное общение с пациентом

Что такое эффективное общение с пациентом на практике:

• Хороший доктор должен проявить интерес, заботу и уважение к пациенту.
• Выяснить те проблемы пациента, которые последний планировал решить, записываясь к доктору.
• Выделить ведущие проблемы пациента.
• Выстроить партнёрские отношения с пациентом.
• На основе доверительных отношений оказать профессиональную помощь.

Эффективное общение с пациентом требуется и на этапе самого лечения. Серьёзное отношение к мнению пациента и его точке зрения относительно плана лечения — это уже терапевтическая помощь для пациента. У него возникает ощущение, что он вовлечён в процесс лечения.

Пациент должен быть вовлечён в процесс лечения

Важно, чтобы это было не только лечение врача, но и пациент сам становился частью процесса принятия решений. У него есть в этом роль. Пациент сможет лучше следить за лечением, потому что привержен ему. Он сможет лучше справиться с лечением, потому что знает, что происходит. Поскольку пациент знает о побочных эффектах лечебных мероприятий, возможных препятствиях на пути лечения, о том, как долго будет продолжаться лечение, какие альтернативы у него есть, его беспокойство, страх и неуверенность уменьшатся, а удовлетворение, уверенность в себе и чувство контроля увеличится.

Вопросы пациентов об эффективности общения с доктором

Насколько важно эффективное общение с флебологическим пациентом для успеха лечения?

Эффективное общение доктора с пациентом достаточно важный фактор успеха лечебного процесса. Хороший контакт доктора и пациента – залог адекватного восприятия лечебных манипуляций и следования рекомендациям врача.

Умение эффективно общаться важно для доктора-флеболога?

В современной клинической практике, когда большинство флебологических манипуляций стали амбулаторными, эффективное общение доктора с пациентом необходимо, так как позволяет решать даже сложные задачи в процессе лечения.

Что такое эффективное общение доктора с флебологическим пациентом?

Эффективное общение доктора с флебологическим пациентом – это умение раскрыть диагноз, донести суть и значение лечения, провести лечебные мероприятия, сохраняя доступный и доверительный контакт с пациентом.

Возможно ли хорошее лечение пациента без грамотного общения в процессе консультации?

Грамотное общение в процессе консультации необходимо для оптимизации процесса лечения в современной клинической практике. Доверие пациента, это залог выполнения рекомендаций доктора, а также адекватного восприятия лечебных манипуляций.

Эффективное общение со сложным пациентом как реализовать?

Эффективное общение со сложным пациентом возможно. Доктору необходимо владеть достаточным клиническим опытом, а также достаточными психологическими знаниями и навыками. Только при данных условиях возможно эффективное взаимодействие со сложным пациентом.

Источник: phlebolog.org

Современные подходы к лечению РС

Фото: Novartis

Рассеянный склероз (РС) — проблема не такая распространенная, как, скажем, сердечно-сосудистые заболевания, лидирующие среди основных причин смертности населения. Но в последние годы она заставляет все чаще говорить о необходимости формирования у врачей определенной настороженности к этому аутоиммунному демиелинизирующему и нейродегенеративному заболеванию.

Рассеянный склероз занимает ведущее место в списке причин ранней инвалидизации в молодом возрасте. О том, как обстоят дела с диагностикой РС, его терапией в России, «МВ» рассказала профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И. Пирогова Наталья Хачанова.

— Какова официальная и реальная статистика заболеваемости РС в России?

— Точную статистику, скорее всего, знает только Минздрав. Открытых данных почему-то нет, хотя с 2008 года в стране ведется федеральный регистр, фиксирующий число случаев заболевания, умерших, переехавших из одного субъекта в другой. Если судить по его данным, пациентов с РС у нас точно больше 85 тыс. Примерный ежегодный прирост составляет 5 тыс. новых диагностированных случаев.

— Как вы оцениваете уровень диагностики РС? Есть ли пути для ее улучшения?

— Я не считаю, что у нас есть серьезные проблемы с диагностикой, хотя у РС множество масок по клинической симптоматике и по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ), сходных с другими заболеваниями и вызывающих определенные диагностические трудности.

В последние годы прикладывается немало усилий для подготовки врачей и повышения их осведомленности. В каждом субъекте проводятся конференции, посвященные неврологическим проблемам. В программе каждой из них — мероприятия, освещающие вопросы РС, в том числе его диагностику. Кроме того, в стране ежегодно проходят крупные конгрессы: в онлайн- и/или офлайн-формате прицельно освещаются и диагностические подходы, и лечебная тактика РС. По-моему, мы достаточно широко охватываем аудиторию неврологов.

Тем не менее остаются вопросы, требующие решения. Я имею в виду доступность МРТ-диагностики. В Москве, Санкт-Петербурге и ряде других регионов достаточно томографов, приобретенных за бюджетные деньги. Но есть крупные субъекты с большими территориями, как Сибирь, где остро стоит проблема улучшения доступности ранней диагностики с помощью МРТ.

— А что можно сказать о лабораторной диагностике?

— Для постановки диагноза РС нет лабораторных биологических маркеров. Но есть специфическое исследование — цереброспинальной жидкости на олигоклональные иммуноглобулины G. Это достаточно чувствительный метод, который позволяет увеличить вероятность правильной постановки диагноза. К сожалению, он пока не входит в ОМС и, соответственно, недоступен большинству неврологических стационаров. То есть, если пациенту надо верифицировать диагноз, ему придется искать специализированное, профильное учреждение, в котором смогут выполнить это исследование.

— В 2022 году вышли обновленные национальные клинические рекомендации по РС. Какие подходы к терапии ремиттирующего рассеянного склероза (РРС) предлагаются экспертами? Как индивидуальный подход при назначении препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС), помогает достичь цели терапии?

— С одной стороны, РС — это инвалидизирующее заболевание: чем дольше пациент болеет, тем больше он набирает неврологический дефицит, ведущий к стойкой нетрудоспособности разной степени выраженности. С другой стороны, заболевание протекает с обострениями — эпизодами острой или подострой неврологической дисфункции, с появлением нового симптома.

Исходом обострения может быть как регресс этого симптома, так и его сохранение. Поэтому, когда речь идет об иммуномодулирующей терапии препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза, ставится задача максимального предотвращения прогрессии (соответственно, замедления или отсрочки наступления инвалидности) и максимальной защиты пациента от обострений.

В клинических рекомендациях есть такое понятие, как оптимальный ответ на терапию. Оно подразумевает, что у пациента на фоне терапии нет обострений, нет нарастания неврологического дефицита, нет прогрессирования нетрудоспособности. Убедиться в том, что субклиническая активность болезни взята под контроль, позволяет МРТ головного мозга, при необходимости — спинного мозга.

Повернуть болезнь вспять мы не можем. Полностью восстановить нервную ткань, чтобы сделать пациента здоровым, не может ни один из существующих препаратов. Но сегодня мы располагаем средствами, которые при своевременном назначении «правильному» пациенту позволяют добиться определенного снижения неврологического дефицита и предотвратить инвалидизацию.

— Есть ли (и какие?) ограничения при применении ПИТРС у пациентов с РРС?

— Ограничения при применении препаратов, изменяющих течение РС, в основном могут быть связаны с возрастом пациента, наличием у него латентных инфекций (включая туберкулез, ВИЧ-инфекцию, гепатиты B, С) и лекарственными взаимодействиями (с ЛП противосудорожной терапии и др.).

Так, для пациентов старше 55 лет в инструкциях к ПИТРС указано: «применение с осторожностью», «не изучено». Это связано с тем, что в клинические исследования пациенты 55+, как правило, не включаются: чем пациент старше, тем больше вероятность сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, нарушение ритма сердца, риск онкозаболеваний), которые могут накладывать ограничения на применение иммуномодуляторов.

В случае латентных инфекций предельные внимательность и осторожность назначения ПИТРС связаны с их воздействием на иммунную систему. Ее супрессия может вести к всплеску активности латентных инфекций, которые есть у пациента.

Все понятно и с лекарственными взаимодействиями — пути метаболизма у ряда препаратов общие. Соответственно, их дозы должны быть изменены из-за риска взаимодействия одних с другими.

— Как результаты терапии ПИТРС оцениваются врачами и пациентами?

— Начну с пациента. Не обладая должными медицинскими знаниями, он, конечно, рассчитывает, что любая назначенная терапия должна его излечить. Он надеется на успех, на поворот (хотя бы частичный) болезни вспять. Не ощущая какой-либо динамики в своем состоянии, он считает, что лечение бесполезно, и иногда прекращает прием препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, что даже без видимых для него результатов терапия работает.

Врач, сталкиваясь с РС, заведомо знает, что пока мы бессильны полностью остановить его. Поэтому даже мне грустно видеть пациентов, которых лечу годами. Они на моих глазах заводят семьи, рожают детей, у кого-то появляются внуки. А я вижу, как болезнь прогрессирует, медленно, но верно.

Но, согласитесь, все равно это большое достижение: основные годы активной жизни человек проживает с минимальными признаками инвалидности. Болезнь в значительной степени не ограничила его профессиональную деятельность, социальные обязанности, возможности путешествовать и отдыхать с семьей, быть ее активным членом.

— Когда и каким пациентам с РРС следует назначать высокоэффективную терапию?

— В мировой практике существует два подхода: эскалационный и индукционный. Препараты условно подразделяются на первую и вторую линии. Связано это в основном не с их эффективностью, а с безопасностью. Чем мощнее препарат по действию, тем у него более сложный профиль безопасности.

Поэтому врач, как правило, занимает выжидательную позицию, идя как бы вверх по лестнице, каждый раз рассматривая соотношение польза/риск. Это генеральная линия.

У пациентов с РРС примерно в 20—25% случаев заболевание протекает с высокой активностью — обострения более частые и тяжелые, с появлением большого количества новых очагов. Специалисты таким пациентам терапию начинают с высокоэффективных препаратов второй линии. Это индукционный подход. Затем, после достижения положительного результата возможен переход на более мягкую поддерживающую терапию.

Сказать, что для всех пациентов такой подход будет верным, неправильно. У любого врача в арсенале должен быть план А и план Б. Надо многое предусмотреть: тяжесть обострения, его исход, время восстановления пациента, насколько тяжелой и сложной была лечебная тактика (вынуждены ли были использовать несколько курсов стероидной терапии или плазмаферез плюс стероиды) и др.

— Насколько важно для пациента с РРС удобство проводимой терапии?

— Очень важно. Любой пациент — это полноправный участник лечебного процесса, и в выборе препарата врач должен учитывать его пожелания. Есть люди, которые боятся инъекций или опасаются делать их самостоятельно. Некоторые, наоборот, отказываются от таблетированных форм.

С каждым пациентом следует обсуждать терапию. Даже если врач с позиции приоритетов болезни выбрал оптимальную, все же надо искать «золотую середину», чтобы удовлетворить потребности больного. Тем более, что современная фармакотерапия предлагает выбор: к примеру, инъекционные препараты, применяемые не через день или три раза в неделю, а один раз в месяц, к тому же подкожно и в комфортных домашних условиях. Это положительно влияет на приверженность пациента терапии.

— В последние годы важным составляющим компонентом ПИТРС в патогенетическом лечении РС стала анти-B-клеточная терапия и препараты моноклональных антител (МАТ) к CD20 дифференцировочному рецептору. Какие клинические исследования подтверждают эффективность этой терапии при РРС?

— Недавно в России регистрационное удостоверение получил офатумумаб (как раз в форме подкожных инъекций) — представитель таргетной анти-В-клеточной иммуномодулирующей терапии РС. Это лекарственное средство принято относить к препаратам второй линии. Какое место займет новый препарат в линейке препаратов у нас в стране, скоро станет понятно.

Препарат уже прошел несколько исследований, например ASCLEPIOS I и II (в них участвовали и пациенты из России). В этих наблюдениях сравнивали действие этого МАТ с неселективным иммунодепрессантом в таблетированной форме. Данная терапия показала клиническое превосходство по эффективности и высокую удовлетворенность пациентов — всего одна подкожная инъекция в месяц.

В исследовании участвуют и мои пациенты. Ранее они уже получали терапию, но на ее фоне активность заболевания сохранялась. Сегодня в рамках клинического исследования они получают только этот инновационный препарат.

Согласно протоколу мы мониторируем показатели их состояния. И они внушают определенный оптимизм: хорошие результаты по эффективности, переносимости. Удобство новой терапии высоко оценили сами пациенты — для ее проведения не требуется госпитализация (как при инфузиях). Уколы они делают самостоятельно и дома — как их делать, медработники научили, места инъекции указали.

Так что появляются серьезные основания для надежды на более длительную активную жизнь пациентов с РС.

Материал партнера: Novartis

Источник: medvestnik.ru