Асептикой в медицине принято называть комплекс хирургических профилактических мероприятий, который направлен на предотвращение попадания в рану инфекции. Как правило, это достигается в результате стерилизации всего инструментария, который соприкасается с раной. Впервые применять асептику предложил немецкий хирург Бергман. Он внес предложение по внедрению в клиническую практику физических методик обеззараживания – обжигания, кипячения, автоклавирования.
Асептика и антисептика (комплекс мер, направленный на уничтожение микробов в ране, на коже, патологическом образовании или организме в целом) — являются единым комплексом профилактических мероприятий.
Инфекции делятся на две группы по источнику их возникновения – эндогенные и экзогенные.
Экзогенную инфекцию в зависимости от пути ее проникновения в организм человека в свою очередь разделяют на:
- капельную;
- воздушную;
- имплантационную:
- контактную.
Как правило, асептика; воздушных; инфекций; представляет собой уничтожение пыли. В связи с этим применяют ультрафиолетовое облучение и проветривание, а также уборку, с проведением обеззараживания с помощью антисептика — 0.5% раствора хлорамина и дезинфекцию с использованием ультрафиолетовых ламп. Причем асептика методом проветривание является одним из самых эффективных методов, позволяющим уничтожить микробы на 70—80%.
Как работает автономная канализация биологической очистки сточных вод — монтаж септика Евролос
Капельная инфекция возникает в результате попадания бактерий из дыхательных путей в воздух в процессе проведения операции. В связи с этим хирурги при проведении вмешательства в обязательном порядке используют специальные маски, позволяющие уменьшить возможность инфицирования до 95%.
Контактная инфекция развивается в том случае, если в рану проникают микробы вместе с инструментарием и перевязочным материалом. Потому все, что используется в процессе операции, в обязательном порядке проходит
строжайший контроль стерильности, который бывает физическим, химическим и биологическим. Руки хирурга – также опаснейший источник инфекции, поэтому перед операцией оперирующий доктор тщательно дезинфицирует их.
Имплантационная инфекция возникает в том случае, когда ее возбудители проникают в рану с протезами, дренажами, шовными материалами, трансплантатами и пр. Для профилактики имплантационной инфекции осуществляется строжайший контроль процессов стерилизации протезов, шовного материала, дренажей и др. и применяют необходимые методы асептики.
Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы:
Методы эмболизации сосудов матки
Где лучше делать операцию эмболизация маточных артерий
Метод эмболизация аденомы простаты
Доктор медицинских наук, профессор, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине
Септик. Принцип работы.
Источник: prof-kapranov.ru
Что такое септика мед помощи
- видеолекции
- статьи
- конференции
- новости
- сведения об образовательной организации
Хирургия для медсестер. Асептика и антисептика.
Разберем пути инфицирования и методы борьбы с инфекцией
Хирургическая инфекция – внедрение и размножение в организме человека болезнетворных микробов, вызывающих гнойно-воспалительные процессы, требующие хирургического лечения.
Пути инфицирования:
— Эндогенный
— Экзогенный
Экзогенное инфицирование
Эндогенное инфицирование
Для борьбы с экзогенной инфекцией используются методы асептики, а эндогенную инфекцию уничтожают методами антисептики.
Асептика и антисептика
- Среди осложнений в хирургии наиболее часто встречаются инфекционные. Они могут привести к смертельным исходам, несмотря на блестяще выполненную операцию. Предупреждение таких осложнений – главный принцип хирургии, в основе которого лежат асептика и антисептика.
- Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану.
- Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в условиях организма человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса.
- Оба метода представляют единое целое в профилактике хирургической инфекции. Рассматривать их следует с точки зрения взаимоотношения источника инфекции, путей ее передачи и восприимчивости организма.
- Препараты, обладающие антибактериальным действием на гноеродную микрофлору, разделяются на две группы – химиотерапевтические средства и химические средства для дезинфекции и стерилизации.
- Препараты, применяемые для дезинфекции и стерилизации, используют для предупреждения попадания инфекции в рану, т.е. для борьбы с инфекцией на путях ее передачи. Некоторые химические антибактериальные средства могут применяться в качестве средств для дезинфекции и стерилизации (например, хлоргексидин, перекись водорода и др.)
- Механическая и физическая антисептика.
- Химическая антисептика
- Биологическая антисептика
- боль
- гиперемия
- отек
- местное повышение температуры
- нарушение функции.
- головная боль
- недомогание
- озноб
- повышение температуры тела
- тошнота, рвота
- изменение в анализе крови.
- Асептика — комплекс мероприятий, направленный на предупреждение проникновение микробов в рану, организм в целом.
- Асептика («a» — без, «septicus” – гниение) – безгнилостный метод работы.
- организационные мероприятия (сортировка хирургических больных на «чистых» и «гнойных»; отделка помещений, регулярный контроль качества стерилизации медицинским персоналом и санитарно-эпидемиологической службой; режим кварцевания и влажной уборки подразделения хирургического отделения);
- соблюдение СЭР во всех подразделениях хирургического стационара;
- физические факторы (высокая температура, ионизирующее излучение, ультразвук, УФО и др.);
- химические препараты.
- Ежедневно проводится текущая уборка 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств с последующим кварцеванием.
- Генеральная уборка проводится 1 раз в 7 дней.
- Кварцевание проводится бактерицидными лампами ОБН – 200, ОБН – 250 из расчета 1 ВТ на 1 м куб. в течение 2 часов.
- зона абсолютной стерильности (операционная, предоперационная, стерилизационная)
- зона относительной стерильности (наркозная, моечная)
- зона ограниченного режима
- зона общебольничного режима.
- предварительная (протирание всех горизонтальных поверхностей в начале рабочего дня дез.растворами, подготовка стерильного стола);
- текущая (удаление из операционной отработанного перевязочного материала, инструментов, белья; протирание столов; подготовка необходимого для следующей операции);
- окончательная (после всех операций в конце рабочего дня мытье полов и горизонтальных поверхностей, включение бак. ламп).
- генеральная проводится 1 раз в неделю (обработка всех поверхностей: пол, стены, потолок, лампы, аппараты).
- ношение масок
- использование бактерицидных ламп
- вентиляция – приточно-вытяжная
- личная гигиена мед. персонала
- соблюдать правила личной гигиены
- ежедневно менять спецодежду
- своевременно проводить санацию полости рта и носоглотки
- проходить полный медицинский осмотр по графику
- своевременно один раз в квартал проходить обследование на носительство патогенного стафилококка в носоглотке.
- хирургические инструменты;
- перевязочный материал;
- руки хирурга;
- операционное поле.
- Физические – стерилизация паром под давлением, стерилизация горячим воздухом (сухожаровой шкаф) и лучевая стерилизация (y – лучи, ультрафиолетовые лучи и ультразвук).
- Химические – газовая стерилизация и стерилизация растворами химических препаратов (раствор дезаксона, 8% первомур, 2% раствор хлоргексидина)
- малые – 6х7
- средние – 11х12
- большие – 17х17
- малые – 10х15
- средние – 30х40
- большие – 40х60
- длина 20 50 см, ширина 1 – 10 см.
- универсальная, когда в бикс кладут все, что может понадобиться в течение рабочего дня в перевязочной или малой операционной;
- видовая, когда в бикс кладут один вид материала или белья (применяется в больших операционных);
- целенаправленная, когда в бикс кладут все, что необходимо для одной определенной операции.
- по Альфреду,
- Спасокукоцкого-Кочергина
- Антисептик наносят только на сухие руки после гигиенического мытья.
- Препарат энергично втирают в кожу кистей рук и предплечий двух- или трехкратно в течение определенного времени, согласно инструкции.
- На высохшие руки сразу надевают перчатки.
- Этапность дезинфекции зоны операции на операционном столе предложена Филончиковым (1904) и Гроссихом (1908).
- Суть метода – четырехкратное смазывание места будущего разреза 5% спиртовым раствором йода.
- По ОСТу применяются современные антисептики: органические йодсодержащие препараты (1% йодонат, 1% йодопирон), хлоргексидин, АХД.
- широкая двукратная обработка «от центра к периферии», загрязненные участки (пупок, паховые складки, подмышечные впадины) обрабатываются в последнюю очередь
- изоляция зоны операции стерильным бельем, повторная обработка
- обработка перед наложением швов на кожу
- обработка после наложения швов на кожу.
- шовный материал
- протезы
- катетеры и дренажи
- спирали
- трансплантационные материалы.
- естественного происхождения (шелк, х–б нить, кетгут)
- искусственного происхождения (капрон, лавсан, фторлон, полиэстер, дакрон).
- рассасывающийся шовный материал
- нерассасывающийся шовный материал (дексон, викрил, оксицилон.)
Организатор:
— «Академия непрерывного медицинского образования», учебный центр дополнительного последипломного образования врачей и среднего медицинского персонала.
Источник: medpodgotovka.ru
Асептика и антисептика
Асептика и антисептика в медицине имеют принципиально важное значение, так как связаны с распространением бактерий. Задачами обоих направлений является предупреждение развития инфекции у пациента.
В хирургии инфекции могут распространяться 2-мя путями:
- Внутренним, находящаяся в организме пациента
- Внешняя, распространяющаяся через окружающую среду, в том числе через хирургические инструменты, воздух, бытовые предметы и т.д.
Асептика представляет собой комплекс мероприятий для предупреждения попадания инфекции в рану, ткани и органы пациента во время проведения оперативного вмешательства. К такого рода мероприятиям относятся:
- Оснащение операционных специальными вентиляционными системами
- Проведение влажной уборки и проветриваний
- Стерилизация инструментов и приборов
- Использование стерильного материала
Антисептика – это комплекс мероприятий для устранения инфекции в ране и организме пациента в целом. Подобные мероприятия выполняются с профилактической целью, как например, обработка раны, или терапевтической, если патологические микроорганизмы уже попали в организм. Антисептика ран представляет собой:
- Удаление чужеродных предметов, омертвевших тканей из раны
- Вскрытие ран и хирургическая их обработка
- Наложение повязок, применение растворов
- Использование бактерицидных средств и антибиотиков местного или общего действия
Основные правила асептики и антисептики в хирургии достаточны просты:
- Все, что касается раны, травматической или операционной, должно быть стерильным
- Пациенты хирургического отделения должны быть разделены на «чистых» и «не чистых»
В центре хирургии строго соблюдаются правила асептики и антисептики. С особой тщательностью мы подходим к обработке хирургических инструментов и раны пациента. «Чистота» операционного доступа – это залог скорейшего восстановления больного.
Источник: medsurgeon.ru