Регуляция менструальных циклов прогестероном, прогестинами
Некоторые авторы [Лрсеиьева М. Г., Rilley, Hoffmann, Ieffcoate] рекомендуют назначать прогестерон по 25—30 мг в течение 1—4 дней также за 8 дней до менструации.
Для регуляции менструальных циклов удобны пролонгированные гестагены, содержащие 125 мг прогестерон-капроната, или гестагены в сочетании с небольшим количеством эстрогенов (с 2,5 мг эстрадиол-валерата). Делают одну инъекцию этого препарата [Jeffcoate, Kaiser, Bickenbach], после которой менструальноподобная реакция наступает через 6— 8 дней.
Лечение синтетическими прогестинами. Исходя из современных представлений о центральном механизме регуляции процессов овуляции, для лечения ановуляции применяют новые гормональные препараты—синтетические прогестины, оказывающие выраженное центральное действие и поэтому более эффективно стимулирующие овуляцию. Механизм влияния синтетических прогестинов основан на их способности снижать секрецию ФСГ и ЛГ аденогипофизом, в результате чего уменьшается синтез стероидов яичника и происходят временные атрофические изменения в эндометрии [Зонтаг Ф., Disfalysy]. После их отмены возникает стимуляция яичников по типу rebound-эффект.
Гинеколог о том, КАК ВЫЗВАТЬ МЕСЯЧНЫЕ, и о том, когда этого делать не стоит и чем это опасно
При назначении синтетических прогестинов с целью регуляции менструальной функции следует помнить, что действие одних и тех же препаратов на функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яйчниковой системы может быть различным в зависимости от ее исходного состояния, дозы препаратов и длительности лечения. Особенно важно учитывать это в случае их применения в период полового созревания. Кроме того, сочетание различных видов гестагенов и эстрогенов в разных соотношениях позволяет получить преимущественно гестагенный, эстрогенный, андрогенный или анаболический эффект.
Рекомендуем к просмотру обучающее видео: Механизмы менструального цикла — почему происходит менструация?
В зависимости от возраста больной, характера нарушения функции яичников и данных гистологического состояния эндометрия возникает необходимость в назначении различных видов синтетических прогестинов.
Для регуляции менструальной функции у больных с дисфункциональными ановуляторными кровотечениями на фоне гиперэстрогении с выраженными гиперпластическими процессами в эндометрии следует назначать синтетические прогестины типа инфекундина, стедерила, ановлара, содержащих гестагены, оказывающие сильное ингибирующее действие на гипоталамо-гипофизариую систему и вызывающие выраженные децидуальпые изменения в гиперплазированном эндометрии, что нормализует его состояние.
Лечение начинают с 5-го дня искусственного (после операции выскабливания слизистой оболочки матки или первой менструальноподобной реакции после гормонального гемостаза) или естественного менструального цикла, назначая по 1 таблетке в день в течение 21 дня. Через 2—3 дня после лечения появляется менструалыюподобная реакция.
Как вызвать месячные?
На 5-й день менструальноподобной реакции начинают следующий курс лечения. У взрослых женщин проводят 4—6 таких циклов с перерывом в 7 дней, у девушек — не больше 2 циклов, причем желательно проводить их не с 5-го, а с 15-го по 25-й день цикла. В случаях аденоматозной гиперплазии или атипической слизистой оболочки тела матки после трех курсов лечения (с 5-го по 25-й день менструального цикла) необходимо произвести контрольное выскабливание эндометрия с обязательным гистологическим исследованием соскоба. Лечение проводят прерывистыми курсами. Если через 6 мес лечения у взрослых женщин и через 2 мес у девушек после отмены препаратов менструальный цикл в течение 3—4 мес не налаживается, можно продолжить терапию синтетическими проге-стинами еще 3—4 мес.
Для регуляции менструальной функции при атретических фолликулах также проводят прерывистые курсы лечения в течение 2—3 мес с последующим перерывом на 2 мес. Девушкам при гипоэстрогениом фоне синтетические прогестины назначают только во второй половине менструального цикла (с 15-го по 25-й день). При атрезии фолликулов желательно назначать синтетические прогестины типа мегестранола (эслютон), бисекурина, метрулена, что позволяет оказывать большее стимулирующее воздействие на систему гипоталамус — гипофиз — яичники, способствующее наступлению овуляторных циклов.
- Овуляторные маточные кровотечения. Ускорение лютеиновой фазы (гиполютеинизм)
- Удлинение лютеиновой фазы (гиперлютеинизм): клиника, диагностика
- Дифференциальная диагностика овуляторных маточных кровотечений
- Причина маточных кровотечений в зависимости от возраста и их лечение
- Лечение ювенильных маточных кровотечений. — Гормонотерапия и строгенный гемостаз
- Остановка маточного кровотечения с помощью прогестерона, андрогенов
- Синтетические прогестины при дисфункциональных маточных кровотечениях. Регуляция функции яичников
- Регуляция менструальных циклов прогестероном, прогестинами
- Регуляция менструальных циклов гонадотропинами, эстрогенами и прогестероном
- Методы прекращения менструаций и подавления функции яичников
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Источник: meduniver.com
Таблетки для вызова месячных
Таблетки, вызывающие месячные, желательно принимать только по назначению гинеколога. Чтобы добиться появления менструального кровотечения используют гормональные средства. Таблетки для вызывания месячных влияют на гормональный фон женщины и при неконтролируемом приеме могут привести к проблемам с репродуктивным здоровьем.
Принцип действия медикаментов, вызывающих месячные при задержке
Перед приемом препаратов, вызывающих месячные, нужно разобраться с причиной отсутствия очередных критических дней. Регуляцией менструального цикла занимается нервная и эндокринная системы. Уровень гормонов, влияющих на процесс созревания яйцеклетки, ее выхода из яичников, регулируется гипофизом и гипоталамусом.
Если беременность в текущем менструальном цикле не наступила, то количество гормонов резко снижается, и начинаются месячные. Под воздействием негативных факторов в процессе гормональной регуляции может произойти сбой, ведь гипоталамус подвержен внешним воздействиям. В такой ситуации назначают таблетки для вызова месячных при задержке.
При приеме специальных лекарств количество гормонов, которые должны быть во 2 фазу цикла, резко повышается. При прекращении приема медикаментов их концентрация падает, это оказывает влияние на гипофиз и гипоталамус. Благодаря такому воздействию начинаются месячные.
Какие таблетки вызывают месячные
При задержке очередной менструации врач может назначить гормональные средства. Чаще всего применяют такие таблетки, чтобы пошли месячные:
- Дюфастон;
- Норколут;
- Нон-овлон;
- Пульсатилла;
- Утрожестан.
Но самостоятельно подбирать себе лекарства, вызывающие месячные, запрещено. Принцип действия указанных препаратов различается. Некоторые из лекарств, вызывающих менструацию, рекомендуют принимать только при гормональных сбоях для восстановления цикла. Но есть медикаменты, с помощью которых можно прервать наступившую беременность либо не допустить ее появления.
Дюфастон для вызова месячных
Пациентки, у которых были проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, знают о Дюфастоне. С помощью этого средства можно поддерживать в организме достаточный уровень прогестерона.
Но иногда врачи Дюфастон назначают в качестве таблеток, которые вызывают месячные. Основным компонентом Дюфастона является дидрогестерон. При его приеме в организме повышается уровень прогестерона.
Дюфастон надо пить на протяжении 5-10 дней, по 1 таблетке утром и вечером. Месячные начинаются через 2-3 дня после отмены препарата. Принимать указанные таблетки для нормализации месячных без назначения врача нельзя. Существует риск появления осложнений. У некоторых пациенток возникают нарушения цикла, кожный зуд, кровотечения.
Норколут
Таблетки Норколут гинекологи назначают пациенткам при нарушениях цикла. Он рекомендован при альгодисменорее, аменорее, выраженном предменструальном синдроме и некоторых заболеваниях репродуктивных органов. Действующим веществом таблеток, которые вызывают месячные при задержке, является норэтистерон. Его свойства схожи с половыми гормонами, которые продуцирует женский организм.
Норколут используют как в качестве препарата, вызывающего месячные при задержке, так и в качестве средства для отсрочки менструации. Таблетки вызывают критические дни, если пить их ежедневно по 2 на протяжении 5 дней. Резкое прекращение приема препарата провоцирует начало менструации. Если женщина была беременна, то существует высокая вероятность выкидыша и развития маточного кровотечения.
Для отсрочки критических дней Норкалут употреблять начинают за 8 дней до предположительной даты менструации. Принимать их следует 12 дней по 2 таблетки. Такой метод позволяет отсрочить месячные на 7-8 дней. Но злоупотребление таким способом регуляции менструации может спровоцировать нарушения.
Нон-овлон
К препаратам для вызова месячных относят оральные контрацептивы Нон-овлон. Активным компонентом средства является гестаген. Это вещество блокирует процесс выработки гормонов гипофизом. Под влиянием гестагена процесс созревания яйцеклетки становится невозможным.
Это препарат является оральным контрацептивом, но при определенной схеме приема он может использоваться как препарат для вызова месячных при задержке. Врачи рекомендуют пить противозачаточные таблетки при задержке месячных по 1 каждые 12 часов на протяжении 2-3 суток.
Справка! Нон-овлон часто используют для наступления критических дней при подозрении на беременность. Но начинать прием их надо еще до задержки. Применять таблетки, вызывающие менструацию, следует только после консультации с гинекологом.
Пульсатилла
Средство Пульсатилла является гомеопатическим, в его составе нет гормонов. Изготовлен препарат на основе разведения растираний травы прострела. При проблемах с циклом рекомендуют использовать разведение D200. Использовать Пульсатиллу как таблетки для вызова месячных при нарушении цикла лучше в тех случаях, когда сбои вызваны стрессом.
Средство оказывает успокоительное воздействие. Но положительное влияние может быть нейтрализовано приемом алкоголя, кофе, шоколада, мяты, лайма. Средство вызывает месячные, если за один раз принять 6-7 таблеток Пульсатиллы, их следует рассасывать под языком.
Утрожестан
По принципу действия Утрожестан похож на Дюфастон. Под его влиянием в организме увеличивается количество прогестерона и подавляется синтез эстрогена. Рекомендуют использовать эти таблетки для регуляции менструационного цикла.
Утрожестан можно ставить вагинально или принимать орально. Для нормализации цикла назначают таблетки с 16 по 25 день цикла. Суточная доза составляет 200-400 мг, ее делят на 2 приема. Обычно через 4 дня после окончания приема начинается менструация.
Средства, вызывающие месячные при беременности
Самостоятельно пытаться вызывать месячные при наступившей беременности опасно. Врач после консультации и осмотра может назначить Постинор либо Мифегин.
Постинор рекомендуют в случаях, когда произошел незащищенный половой контакт, а наступление беременности нежелательно. Злоупотреблять этим средством нежелательно, оно провоцирует появление разнообразных побочных эффектов.
Мифегин можно использовать только под контролем гинеколога. Этот препарат применяют для прерывания беременности на ранних сроках.
Постинор
Многим женщинам известно, что при незащищенном половом акте можно использовать средства экстренной контрацепции. Постинор используют в качестве лекарства для вызова месячных в случаях, когда есть подозрение, что возможно развитие незапланированной беременности. Но выпить его нужно на протяжении 72 часов после незащищенного полового акта. При приеме его в первые сутки эффективность составляет 95%. Прием через 48-72 часа снижает эффективность до 58%.
Действующим веществом является гормон левоноргестрел, под его влиянием атрофируется эндометрий в матке. Даже если яйцеклетка оплодотворилась, она не может прикрепиться и выходит с очередными месячными. При приеме этого лекарство, вызывающего менструацию, в середине цикла процесс продуцирования прогестерона приостанавливается. Это может стать причиной задержки выхода яйцеклетки и отсрочки критических дней.
Перед приемом лучше проконсультироваться с гинекологом, это средство влияет на регулярность цикла. При его употреблении возможно развитие побочных эффектов.
Принимать Постинор как таблетки для ускорения месячных при подтвержденной беременности нельзя. При проведенных исследованиях было установлено, что указанный медикамент не провоцирует выкидыш.
Мифегин
При необходимости прерывания маточной беременности сроком до 7 недель врач может назначить Мифегин. Это таблетки, вызывающие месячные при беременности. Действующим веществом препарата является мифепристон – стероидное антигестагенное средство, которое блокирует на уровне рецепторов прогестерон.
При приеме мифепристона в дозе свыше 1 мг/кг веса у женщин нейтрализуется влияние прогестерона на миометрий и эндометрий. Эти таблетки для начала месячных стимулируют сокращения матки и способствуют раскрытию ее шейки. Для повышения эффективности Мифегин назначают одновременно с аналогами простагландинов (чаще всего для прерывания беременности назначают Мизопростол). Комбинация указанных препаратов вызывает месячные на протяжении нескольких часов с момента их приема.
Использовать этот препарат для вызова менструационного цикла надо только под наблюдением гинекологов. Возможно развитие интенсивного кровотечения, при котором показан гемостатический кюретаж. У некоторых пациенток под действием лекарства, вызывающего месячные, происходит неполный выкидыш.
Таблетки, вызывающие месячных при климаксе
После 45 лет у многих женщин нарушается менструальный цикл. Это обусловлено затуханием функционирования яичников и уменьшением количества половых гормонов. В этот период задержки являются нормальным физиологическим явлением. Медицинское вмешательство требуется, если климакс начинается до 40 лет. В такой ситуации врач должен подобрать таблетки, вызывающие месячные при климаксе.
Врач может назначить такие препараты:
- Дивитрен;
- Клиогест;
- Цикло-прогинова;
- Клайра.
Под влиянием Дивитрена имитируется естественная гормональная активность, которая характерна для обычного менструального цикла. Принимать препарат, который вызывает месячные, следует длительное время. На протяжении первых 70 дней употребляют таблетки белого цвета, с 71 по 84 – голубого, с 85 по 91 – желтого.
В состав Клиогеста входят эстроген и прогестерон. Под действием медикамента предупреждается развитие маточных кровотечений, нормализуется цикл. Симптомы, характерные для менопаузы, смягчаются.
Цикло-прогинова способствует насыщению организма эстрогенами и предотвращает развитие климактерических симптомов. В первые 11 дней приема надо пить по 1 драже белого цвета, в последующие 10 – светло-коричневого. Выпив 21 таблетку, следует сделать перерыв длительностью 7 дней. В это время начинается менструальноподобное кровотечение.
Клайра является комбинированным контрацептивом, который подавляет овуляцию, делает цервикальную слизь более плотной. Использовать таблетки, чтобы вызвать месячные раньше срока, нельзя. Но с их помощью можно восстановить цикл. Клайру назначают женщинам при приближении менопаузы, средство смягчает ее симптомы за счет воспаления дефицита гормонов.
Таблетки, вызывающие месячные, назначаются гинекологам пациенткам, у которых произошли гормональные сбои. Посмотреть, какие средства используются чаще всего, можно в видео
Но прежде чем пить таблетки при задержке менструационного цикла, надо убедиться в отсутствии беременности. Некоторые препараты, вызывающие менструацию, могут спровоцировать выкидыш и привести к началу массивного кровотечения. Если оплодотворение произошло, и эмбрион прикрепился в матке, для начала месячных придется употреблять препараты, с помощью которых делают медикаментозный аборт.
Источник: clinic-a-plus.ru
Таблетки для индукции менструального цикла — без рецепта и при беременности
Наиболее эффективные таблетки, вызывающие менструацию, продаются по рецепту. Они содержат синтетический прогестерон, восстанавливающий естественный менструальный цикл. Эти таблетки будут назначены только после тщательного обследования, так как не все женщины могут их принимать.
Альтернативой синтетическим гормонам являются травяные таблетки для стимуляции менструального периода.
Когда назначают таблетки для активации менструации
Таблетки для индукции менструального цикла назначают женщинам, у которых наблюдается нарушение менструального цикла. Если менструация резко прекратилась и не наступала в течение трех месяцев и женщина не беременна, это вторичная аменорея. Если в жизни женщины никогда не было менструаций, а она уже достигла, например, 18 лет — речь идет о так называемой первичной аменорее.
На нарушения менструального цикла влияют различные факторы — от очень обыденных, таких как изменение климата в отпуске, стресс, истощение, похудание, слишком интенсивные упражнения, до заболеваний, очень опасных для здоровья женщины. Одна из самых частых проблем со здоровьем, при которой возникает аменорея, — это заболевания гипофиза. Этот орган отвечает, в частности, за производство женских половых гормонов и его неправильное функционирование нарушает овуляторный цикл.
Менструация также может прекратиться из-за сбоя в работе щитовидной железы . Гормоны щитовидной железы для поддержания нормальной функции матки работают вместе с эстрогенами и прогестероном. У женщин с гипертиреозом наблюдается повышение уровня эстрадиола, сопровождающееся нарушением менструального цикла. Аменорея также может быть связана с гипотиреозом.
Избыточный и недостаточный вес также могут влиять на первичную и вторичную аменорею. И при анорексии, и при булимии, и при чрезмерном ожирении организм не получает достаточного количества питательных веществ, что может привести к отсутствию менструации.
Таблетки для индукции менструального цикла — лютеин
Среди самых популярных таблеток для индукции менструального цикла, назначаемых женщинам, — рецептурный лютеин (в форме сублингвальных или вагинальных таблеток). Это лекарство является синтетическим эквивалентом гормона прогестерона, который играет очень важную роль в эндокринной системе женщины, позволяя овулировать, имплантировать оплодотворенную яйцеклетку и поддерживать беременность до образования плаценты.
Прежде чем врач решит назначить Лютеин для индукции менструации, он проведет подробное собеседование с пациенткой, включая семейный анамнез. Также необходимо провести гинекологический осмотр, пальпацию груди и взять мазок из шейки матки.
Есть несколько противопоказаний к применению этого препарата. Лютеин не следует назначать женщинам:
- с необъяснимым вагинальным кровотечением;
- тяжелой дисфункцией печени;
- холестатической желтухой;
- синдромом Ротора и синдромом Дубина-Джонсона;
- раком груди и репродуктивного органа;
- тромбозом глубоких вен;
- тромбоэмболией легочной артерии;
- стенокардией;
- если в прошлом женщина перенесла сердечный приступ или выкидыш.
Дозировку лютеина следует подбирать индивидуально для каждой пациентки. При нарушениях менструального цикла врач может решить, что больная будет принимать 50 мг лютеина сублингвально 3-4 раза в день в течение 3-6 последовательных циклов.
Другие таблетки, индуцирующие месячные
Для восстановления менструального цикла вы также можете купить по рецепту врача другие таблетки, например, Дюфастон. Это гормональный препарат, принимаемый перорально, регулирующий деятельность репродуктивной системы и обладающий действием, аналогичным естественному прогестерону.
Дюфастон следует принимать не менее 7 дней. Месячные не должны начинаться во время лечения, а должны начаться в течение двух недель после приема последней таблетки. Однако этот препарат нельзя использовать у больных с гестаген-зависимыми опухолями или при вагинальном кровотечении неизвестного происхождения.
Другими препаратами для ускорения менструации являются таблетки Линестернола, содержащие синтетический стероидный гормон с эффектом, аналогичным прогестерону, или инъекции, в состав которых входит медроксипрогестерон — синтетическое производное прогестерона с пролонгированным действием. В случае вторичной аменореи инъекции следует делать в течение 5-10 дней. Кровотечение должно появиться через 3-7 дней после последней инъекции.
Таблетки для индукции менструации и беременность
Прогестерон в таблетках, вызывающих менструацию (например, лютеин), можно безопасно использовать в течение первого триместра беременности. Он не оказывает действия:
- маскулинизации,
- вирилизации;
- кортикостероидов.
Однако, как признает сам производитель, клинических данных о применении прогестерона во втором и третьем триместрах беременности недостаточно. Когда дело касается кормления грудью, это одно из противопоказаний. Гормон проникает в грудное молоко и может повлиять на здоровье ребенка.
Таблетки для индукции менструации без рецепта врача
В аптеке также можно купить таблетки для регулирования менструального периода на травяной основе. Это безопасная альтернатива синтетическим гормонам, поскольку содержащиеся в них экстракты трав не вызывают нежелательных побочных эффектов. Но также нужно понимать, что, то, что продается без рецепта, не обладает эффективностью, свойственной рецептурным лекарствам. Поэтому не стоит ожидать от такого лечения чудес.
Одними из самых популярных являются таблетки Циклодинон . По заверению производителя они содержат вещества, которые связываются с дофаминовыми рецепторами в гипоталамусе, вызывая снижение уровня пролактина в крови. Именно благодаря этому в организме женщины восстанавливается гормональный фон. Было высказано предположение, что экстракт может также иметь сродство к рецепторам эстрогена и влиять на баланс эстроген-прогестерон.
Эти препараты используются не только при гиперпролактинемии, приводящей к нарушению цикла, но также при предменструальном синдроме и предменструальных дисфорических расстройствах. Циклодинон следует использовать в течение трех месяцев. Рекомендуемая доза — 1 таблетка в день.
В европейских аптеках также можно найти препарат, содержащий сухой экстракт Agnus castus (Агуфем), который также применяется при нарушениях менструального цикла из-за скрытой гиперпролактинемии и предменструального синдрома. Также препарат принимают 1 раз в сутки в течение 90 дней. Если по истечении этого времени ожидаемого эффекта не будет получено, необходимо обратиться к врачу.
Могут ли таблетки для индукции менструации прервать беременность?
В России использование любых лекарств для прерывания беременности без рецепта запрещено законом и может повлечь за собой юридические последствия как для женщины, так и для лица, незаконно продающего такие лекарства.
По назначению врача таблетки для прерывания беременности — законный и официальный метод прерывания беременности. В основном это пероральный препарат под названием мифепристон (или RU-486), который вызывает отслоение оплодотворенной яйцеклетки от стенки матки. Его принимают в комплексе с другим лекарством, вызывающим сокращение матки, которое способствует изгнанию плода.