Качественная Клиническая Практика
- Отправить статью
- Правила для авторов
- Редакционная коллегия
- Редакционный совет
- Рецензирование
- Этика публикаций
Ученые нашли более эффективный и безопасный способ повышения тестостерона у мужчин
Препарат энкломифена цитрат продемонстрировал высокую эффективность в повышении уровня тестостерона у мужчин, а также в увеличении числа сперматозоидов. Энкломифена цитрат является производным кломифена цитрат, используемого для стимуляции овуляции у женщин.
В исследовании приняло участие 73 пациента с вторичным гипогонадизмом, вызванным нарушениями в работе гипоталамуса. Анализ полученных в ходе исследования данных показал, что применение мужчинами энкломифена цитрата позволяет добиться повышения уровня тестостерона, уровня фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона, являющихся важными для репродуктивного здоровья. При этом у мужчин не было зафиксировано снижения числа сперматозоидов.
Самый Проверенный Способ Поднять Тестостерон
Энкломифена цитрат обладает рядом преимуществ перед инъекциями и гелями на основе тестостерона. Особенно важным свойством лекарственного средства является то, что оно помогает организму вырабатывать гормон самостоятельно. При отмене инъекций и геля уровень тестостерона сразу падает. Также при использовании инъекций и геля с тестостероном уменьшается количество сперматозоидов. При приеме энкломифена цитрат данный побочный эффект у пациентов не фиксировался.
Как отметили в компании Repros Therapeutics, занимающейся разработкой лекарственного средства, с помощью кломифена цитрат можно добиться таких же результатов, однако разработчик утверждает, что энкломифена цитрат более эффективен. Препарат будет выпускаться под названием Андроксал.
ISSN 2588-0519 (Print)
ISSN 2618-8473 (Online)
- Отправить статью
- Правила для авторов
- Редакционная коллегия
- Редакционный совет
- Рецензирование
- Этика публикаций
НАШИ КНИГИ
Другие журналы
«Издательства ОКИ»
ПАРТНЕРЫ
Источник: www.clinvest.ru
Ключевые препараты мужских гормон
Препараты мужских половых гормонов нужны при снижении уровня тестостерона в крови. Для лечения применяют его аналоги или средства для стимуляции образования. О том, кому рекомендуется тестостерон, а также какие можно ожидать последствия терапии препаратами мужских гормон, лечат ли ними прыщи у мужчин, подробнее читайте в нашей статье.
Гормональные препараты для мужчин
Использование аналогов мужских половых гормонов (андрогенов) показано только в случае установленного уменьшения их уровня в крови. Такое состояние бывает врожденным (аномалии развития) и приобретенным на фоне болезней яичек или нарушений функции гипофиза, гипоталамуса головного мозга. Андрогенный дефицит является также результатом возрастного угасания активности половых желез.
Показания к назначению
Показаниями к назначению являются:
- Первичный врожденный гипогонадизм – связан с недостаточной функцией яичек при генетических болезнях, нарушении развития во внутриутробном периоде.
- Приобретенные формы поражения мужских половых желез – повреждение яичек при химиотерапии, облучении, контакте с химикатами, бесконтрольном применении гормональных средств (например, анаболические стероиды), алкоголизме, травме, операциях, облучении, инфекциях.
- Вторичный гипогонадизм – вызван снижением образования гормонов гипоталамуса, гипофиза. Бывает при энцефалите, менингите, черепно-мозговой травме, сосудистых болезнях головного мозга.
- Торможение полового развития у подростков – запоздалое появление волос на лице, в подмышечных впадинах, лобковой области, недостаточное увеличение яичек, полового члена.
- Снижение потенции, связанное с гормональной недостаточностью.
- Мужской климакс и его последствия – низкая плотность костной ткани, нарушение жирового обмена.
- Бесплодие, уменьшение числа и активности сперматозоидов по данным спермограммы.
Эффект от применения
Препараты мужских гормонов нормализуют функцию яичек, под их воздействием:
- восстанавливается рост и развитие половых органов, появляются признаки созревания у юношей;
- улучшается потенция, возрастает сексуальное желание;
- нормализуется состав спермы и ее объем, что повышает шансы на зачатие при мужском бесплодии;
- мышцы становятся сильнее, а костная ткань более плотной;
- ускоряется образование белков, тормозится отложение жира;
- уменьшаются проявления андрогенной недостаточности – утомляемость, ослабление памяти и способности к концентрации внимания, бессонница, приливы жара, раздражительность;
- при хорошем поступлении белка стимулирует образование эритроцитов крови, что используется при анемии.
Рекомендуем прочитать статью о препаратах при эректильной дисфункции. Из нее вы узнаете об аптечных препаратах для эректильной дисфункции, средствах для восстановления потенции у взрослых мужчин и для профилактики эректильной дисфункции.
А здесь подробнее о гормональном сбое у мужчин.
Средства мужских половых желез
Гормональные средства для мужчин на основе тестостерона могут быть в нескольких лекарственных формах.
Тестостерона пропионат
Выпускается в ампулах, вводится внутримышечно, подкожно ежедневно или 2-3 раза в неделю. При импотенции и климаксе курс лечения составляет в среднем 6 недель, а при бесплодии он может продолжаться до полугода.
Андрожель
Представлен в аптечной сети пакетами по 5 г и флаконами с дозатором. Это накожный гель, который нужно нанести на плечи, переднюю брюшную стенку ежедневно в одно и то же время (лучше утром). Через 3 дня необходимо оценить правильность подобранной дозы при помощи анализа крови на тестостерон.
Требуется осторожность при контактах с местом аппликации для женщин и детей. Поэтому мужчине рекомендуется надеть одежду, прикрывающую область нанесения, принять душ перед возможным соприкосновением. Особенно опасно попадание на кожу беременных.
Небидо
Содержит продленную форму тестостерона. После внутримышечного введения масляного раствора создается депо препарата, из которого постепенно высвобождается гормон.
Перед началом применения требуется всестороннее обследование, так как частичного выведения медикамента можно ожидать не ранее, чем через 90 дней. Вначале интервал между уколами составляет 6 недель. Затем, в зависимости от результата анализов крови, он может быть увеличен до 10-14 недель.
Омнадрен и Сустанон
Эти препараты имеют аналогичный состав. В них входят четыре эфира тестостерона, обладающие разной скоростью действия и выведения. Это помогает создать примерно постоянную концентрацию гормона в крови.
Стандартная схема применения предусматривает введение 1 мл раствора глубоко внутримышечно один раз в месяц. Врач может также выбрать недельный и двухнедельный интервал. Это средство используют также при гермафродитизме для смены пола.
Провирон
В составе таблеток содержится синтетический аналог тестостерона. Он близок к естественному гормону по действию, но не разрушается в печени, не тормозит продукцию гипофизом фоллитропина и лютропина. Это помогает не допустить снижения образования собственных андрогенов.
Провирон хорошо переносится и не вызывает синдрома отмены. Таблетки назначают ежедневно в дозе от 1 до 3 штук. Курс продолжается 90 дней, затем нужен перерыв в 3 недели.
Андриол
Препарат выпускается в капсулах для внутреннего применения. Суточная дозировка составляет от одной до четырех штук. Четное количество делят на 2 раза, а при нечетном основную дозу принимают в утреннее время. Обладает свойством накапливаться в лимфатической системе. Непрерывное применение возможно на протяжении 2-3 недель, затем требуется оценка результатов терапии и коррекция дозы.
Препараты, повышающие мужские гормоны
Естественными стимуляторами активности яичек являются гонадотропины гипофиза – лютропин и фоллитропин. В период беременности плацента образует гормон с подобными свойствами – хорионический гонадотропин. Он увеличивает образование сперматозоидов в яичках, также повышается уровень тестостерона в крови. Рекомендуется при таких нарушениях половой функции:
- снижение андрогенов из-за болезней гипофиза, гипоталамуса;
- торможение полового развития;
- бесплодие из-за нехватки сперматозоидов, потери их активности;
- крипторхизм (после исключения анатомических препятствий для опущения яичек).
Гонадотропин (Прегнил, Хорагон) вводится внутримышечно 2-3 раза в неделю. Разрешен для назначения детям и подросткам. Препараты, повышающие мужские половые гормоны, могут использоваться в бодибилдинге. Они помогают предотвратить снижение функции яичек и уменьшение их объема на фоне приема анаболиков.
Гормональные средства от прыщей для мужчин
Причиной упорного течения угревой сыпи бывает избыток тестостерона в крови, повышение чувствительности к нему кожи. Мужские гормоны усиливают образование сальными железами жира, меняются его свойства.
Если для женщин в таких случаях показано применение антиандрогенных препаратов, то для мужчин такое лечение не рекомендуется. Оно вызывает признаки гормональной недостаточности: снижение потенции, полового влечения, резкую слабость, низкую переносимость физических нагрузок.
Поэтому от прыщей для мужчин назначают:
- средства с противовоспалительным действием – антибиотики Доксициклин, Клиндамицин внутрь, эритромициновая мазь наружно;
- кремы, растворы для местного нанесения – Скинорен, Базирон, Зинерит;
- производные витамина А (Роаккутан, Сотрет) в капсулах после исключения противопоказаний;
- витаминотерапию – доказана высокая эффективность витамина В5 (пантотеновой кислоты).
Причиной высыпаний у мужчин бывают стероидные гормоны, принимаемые для роста мышц. В этих случаях добиться стойкого улучшения состояния кожи можно только при условии их отмены.
Чем опасны препараты с гормонами
Наиболее существенное последствие применения аналогов тестостерона – это угнетение синтеза собственных гормонов. После отмены препаратов может развиваться импотенция, бесплодие. Такой исход наиболее вероятен при отсутствии контроля за процессом лечения. Необходимо регулярное врачебное наблюдение и лабораторное обследование пациентам:
- пожилого возраста;
- после инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии;
- с недостаточностью кровообращения, функции почек и печени;
- при артериальной гипертензии;
- со склонностью к судорогам, приступам мигрени;
- при остановке дыхания в период сна (синдром ночных апноэ), особенно при наличии ожирения, хронических болезней легких.
Опасны гормональные препараты и для мужчин с не диагностированной гиперплазией (разрастанием тканей) предстательной железы или при наличии раковой опухоли. Поэтому до начала терапии и в период ее проведения необходим осмотр уролога, УЗИ простаты, анализ крови на простат-специфический антиген. У детей и подростков тестостерон и стимуляторы его синтеза могут вызывать раннюю остановку роста тела.
Вред от гормональных препаратов для мужчин
Наиболее распространенными побочными реакциями применения андрогенов бывают:
- частые и болезненные эрекции полового члена;
- задержка натрия, воды в организме с повышением артериального давления;
- уменьшение количества спермы при половом акте;
Тромбообразование в сосудах - стойкая охриплость голоса;
- повышенный аппетит, поносы;
- пожелтение кожи, нарушение активности печеночных ферментов, пятна коричневатого цвета на коже, рост опухоли печени;
- сгущение крови, повышенное тромбообразования в сосудах;
- головная боль, перепады настроения;
- дрожание рук;
- покалывание в конечностях;
- депрессивные реакции, раздражительность, агрессивность;
- повышение уровня сахара в крови, нарушение толерантности к углеводам (преддиабет, стероидный диабет);
- прогрессирование атеросклероза, повышение холестерина в крови;
- угревая сыпь, облысение;
- боли в суставах, напряженность мышц;
- повышение уровня кальция в крови.
Для уменьшения вреда от гормональных препаратов для мужчин нужно постоянно контролировать уровень тестостерона в крови и не применять медикаменты для повышения физической силы, развития мышц у здоровых людей.
Рекомендуем прочитать статью о лечении гипогонадизма у мужчин. Из нее вы узнаете о методах диагностики пациентов и лечении гипогонадизма у мужчин.
А здесь подробнее о гормоне андроген.
Гормональные препараты показаны мужчинам при врожденных нарушениях развития половой системы или приобретенных заболеваниях яичек, гипофиза, гипоталамуса. Для замещения дефицита тестостерона применяют его аналоги в уколах, таблетках, капсулах, в виде накожного геля. Чтобы стимулировать образование гормона рекомендуется хорионический гонадотропин.
Гормоны не назначают при угревой сыпи у мужчин, если причина прыщей – анаболики, то требуется их отмена. Гормональная терапия без предварительного обследования опасна для здоровья. Уменьшить вред препаратов помогает контроль анализов на протяжении курса лечения.
Полезное видео
Смотрите на видео о гормоне тестостерон и о том, как повысить его уровень:
Источник: doctor-galen.ru
Причины и последствия дефицита тестостерона
Изучение половых гормонов началось почти сто лет назад. С тех пор выяснилось, что основной мужской гормон — тестостерон — участвует во всех биохимических процессах. Крошечное биологически активное вещество оказывает огромное влияние на физическое и психологическое состояние. Если у мужчины «гормоны играют», это считается хорошим показателем.
А что делать, если они перестают «играть»? В статье мы расскажем о причинах и последствиях дефицита тестостерона у мужчин, а также о том, как можно решить эту проблему.
Что это такое?
Тестостерон — главный андроген, от которого зависят развитие и поддержание всех мужских характеристик:
- Внешность, голос. Впервые уровень тестостерона повышается в пубертатный период, когда формируется мужской облик. Гормон отвечает за правильное развитие половых органов и вторичных половых признаков. Он участвует в образовании белка в мышцах, распределении жира, созревании костной ткани, влияет на состояние волос, кожи. Его количество определяет толщину голосовых связок, от которой зависит тембр голоса.
- Репродуктивная функция. Ее обеспечивает согласованная работа клеток Сертоли, где образуется сперма, и клеток Лейдига, где синтезируется более 95 % тестостерона. Процесс происходит в яичках при участии лютеинизирующего гормона (под контролем гипофиза и гипоталамуса).
- Половая активность, сексуальное поведение. Главный андроген регулирует либидо, стимулируя определенные участки головного мозга, а также отвечает за эректильные возможности, воздействуя на расслабление кавернозных тел и кровенаполнение сосудов полового члена.
Кроме того, у мужчин тестостерон участвует в работе сердечно-сосудистой, мочевыделительной и центральной нервной систем. У женщин тоже вырабатывается небольшое количество гормона в яичниках, но его функция в основном сводится к поддержанию либидо.
Причины дефицита
У некоторых мужчин андрогенодефицит проявляется уже в 40 лет, другие сохраняют нормальный уровень гормона до 70 лет. На развитие гипогонадизма влияют:
- Заболевания эндокринной системы. При сахарном диабете вместе со снижением чувствительности к инсулину возникает и резистентность к тестостерону, кроме того, у диабетиков-мужчин уменьшается число клеток Лейдига.
- Высокий ИМТ. При ожирении организм не может вырабатывать нужное количество андрогенов, поскольку лишний вес стимулирует активность фермента ароматазы, который преобразует мужской тестостерон в женский эстрадиол.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония. Уровень гормона снижается из-за нарушения кровоснабжения яичек, а также из-за лекарств, которые мужчина вынужден принимать — препараты от повышенного давления, антиаритмические и другие средства.
- Врожденные и приобретенные патологии яичек. К врожденным относятся недоразвитие, неопущение яичек и еще ряд генетических синдромов. К приобретенным — механические травмы, перегрев, опухоли, перекрут яичка, воспалительные болезни (эпидидимит, орхит).
- Длительная терапия или некорректное самолечение некоторыми медикаментами. Например, диуретиками, снотворными средствами, антидепрессантами.
- Алкогольная зависимость. Алкоголь угнетает синтез половых гормонов, повышает уровень фермента ароматазы, а продукты распада алкоголя отравляют клетки Лейдига.
- Хронический стресс. В таком состоянии выделяется повышенное количество гормона кортизола, который тормозит выработку тестостерона.
- Генетическая предрасположенность. Нарушение баланса половых гормонов нередко наследуется по аутосомно-доминантному типу — от отца к сыну (реже от матери).
- Черепно-мозговые травмы, при которых пострадала область гипофиза, гипоталамуса.
У мужчин молодого возраста основными причинами нехватки андрогенов считаются лишний вес, стресс, злоупотребление алкоголем. По данным исследований, значимым фактором в развитии андрогенного дефицита признан недостаток витамина D.
Симптомы дефицита
Низкий уровень андрогенов в организме отражается на половой сфере. Из-за нехватки тестостерона у мужчины снижается либидо, появляются сложности с достижением эрекции, уменьшается количество эякулята. На фоне интимных проблем нередко развиваются психоэмоциональные расстройства, депрессивные состояния.
Гормональный сбой приводит к вегето-сосудистым нарушениям по типу симптомов женского климакса — приливы с покраснением кожи лица и шеи, скачки артериального давления, внезапные головокружения.
Андрогенный дефицит проявляется внешними признаками. Частично теряется мышечная масса, при этом увеличиваются жировые отложения, особенно в области живота и молочных желез. Кожа становится дряблой, волосы тонкими. Мужчина часто раздражается по пустякам, плохо спит по ночам, жалуется на забывчивость, ухудшение самочувствия, быструю усталость от привычных занятий.
Последствия дефицита
Низкая концентрация тестостерона негативно отражается не только на сексуальной жизни и психоэмоциональном состоянии. Из-за недостатка основного полового гормона возникают осложнения со стороны:
- Репродуктивной системы. Чем меньше тестостерона в организме мужчины фертильного возраста, тем выше риски развития секреторной формы бесплодия.
- Костной системы. Поскольку тестостерон участвует в строительстве и поддержании костной ткани, его недостаток провоцирует развитие остеопороза — снижение массы, уменьшение прочности, повышение хрупкости костей. Последствиями становятся частые переломы, которые долго срастаются даже на фоне приема препаратов кальция.
- Эндокринной системы. Корреляция тестостерона и инсулина при гипогонадизме вызывает инсулинорезистентность с последующим развитием преддиабета, а затем — и сахарного диабета второго типа.
- Сердечно-сосудистой системы. При андрогенном дефиците нарушается кровообращение, что может стать причиной геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.
- Мочеполовой системы. Из-за пониженного тестостерона увеличивается вероятность развития рака предстательной железы.
Чем меньше вырабатывается главного полового гормона в организме, тем быстрее прогрессируют процессы старения, что приводит к сокращению срока жизни.
Как определить уровень?
Чтобы выяснить уровень тестостерона, нужно сдать кровь на специальное исследование. Его выполняют методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA). Показатели гормона в крови меняются в течение суток несколько раз, при этом наивысшее значение фиксируется в утренние часы. Поэтому сдавать кровь рекомендуется с 8 до 10 утра, исключительно на голодный желудок.
За сутки до забора крови нужно:
- ограничить физическую активность;
- сократить эмоциональные нагрузки;
- воздержаться от половых контактов;
- отказаться от алкогольных напитков.
За 7-10 дней до исследования нужно прервать прием глюкокортикостероидов, а также препаратов, содержащих йод (если такое лечение назначено).
Норма гормона для взрослого мужчины (18-50 лет) составляет от 350 до 1000 ЕД (5,76-28,14 нмоль/л). Средним показателем считается 12 нмоль/л.
Референсные значения зависят от возраста
Источник: gorzdrav.org