Подготовка к колоноскопии
РАЗРЕШАЕТСЯ:
- яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты;
- отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий);
- нежирные сорта рыбы;
- желе, сахар, мед;
- в небольшом количестве картофельное пюре и макароны.
Продукты, богатые клетчаткой:
- овощи и фрукты в любом виде, ягоды, зелень;
- зерновой и ржаной хлеб, каши;
- злаковые, бобовые;
- кунжут, орехи, мак (в любом виде, в том числе в сушках, булочках и т.д.), семечки и другие мелкие зерна, а также продукты, содержащие косточки и зерна (в том числе хлеб с различными злаками и семечками и т.д.);
- морские водоросли, грибы.
В первый день подготовки к исследованию (накануне исследования) прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить. Принимать пищу можно до 13.00 дня, предшествующего дню исследования, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве:
- утром — легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов),
- до 13:00 – обед (согласно списку разрешенных продуктов),
- ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки).
Если предполагается выполнение колоноскопии под наркозом, прием пищи и жидкости запрещается (это не относится к приему препарата для подготовки к исследованию – 1л Мовипрепа утром в день исследования принимается обязательно!).
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата МОВИПРЕП ® и до окончания самого исследования (процедуры колоноскопии).
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП + симетикон
Преимущества: более качественная подготовка меньшим объемом препарата (2л Мовипрепа вместо 4л аналогичных растворов ПЭГ), улучшенный вкус.
Обязательна двухэтапная подготовка, независимо от времени назначенного исследования! Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от времени исследования
Вечером накануне исследования необходимо выпить 1 литр препарата Мовипреп с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
Утром в день исследования выпить еще 1 литр препарата Мовипреп (с 6:00 до 7:00, если исследование назначено на 10:00 или 11:00 ⃰ ), в который необходимо добавить ¼ флакона эмульсии (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Сабсимплекса), после чего выпить еще 500 мл разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).
* Время утреннего приёма препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
В упаковке 2 саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух литров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).
Раствор следует пить дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) в час по литру (250 мл каждые 15 минут). В самом начале приема или при быстром приеме препарата в большом количестве может появиться тошнота, рвота.
При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку. В промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфеты типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д. Облегчает вкусовые качества добавление Симетикона в раствор Мовипрепа.
Во время приема Мовипрепа рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, приседания); хорошо выполнять самомассаж живота, особенно в случаях замедленного действия препарата.
Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма — в это время будет интенсивный жидкий стул. В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость.
В итоге, перед исследованием необходимо выпить 2 литра раствора (1 л вечером перед исследованием, 1 л утром в день исследования) и 1 литр разрешенной жидкости. В противном случае кишечник очистится не полностью, и исследование будет не информативным, придется готовиться и проходить колоноскопию повторно!
Закончить прием препарата необходимо за 3-4 часа до назначенного времени исследования. Т.е., проведение исследования желательно в промежутке от 3-х до 4-х часов после окончания приема препарата Мовипрепа.
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРИНЕСИТЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРЕДЫДУЩИХ ИССЛЕДОВАНИЙ!
В кабинете, где будет проводиться эндоскопическое исследование, Вам предложат переодеться в одноразовое белье – специальные трусы для колоноскопии и халат. Для Вашего удобства непосредственно в кабинете колоноскопии находится туалетная комната.
Важная дополнительная информация
- Если Вы принимаете препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема Мовипрепа! Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача-эндоскописта до исследования.
- При хронических запорах — за 3-5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до подготовки к исследованию следует начать принимать слабительные нерастительного происхождения (Гутталакс, Дульколакс, Слабилен и т. д.), желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога.
- Диарея (жидкий стул) является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Активное действие препарата продолжается 1,5-2 часа после приёма, в это время будет интенсивный жидкий стул, это надо учитывать при расчёте времени на дорогу. Например: исследование в 14.00, время в дороге 1 час, закончить прием препарата следует не позже 10-11.00.
- Категорически нельзя уменьшать объем жидкости (Мовипрепа).
- Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами!
- Не рекомендуется принимать вазелиновое масло!
- ЕСЛИ ПРЕДПОЛАГАЕТСЯ ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОД ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ (ВО СНЕ) , необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды; в этот день нельзя управлять транспортными средствами. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.
Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки зависит от качества подготовки к исследованию.
Качественная подготовка
Источник: familydoctor.ru
Что можно есть перед приемом проктолога
Прием специалиста-проктолога требует пусть и минимальной, но подготовки. В этой статье мы расскажем, как правильно подготовиться к приему, что можно есть перед проктологом, какие манипуляции необходимо совершить.
Зачастую вопрос диеты тревожит пациентов больше всего. Что можно есть до приема к проктологу? Переживать точно не стоит, диета предстоит не строгая, голодать не придется. Что можно кушать перед проктологом – это легкие продукты, не вызывающие газообразования. Подробнее о них расскажем ниже.
Специалисты-проктологи медицинского центра “Я здоров!” разработали комплекс рекомендаций по подготовке к консультации и осмотру. Правила очень простые, и будут комфортны для каждого пациента:
- при первичном или повторном обращении;
- при подготовке к малоинвазивному лечению.
Зачем нужно готовиться?
Правильно подготовиться необходимо для того, чтобы осмотр прошел максимально эффективно и гигиенично. Грамотная подготовка также помогает пациенту избавиться неловкости и стеснения в связи с работой пищеварительной системы.
Прием-врача проктолога предполагает как минимум визуальный осмотр пациента. Также специалист применяет инструментальную диагностику, аноскопию и ректороманоскопию, которая позволяет осмотреть просвет прямой кишки на 25-30 см. Для этого кишечник должен быть хорошо очищен.
Комплекс подготовительных мероприятий преследует 2 цели:
- очистить кишечник для лучшей визуализации;
- исключить газообразование.
Исключение
Во многих правилах есть исключения, и в данном случае это экстренные пациенты.
В том случае, когда пациент испытывает сильные боли, отмечает активное кровотечение и не имеет возможности вправить выпавший узел, к врач-проктологу можно прийти без подготовки.
На приеме специалист проведет визуальный осмотр и назначит корректирующую терапию.
Как начать готовиться?
Основные этапы подготовки к приему проктолога:
- Психологический настрой
- Легкая диета
- Очищение кишечника
- Гигиена
Выполнение рекомендаций не составит труда ни для кого и не доставит неудобств в повседневной жизни.
Что можно есть перед приемом проктолога?
Напомним, цель диеты – исключить газообразование и раздражение кишечника.
Рекомендуется употребление круп, овощных бульонов (без бобовых), белого мяса курицы и индейки, овощей и фруктов. Особенно овощей – богатые клетчаткой, они стимулируют внутренние процессы кишечника, улучшая пищеварение.
За день до приема необходимо полностью исключить тяжелые, острые, консервированные, жареные продукты, красное мясо, грибы и алкоголь.
Запрещено употреблять продукты, стимулирующие газообразование и образование метеоризма:
- бобы любого типа;
- капусту;
- картофель;
- черный и цельнозерновой хлеб;
- газированные напитки;
- кофе.
Важно помнить! Повышенное газообразование может значительно осложнить осмотр пациента и снизить качество диагностики.
Поэтому, за несколько часов до консультации лучше отказаться от приема пищи. Если прием назначен на утро, лучше поесть накануне вечером, а утром воздержаться
Перед приемом можно пить воду, несладкий чай или фруктовые соки без мякоти.
Нюансы диеты
Некоторые заболевания накладывают на пациента свои обязательства по питанию, например, сахарный диабет. Поэтому о возможных ограничениях и коррекции питания лучше заранее поговорить с лечащим врачом.
Подготовка кишечника
Очищение как этап подготовки кишечника к приему проктолога и диагностике только кажется грозным и сложным.
На самом деле, очищение кишечника сводится к использованию клизмы. Современные методы послабления позволяют максимально мягко и деликатно очистить кишечник перед приемом проктолога.
К таким удобным средствам относятся микроклизмы “Микролакс”. Совсем не требуется сложная подготовка к использованию “Кружки Эсмарха” или неудобство от применения пероральных слабительных.
Сложность применения “Кружки Эсмарха” заключается в том, что для этого необходимо выделить на это время, спланировать время до приема, обустроить место. Также может потребоваться помощь другого человека.
Неудобство слабительных заключается в расчете времени от употребления до приема. Время действия препарата может отличаться у разных пациентов, поэтому предположить, когда настигнет необходимый “эффект” бывает сложно.
Медицинские микроклизмы – это щадящие процедуры, которые можно применять даже вне дома и которые практически не доставляют дискомфорта. Клизму “Микролакс” можно купить в аптеке без рецепта.
Микроклизма – это небольшой тюбик с тонким наконечником для введения в кишечник. Объем рассчитан на однократное применение для взрослого человека. Препарат начинает действовать через несколько минут после введения.
Как это делается?
- Вымыть руки и обработать поверхность заднего прохода.
- Сломать пломбу на конце тюбика.
- Выдавить каплю на наконечник, чтобы вводить его было легче.
- Ввести наконечник в задний проход и выдавить содержимое клизмы.
- Извлечь клизму.
- Подождать до активных позывов к дефекации и опорожнить кишечник.
Внимание! У микроклизм есть противопоказания. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением.
Гигиена интимной зоны
Финальный этап – это гигиеническая обработка интимной зоны, предполагающая омовение половых органов и области заднего прохода. Лучше принять душ с использованием обычного мыла.
После душа интимную зону необходимо промокнуть мягким полотенцем, не тереть, чтобы не осталось покраснений.
Итог
Простые правила подготовят пациента к приему и осмотру проктолога для качественной оценки состояния кишечника. Что позволит врачу максимально достоверно определить диагноз, тип и стадию заболевания.
Проктологи медицинского центра “Я здоров!” максимально деликатно и аккуратно подходят к решению проблем со здоровьем пациента. Проводят осмотр и диагностику с помощью одноразовых инструментов в одноразовом белье. Записаться на прием можно по номеру телефона указанному на сайте. Наши администраторы подберут оптимальное время приема и и расскажут о подготовке.
Источник: med-nsk.ru
Как правильно принимать лекарства с пищей?
Нередко пациенты жалуются на недостаточный эффект лекарства или, наоборот, чрезмерное его действие. Это происходит даже при четком соблюдении назначенного режима использования. Причина кроется во взаимодействии с продуктами питания, ведь 90% лекарств попадают в организм через пищеварительный тракт. Еда может усилить эффект лекарства, свести его на нет и даже привести к токсическому действию.
До, во время или после?
Каждая инструкция по применению препарата содержит пункт «Способ применения и дозы». В нем четко описаны правила применения, в том числе – связь с приемом пищи. Проще, когда есть указания: «за 30 минут до еды» или «через 2 часа после приема пищи». А как быть с «натощак» или «до еды»? Сколько это по времени?
Натощак – минимум за 1 час до еды или через 2 часа после.
До еды – за 30-60 мин до еды
Во время еды – непосредственно во время приема пищи.
После еды – в течение двух часов после еды.
Натощак – минимум через 2 часа после еды
Действие лекарств напрямую зависит от соблюдения указанных в инструкции временных интервалов. Антибиотик эритромицин разрушается соляной кислотой. Поэтому принимать его следует за час до еды, иначе желудочный сок инактивирует антибиотик. А ферментный препарат панкреатин пить натощак опасно: ему нечего переваривать, и он возьмется за собственные клетки организма.
Даже если инструкция разрешает принимать лекарства вместе с едой, пациент не застрахован от взаимодействия препарата и пищи. Все взаимодействия можно разделить на две группы: полезные и вредные. Полезные взаимодействия усиливают эффективность лечения или уменьшают риск побочных эффектов, а вредные снижают действие препарата и способствуют нежелательным и опасным реакциям. К сожалению, вредных взаимодействий намного больше
Повышение эффективность лекарств
Жирорастворимые витамины
Витамины А, D, Е, К полноценно всасываются только в присутствии жира. Поэтому плотный обед поможет усвоиться препаратам жирорастворимых витаминов.
Препараты железа
Аскорбиновая кислота усиливает всасывание препаратов железа. Поэтому запивать их нужно морсами и настоями из смородины или шиповника, которые содержат природный витамин С.
Уменьшение риска побочного действия
Мочегонные средства
Большинство мочегонных препаратов известны своей способностью выводить из организма калий. Это приводит к судорогам в мышцах и сердечной аритмии. Но защищают от потери жизненно важного минерала курага, изюм и бананы.
Снижение эффективность лекарств
Антибиотики
Некоторые антибиотики, такие как доксициклин, нельзя принимать вместе с молочными продуктами. Кальций, содержащийся в молоке, образует нерастворимые соединения с антибиотиком и блокирует всасывание препарата. Из-за этого эффект лекарства уменьшается.
Ацетилсалициловая кислота
«Знатоки» рекомендуют запивать аспирин молоком, чтобы уменьшить вредное влияние препарата на слизистую оболочку желудка. Действительно, вредное влияние уменьшается, но вместе с ним и лечебное действие. Ацетилсалициловая кислота хорошо всасывается только в кислой среде. Молоко защелачивает среду и инактивирует аспирин.
Антикоагулянты
Зеленые овощи и листья уменьшают фармакологическое действие варфарина – препарата для снижения свертываемости крови. Петрушка, салат, капуста, шпинат – лидеры по содержанию витамина К, действие которого противоположно варфарину. Это не повод отказываться от овощей, просто нужно тщательно оценивать свое зеленое меню.
Усиление неблагоприятных реакций
Антидепрессанты
Некоторые из них нельзя сочетать с благородными сырами, красным вином, копченостями и другими богатыми тирамином продуктами. Результат такого взаимодействия – повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза. Врачи называют это «сырным» синдромом.
Сердечные средства с окончанием «прил»
По данным Международного комитета медицинской статистики (IMS MIDAS 3Q97) лекарства из группы ингибиторов АПФ получает каждый третий пациент с гипертонической болезнью. Эналаприл, каптоприл и другие «прилы» задерживают калий в организме. Пристрастие к кураге, бананам, орехам и другим богатым калием продуктам вызывает избыток полезного минерала в организме, что провоцирует нарушение ритма сердца.
Лекарства и грейпфрут
Первая публикация о взаимодействии грейпфрутового сока и лекарственных препаратов появилась около 30 лет назад. Канадские ученые изучали совместимость лекарств от давления и алкоголя. Вкус спиртного маскировали соком грейпфрута, чтобы исключить влияние психологических факторов на результаты исследования. Пациентам из группы сравнения давали чистый грейпфрутовый сок. Ученые установили, что чистый сок вызывал гораздо больше побочных эффектов, чем алкоголь.
Грейпфрутовый сок подавляет активность ферментов, которые расщепляют лекарство. Концентрация препарата растет, и возникает передозировка. В медицинской среде хорошо известен случай смертельной передозировки препарата для снижения холестерина. Пациент несколько лет принимал его без побочных эффектов. К трагическому исходу привело добавление в ежедневный рацион двух стаканов свежевыжатого грейпфрутового сока.
Полезный фрукт не «дружит» со многими препаратами. Среди них – комбинированные контрацептивы, лекарства для снижения холестерина, антикоагулянты, сердечные препараты, средства для повышения потенции. Список включает около сотни лекарств. В США каждый новый препарат в обязательном порядке проходит проверку на взаимодействие с грейпфрутовым соком.
Для уверенности в эффективности и безопасности лечения перед применением любого препарата получите информацию по взаимодействию лекарств у вашего фармацевта и обязательно прочитайте инструкцию.
Источник: farmakopeika.ru