Раны и ссадины: что делать категорически нельзя
Небольшие ранки, порезы и ссадины – все это дело обычное и вполне привычное. С подобными неприятностями часто приходится сталкиваться в быту. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются дети, но и взрослые ни в коей мере не застрахованы от получения мелких травм.
Небольшие ранки, порезы и ссадины – все это дело обычное и вполне привычное. С подобными неприятностями часто приходится сталкиваться в быту. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются дети, но и взрослые ни в коей мере не застрахованы от получения мелких травм.
С одной стороны большинство уверены, что наверняка знают, как надо поступить – йод, спирт, пластырь или бинт являются основными помощниками в беде. Однако все несколько сложнее, ведь при неправильной обработке раны можно получить осложнения, которые приведут к инфекции, длительному заживлению или некрасивому шраму.
Виды ссадин и ран
С порезами и всевозможными ссадинами мы сталкиваемся в простом быту. Ссадина – это повреждение, получаемое при механическом трении о грубую и шероховатую поверхность, чаще твердую. Это может быть в результате падения на асфальт или гравий.
Ссадина может быть поверхностной, в этом случае затронут только эпидермис. Место краснеет, немного отекает. Если травма более глубокая, то повреждается не только эпидермис, но и капилляры, что приводит к точечному кровотечению, выделяются капельки крови, но самое главное – человек испытывает сильную боль.
Порез – это неглубокая резаная рана. При такой травме повреждается либо только кожа, либо затрагивается слой жировой клетчатки. В таких случаях возникает кровотечение, интенсивность которого будет определяться глубиной пореза и количеством поврежденных сосудов.
Раны бывают разные поверхностные или глубокие, могут даже повреждаться крупные сосуды. В таком случае возникает сильное кровотечение. Раны могут сопровождаться ушибами, кровоподтеками. Кроме того в рану нередко попадают грязь, различные предметы, земля и т.д.
Лечение ран и ссадин
В первую очередь необходимо обеззаразить полученную рану. Это сделать надо до лечения. Иначе в рану и ткани может попасть инфекция, которая вызывает воспалительные процессы.
При порезах, ранах и ссадинах действуют по следующему алгоритму:
- Промывание – рану промывают под проточной водой, желательно с хозяйственным мылом. Можно растворить в бутылке с водой мыло и промыть раствором рану. Таким образом, смывается грязь, песок, а также останавливается кровотечение, если оно небольшое.
НЕЛЬЗЯ: не используйте воду из открытых водоемов (река, озеро, пруд), так как в них живут микроорганизмы, способные вызвать заражение и инфицирование.
Если вы получили рану на природе, и под рукой нет чистой воды, то промывать рану нужно любым антисептиком на водной основе – перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин, раствор марганцовки или фурацилина. Все или любое из этих средств необходимо всегда держать в своей аптечке.
- Удаление посторонних включений и предметов. На данном этапе удаляются инородные тела из раны. Делается это при помощи пинцета, очень аккуратно.
НЕЛЬЗЯ: расширять рану, копаться в ней и т.д. Лучше обратиться за помощью к специалистам.
- Остановка кровотечения – если кровь после промывания раны не остановилась, то необходимо прижать рану салфеткой или ватным тампоном, которые предварительно нужно смочить в перекиси водорода. В тех случаях, когда рана глубокая, сопровождающаяся сильным кровотечением, то перекись не поможет. В таких случаях нужно наложить на рану чистую салфетку и отправиться в травмпункт.
- Обработка раны – для обработки можно использовать любой антисептик. Желательно, чтобы он был на водной основе.
НЕЛЬЗЯ: поливать раны и ссадины спиртовыми растворами (йод, зеленка, водка и т.п.), так как они могут привести не к лечению, а к ожогам. Такими растворами можно лишь смазывать ткани, окружающие рану.
- Заживляющие мази – эти составы необходимо использовать, чтобы раны быстрее заживали. Это могут быть спреи, гели, мази, желе. Например, солкосерил, пантенол, аргосульфан, эплан и т.д. После того как рана обработана, ее протирают сухой чистой салфеткой и наносят мазь.
НЕЛЬЗЯ: использовать на свежих ранах бактерицидные порошки, потому что они препятствуют процессу стягивания краев.
- Наложение повязки – если повреждение небольшое, то повязка не требуется. Если небольшие повреждения оставить открытыми, то они заживают намного быстрее. К тому же салфетки и бинты прилипают к коркам, а при снятии повязки корки срываются вместе с бинтами и это не только сопровождается болью, но и нарушает заживляемость раны. При больших ранах без повязок не обойтись. Это нужно для защиты и нанесения заживляющих средств, но к повязкам прибегают после того, как будет сформирована и подсохнет корочка. На глубокие раны повязка накладывается так, чтобы края раны были максимально стянуты.
Причины обращения к врачу
Надо обратиться к врачу, если рана или ссадина сопровождаются проблемами. В следующих случаях обязательно нужно посетить специалиста:
- Рана нанесена ржавым предметом – это может быть банальный гвоздь, но в таких случаях может потребоваться противостолбнячная вакцина.
- Если края раны сильно расходятся, и требуется их сшивание. Если швы не наложить, то в результате будет сильный и глубокий шрам, заживление будет медленным.
- Если рана сопровождается сильным кровотечением, которое не удается остановить в течение 20-30 минут. В таких случаях может быть либо нарушена свертываемость крови, либо поврежден крупный и важный сосуд.
- Если область вокруг раны сильно отекла, появилась припухлость, нагноение, все это сопровождается дергающей болью и повышением температуры. В таких случаях необходима хирургическая обработка раны и, вероятно, медикаментозная терапия, так как симптомы говорят об инфицировании раны.
ВАЖНО: даже самая маленькая и незначительная ранка – это нарушение кожного покрова, которое болезнетворные микробы и бактерии могут использоваться в качестве входных ворот. Особенную опасность представляют бактерии столбняка. Обязательно обрабатывайте все, даже мелкие ссадины и порезы.
Источник: akademiyazd.ru
Правильная обработка ран и ссадин
Практически любой человек в повседневной жизни сталкивается с ранками, ссадинами,порезами. Обычно это характерно для детей, но и взрослым также приходится с этим сталкиваться. Многими при этом используется традиционная схема лечения. Рану заливают йодом (спиртом), а на поверхность накладывают пластырь. Но если рану обработать неправильно, то болеть она будет гораздо дольше.
Виды ран и ссадин
Ссадина появляется в результате механического трения о предметы с шероховатой поверхностью. При поверхностных ссадинах в процесс вовлекается только эпидермис. В месте повреждения возникает покраснение и отек. Более глубокие ссадины ведут к повреждению мелких капилляров. Над кожей выступает кровь (точечное кровотечение). Разумеется, в этом месте появляется боль.
Порез характеризуется только повреждением кожи или вовлечением в процесс и подкожно-жировой клетчатки. Непременным спутником станет кровотечение различной интенсивности. Зависит это от глубины пореза.
Может иметь место глубокая рана, когда повреждается крупный сосуд. Глубокая рана с повреждением магистрального сосуда характеризуется обильным кровотечением. Рану может сопровождать ушиб, кровоподтек. В раневое отверстие может попасть грязь, инородные предметы.
Как следует лечить рану и ссадину?
Вначале осуществляют обеззараживание раны. Попадание в нее инфекции обусловит возникновение воспалительного процесса.
Алгоритм сводится к следующим действиям:
1. Рану промывают водой. Можно при этом использовать хозяйственное мыло. В бутылке с водой растворяют хозяйственное мыло и жидкость выливают на рану. Она устранит попавший в рану сор и даже немного приостановит кровотечение. Воду лить надо осторожно, поскольку интенсивная струя может усилить кровотечение.
Важно! Воду нельзя брать из реки или озера. Такая вода может содержать патогенную микрофлору. Если чистой воды под рукой не оказалось, можно промыть рану водным раствором антисептика, перекисью водорода Мирамистина. Эти средства всегда должны присутствовать в аптечке.
2. Если в рану попали посторонние предметы, их удаляют. Делать это надо крайне осторожно с использованием пинцета.
Важно! Нельзя «копаться» в ране. Этим можно расширить ее края.
3. При необходимости останавливают кровотечение. К ране можно прижать чистую салфетку или тампон. Перед этим их надо смочить раствором перекиси водорода. Конечно, при глубоких ранах это не поможет, поэтому надо незамедлительно обратиться в травмпункт.
4. Обработка раны. Для этого можно воспользоваться любым антисептиком, но лучше тем, что имеет водную основу.
Важно! Запрещено лить в рану спиртовые растворы (йод, зеленка). Также нельзя заливать рану водкой. Можно добиться того, что травмированные раны получат ожог. Эти растворы предназначены лишь для смазывания кожи вокруг повреждения.
5. Для заживления раны можно использовать мазь (пантенол, эплан). Лучше использовать их в виде спрея. Когда оану обработают, ее следует подсушить. Затем на поверхность наносится заживляющее средство. Важно! При свежих ранах запрещено использование бактерицидных порошков, поскольку от них края раны стягиваться не будут.
6. Наложение повязки. Если повреждение незначительное, то повязка не нужна. В открытом виде заживление пройдет быстрее. Большие раны закрывают повязкой, но делают это только после ее подсыхания и формирования корочки. На глубокую рану накладывают стерильную повязку. Это обеспечит стягивание ее краев.
В отдельных случаях надо обязательно обратиться к врачу:
- В ране находится много земли.
- У раневого повреждения сильно разошлись края.
- Через 30 минут не произошло остановки кровотечения. Это может свидетельствовать о повреждении крупного сосуда.
- Произошло нагноение раны, в результате чего повысилась температура.
Всегда надо помнить о том, что любая, даже небольшая рана, является входными воротами для патогенной микрофлоры. Особо опасаться надо возбудителей столбняка, которые содержатся в земле. Абсолютно любую рану всегда надо очищать от грязи и обрабатывать антисептическим раствором.
Источник: premium-clinic.ru
Обработка ран
Рана – это повреждение покровных или внутренних тканей, вызванное внешним воздействием 1,2,3 .
- Первичная обработка
- Хирургическая обработка
- Растворы и антисептики
Причины появления ран
- Несчастный случай
- Хирургическое вмешательство
- Боевые действия
Классификация ран
В зависимости от повреждения кожи раны подразделяют на 1,2,3 :
Открытые
С повреждением кожи или слизистых оболочек. Могут подвергаться инфицированию.
Закрытые
Без повреждения кожи или слизистой ткани. Повреждаются только глубжележащие ткани.
Существуют легкие повреждения, ссадины и царапины, и серьезные раны с повреждением сустава, нерва, крупного кровеносного сосуда или внутренних органов, для лечения которых необходима срочная госпитализация пострадавшего.
Раны, в зависимости от инфицированности, бывают:
Инфицированные
Инфицированные при получении травмы
Инфицированные через некоторое время после повреждения
Неинфицированные
В ране отсутствуют вредоносные микроорганизмы
Важно помнить, что инфекция, попавшая в рану, может привести к появлению таких осложнений, как газовой гангрене, стафилококковой инфекции, столбняку.
Заживление раны
В зависимости от степени повреждения тканей, присутствия или отсутствия микробного загрязнения раны заживают первичным или вторичным натяжением 1,2,3 .
Если повреждение имеет ровные жизнеспособные края, которые отстают друг от друга на 0,5-1 см, или же рана является операционной, и ее закрывают швами, то она заживет первичным натяжением.
Если же рана имеет обширные дефекты тканей, из-за чего невозможно произвести первичное сопоставление стенок повреждения, или присутствует раневая инфекция, нагноение, то ее заживление происходит вторичным натяжением с появлением грубого рубца.
Обычную, неосложненную и неинфицированную рану можно обработать дома.
Глубокие, инфицированные раны требуют оказания первой помощи с последующим визитом к врачу. Также следует обратиться за помощью, если рана глубокая, вы не можете закрыть ее самостоятельно, не можете остановить кровотечение или удалить грязь.
О том как и чем обрабатывать раны смотрите в коротком видео с врачом-хирургом Федором Яновичем Красковским
Виды обработки раны
Первичная обработка раны
В первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения из раны, затем — обработать ее антисептиком. После ее обработки следует наложить повязку из бинта или пластыря, чтобы исключить возможность повторного загрязнения.
Обработку раны в домашних условиях можно описать в 6 простых шагах
Шаг № 1. Вымыть руки перед обработкой
Очень важно не занести инфекцию в рану, поэтому перед обработкой необходимо вымыть руки с мылом или обработать водным раствором антисептика.
Шаг № 2. Остановить кровотечение
Чтобы остановить кровотечение, можно «прижать» рану. Производить данную манипуляцию необходимо только с помощью чистой ткани или бинта.
Шаг № 3. Очистить рану
Для очищения раны достаточно промыть ее чистой водой. Мыло использовать можно, но только вокруг раны. Также для очистки раны идеально подойдет 0,9% солевой раствор. Смочите марлю в солевом растворе и протрите поврежденный участок.
Если рана образовалась в результате падения на улице, и в нее попали осколки, то их следует достать, поскольку инородные тела в ране также могут вызвать инфекцию. Необходимо скрутить стерильный бинт, чтобы получился заостренный кончик или воспользоваться пинцетом, предварительно обеззараженным 70% спиртовым раствором.
После очищения раны для предупреждения ее инфицирования необходимо обработать поврежденный участок антисептиком. Для этих целей рекомендуют использовать водный раствор повидон-йода ( Бетадин ® ), который, в отличие от перекиси водорода, спиртовых растворов йода и зеленки, не жжет, не щиплет кожу и может наноситься на всю раневую поверхность.
Шаг № 4. Закрыть рану
Следующий шаг — защитить рану. Наложите на поврежденный участок стерильную повязку и зафиксируйте ее бинтом. Это защитит кожу, окружающую рану, а также предотвратит увеличение размера раны и окажет на нее необходимое давление для ускорения процессов заживления.
Шаг № 5. Менять повязку
Повязку следует менять не реже одного раза в день. При смене повязки обязательно заранее вымойте руки, тщательно очистите рану и закрепите стерильную повязку.
Если рана продолжает кровоточить, появляются желтоватые выделения, то следует обратиться к врачу.
Шаг № 6. Наблюдать за симптомами
Сильная боль, неприятный запах, густые и желтоватые выделения, потемнение кожи вокруг раны — это признаки осложненного заживления раны. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Хирургическая обработка раны
Хирургическая обработка раны в зависимости от времени ее проведения может быть:
Ранней – если проведена в первые 24 часа после повреждения.
Отсроченной – осуществляется на вторые сутки после образования раны.
Поздней – обработка проводится позже вторых суток.
Ключевые этапы хирургической обработки раны у врача
Рассечение полости раны
Для наилучшего изучения краев раны следует рассечь ее края.
Удаление из раны инородных тел
Инородные тела, застревающие в ране, препятствуют ее заживлению. Также они способствуют развитию бактериальной инфекции. Для более быстрого заживления без нагноения все инородные тела следует убрать.
Иссечение омертвевшей ткани
Омертвевшая ткань также препятствует заживлению, поэтому ее убирают.
Проведение операции на поврежденных тканях/органах
Если рана глубокая и задевает, например, крупный сосуд, то врачам необходимо остановить кровотечение и восстановить его целостность.
Установка дренажей
Если рана имеет признаки инфицирования, то от нее следует отводить образовавшийся секрет. Кроме того, если есть иные показания, то врачи могут установить дренажи, которые нужно будет менять.
Закрытие раны
Обычно на этом этапе накладывают швы. Как именно наложить швы, врач определяет по типу повреждения.
В каких случаях требуется обработка ран
Обработка раны после операции:
Снимите пластырь, очистите повреждение средством для промывания ран. Идеально подойдет 0,9% раствор хлорида натрия.
Просушите рану стерильными салфетками промачивающими движениями. Для профилактики присоединения инфекции необходимо обработать поврежденный участок антисептиком, например раствором Бетадин ® .
Наклейте новый пластырь.
Если вы хотите принять душ, то пластырь следует снять до начала водных процедур.
Рану желательно не мылить.
Если вы хотите посетить баню, то это возможно после удаления швов. Обычно на 7-15 день.
Обработка раны после удаления родинки
Уход очень прост: в течение 4-7 дней необходимо обрабатывать рану растворами антисептиков.
После отпадания корочки процедуру можно прекратить.
Важно!
Нельзя мочить и распаривать корочку.
Следует избегать попадания воды на поверхность корки.
Не следует удалять корочку самостоятельно, иначе останется рубец. Корочка должна отпасть самостоятельно.
Обработка раны после укуса животных
Незамедлительно промыть рану с мылом или любым щелочным раствором. Такая среда снижает жизнеспособность вируса бешенства, который может содержаться в слюне непривитых животных.
Обработать края раны растворами антисептиков: раствором спирта в концентрации 70%, раствором йода в концентрации 5%, Бетадин ® или раствором перекиси водорода в концентрации 3%.
Наложить стерильную повязку или наклейку.
Обратиться в ближайший травматологический пункт для проведения вакцинации против бешенства, если нет информации о наличии вакцинации у животного.
Средства, растворы и антисептики для обработки ран
В качестве антисептика для обработки раны можно использовать 1,2,3 :
- Растворы на основе йода, в том числе Бетадин ®
- Перекись водорода
- Хлоргексидина биглюканат
- Калия перманганат и другие
Раствор | Плюсы | Минусы |
---|---|---|
Бетадин ® | Водный раствор, не раздражает кожу, способствует заживлению раны, имеет пролонгированное действие (действует более длительно). 2,3,6 Хорошо смывается с кожи и одежды | Нет явных недостатков, ограничения к применению для специфичных пациентов (см. инструкцию к препарату) 11,12 |
Перекись водорода | Очищает рану механическим путем | Способствует раздражению и воспалению участков раны, дальнейшему распаду пораженных клеток, что приводит к замедлению регенерации кожи 13 |
Йод (спиртовой раствор) | Низкая стоимость и доступность | Сушит кожу, способствует шелушению, можно обрабатывать только края раны 2,14 |
Хлоргексидина биглюконат | Активен в отношении ряда бактерий, вирусов и грибов | Может вызывать кожную сыпь, зуд, фотосенсибилизацию, анафилаксию 15 |
Обработка раны антисептическим раствором повидон-йода Бетадин®
Бетадин ® представляет собой 10% водный раствор повидон-йода, не приводящий, как правило, к ощущениям пощипывания и зуда. Данные свойства позволяют наносить его непосредственно на рану. При контакте йода с вредоносными микроорганизмами происходит их разрушение. Это вызывает гибель бактерии уже начиная с первых 15-30 секунд после нанесения препарата 6,7 .
Содержащийся в составе Бетадин ® йод, может ускорять заживление 11 .
Бетадин ® Раствор содержит вещество, образованное путем соединения йода и поливинилпирролидона (повидона), который способствует постепенному высвобождению йода. Это свойство раствора позволяет йоду дольше действовать в месте нанесения и быстрее восстанавливать пораженную ткань.
Бетадин ® легко смыть простой водой с кожи и одежды.
Источник: betadin.ru