Обращение с медицинскими отходами класса «Г»: разъяснения Минздрава 2023
Минздрав опубликовал письмо № 30−5/И/7−3018 с разъяснениями о порядке обращения с медотходами класса «Г». В статье рассмотрим: что относится к таким отходам, каким законом регулируется порядок и что включает в себя обращение медицинских отходов класса «Г».
Следите за актуальными новостями — подписывайтесь на нашу рассылку.
Медицинские отходы класса «Г» – это токсикологические опасные отходы
К медицинским отходам относятся все отходы, которые появляются в результате медицинской или фармацевтической деятельности. Они представляют значительный риск как для здоровья человека, так и для окружающей среды, если не обращаться с ними должным образом.
- класс «А» — эпидемиологически безопасные, приближенные к ТБО;
- класс «Б» — эпидемиологически опасные;
- класс «В» — чрезвычайно эпидемиологически опасные;
- класс «Г» — токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным;
- класс «Д» — радиоактивные отходы.
- лекарственные, включая цитостатики, диагностические и дезинфекционные средства;
- предметы, приборы и оборудование с наличием в них ртути (термометры, люминесцентные лампы, диагностическая аппаратура);
- отходы от используемого оборудования, транспорта, систем освещения;
- иные отходы, образованные в процессе мед. и фармдеятельности.
Порядок обращения с медотходами «Г» класса в 2023 году
1. Обращаться с медотходами в соответствии с законодательством
Обращаться с любыми медицинскими отходами следует в соответствии с установленными санитарными правилами и нормами главы X СанПин 2.1.3684−21. Кроме этого, Минздрав опубликовал письмо № 30−5/И/7−3018, в котором даны подробные разъяснения по обращению по ряду пунктов.
Внимание! В соответствии с п. 166, к работе по обращению с медицинскими отходами могут быть допущены только те специалисты, которые прошли предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
2. Знать риски
При работе с медицинскими отходами класса «Г» важно знать о связанных с ними рисках. Этот вид отходов содержит материалы, которые могут быть опасны при неправильном обращении.
Поэтому работники организации проводят дезактивацию отходов на месте их образования с применением специальных средств и с применением средств индивидуальной защиты. Это перчатки, защитные очки, маски для лица и другие соответствующие предметы одежды.
Также проводится дезактивация рабочего места.
3. Правильно хранить
- наличие зон для чистой и грязной части;
- наличие коммуникаций и вентиляции;
- устойчивые стены, потолок и пол к обработке дезинфекторами.
Конкретных сроков хранения к отходам нет, а значит накапливать можно на протяжении любого времени.
4. Использовать маркированные тары при хранении
Здесь важно обеспечить надлежащие процедуры маркировки и хранения, чтобы предотвратить случайное воздействие потенциально опасных материалов, содержащихся в таких отходах, на сотрудников, участвующих в процессах сбора и транспортировки.
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, должны собираться работниками организации в одноразовую маркированную тару.
Для этого лучше всего использовать контейнеры, специально предназначенные для хранения опасных материалов, например, бочки или бочки с плотно прилегающими крышками. Эти контейнеры должны иметь четкую маркировку, чтобы каждый, кто может вступить с ними в контакт, знал, что в них содержится и как с ними правильно обращаться.
Причем к цвету тары требования не предъявляются, кроме одного — нельзя использовать желтую или красную, чтобы не спутать с отходами классов «Б» и «В».
5. Транспортировать в соответствии с правилами
После сбора медицинских отходов класса «Г» их следует транспортировать в утвержденное учреждение для надлежащей утилизации или обработки.
Согласно п. 205 СанПиН, транспортирование, обезвреживание и захоронение медотходов класса «Г» осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.
Важно убедиться, что персонал, ответственный за транспортировку материала, должным образом обучен правилам безопасности и прошел соответствующее обучение по обращению с медицинскими отходами.
6. Обезвредить отходы
Поскольку отходы «Г» класса не содержат эпидемиологически опасных микроорганизмов, предварительное обеззараживание не нужно. Однако требуется демеркуризация (удаление ртути) для лампочек и ртутьсодержащих устройств, которые нужно вывозить.
Причем так же, как и с медотходами класса «Г», нужно обращаться и с медицинскими отходами классов «Б» и «В», в составе которые есть токсичные вещества 1−2 классов опасности после их обеззараживания.
И сейчас разработан законопроект, который предполагает распространить действие Федерального закона № 89-ФЗ на транспортировку, утилизацию, размещение и захоронение медицинских отходов классов «А» — «Г», которые прошли обезвреживание.
В заключение следует отметить, что при работе с медицинскими отходами класса «Г» всегда должны применяться надлежащие методы управления и утилизации не только для защиты окружающей среды, но и, что наиболее важно, для защиты от воздействия на персонал, участвующий в сборе, транспортировке, сегрегации, хранении, обработке, защите, маркировке, мониторинге и т. д.
По вопросам обучения специалистов здравоохранения обращайтесь в наш учебный центр «Проф-Ресурс» по телефону в онлайн-чате или оставляйте данные в форме обратной связи.
Источник: prof-resurs.ru
Медицинские отходы класса Г: особенности обращения и утилизации
Каждый класс отходов имеет свою специфику обращения и утилизации. Они закреплены в разделе X СанПиН 2.1.3684-21. Специалисты компании «МЕДСЕРВИС 24» считают, что особого внимания заслуживают медицинские отходы класса Г: в последнее время можно наблюдать уверенный рост количества обращений именно по этому классу.
Как классифицируются медотходы
Часть 2 статьи 49 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ делит медицинские отходы на 5 классов. Критерии их разделения закреплены Постановлением Правительства РФ от 04.07.2012 № 681, в т. ч.:
- А – эпидемиологически безопасные, приближающиеся составу к бытовому мусору, но образующиеся в медицинских и фармацевтических организациях;
- Б и В – эпидемиологически опасные, потенциально зараженные микроорганизмами разных групп патогенности;
- Г – токсикологически опасные, имеющие в составе ядовитые вещества.
Таким образом, говоря о медицинских отходах класса Г, мы имеем в виду вещества и предметы, контакт с которыми может привести к отравлению ядами или токсинами.
Какие медотходы относятся к классу Г
Состав этого класса детализируется в абзаце 5 пункта 157 СанПиН 2.1.3684-21. Подчеркивается, что сюда входят отслужившие свой срок предметы, непригодные для дальнейшего использования:
- лекарства (включая цитостатические препараты);
- ртутьсодержащие устройства (термометры, ртутные лампы);
- осветительные устройства (в том числе бактерицидные лампы);
- дезинфекционные средства;
- сырьевые отходы фармацевтической промышленности;
- остатки биомедицинских клеточных продуктов;
- продукты генной инженерии.
Все эти объекты требуют правильного обращения – сбора, накопления и утилизации. В противном случае бесконтрольный их выброс нанесет непоправимый ущерб окружающей среде и живым организмам.
Особенности обращения с медицинскими отходами класса Г
Санитарные требования к обращению с медотходами класса Г отличаются от тех, что предъявляются к другим классам. Особого внимания заслуживают такие положения:
- Для сбора и накопления используется маркированная тара. Однако специфического цвета для нее не предусмотрено. Главное – не использовать желтую и красную упаковки во избежание путаницы с отходами классов Б и В.
- Сроков хранения отходов закон не устанавливает. Накапливать их можно на протяжении любого времени.
- Предварительное обеззараживание не требуется. Отходы класса Г не содержат эпидемиологически опасных микроорганизмов, а потому не могут стать источником заражения.
- Цитостатические и генотоксические препараты необходимо предварительно дезактивировать. Это касается и емкостей, в которых готовят их растворы.
- Холодильник для хранения медотходов класса Г не нужен. Зато обязательно иметь вытяжной шкаф, где предписано проводить работы с отходами, требующими дезактивации.
- Лампочки и ртутьсодержащие устройства вывозятся для последующей демеркуризации.
Если организация производит только медицинские отходы класса Г и в небольших количествах, частый их вывоз необязателен. Компания «МЕДСЕРВИС 24» работает в таких случаях по заявкам. Подобный формат сотрудничества достаточно актуален для аптек и небольших фармацевтических предприятий.
Источник: medservise24.ru
Медицинские отходы класса Г: перечень, нормы сбора и обеззараживания, вывоз и утилизация
Соблюдение санитарных нормативов по обращению с медицинскими отходами позволяет обеспечить эпидемиологическую и экологическую безопасность населения и окружающей среды.
Токсичный мусор из учреждений здравоохранения подлежит тщательной переработке и полному уничтожению.
Прочитав эту статью, вы узнаете:
- какую опасность несут медицинские отходы класса Г, и что к ним относится;
- как собирают и обезвреживают эти отходы;
- кто может транспортировать токсичный мусор из медицинских учреждений к месту утилизации;
- какие методы утилизации данных отходов существуют.
Перечень и места образования в медицине
Отработанные материалы из ЛПУ, несущие токсическую угрозу для здоровья человека, запрещены к вывозу вместе с отходами класса А на общие полигоны.
Мед. отходы класса Г содержат физиологически активные компоненты, поэтому ненадлежащее хранение такого мусора приводит к отравлению живых организмов.
Перечень отходов ЛПУ, содержащих токсичные вещества:
- лекарственные препараты с истекшим сроком годности;
- препараты из группы цитостатиков (противоопухолевые);
- дезинфектанты с истекшим сроком годности;
- диагностические препараты;
- предметы, содержащие ртуть (термометры, люминесцентные лампы, диагностическая аппаратура);
- генотоксичные препараты (остатки лекарств, пустые флаконы или ампулы).
ФККО (федеральный классификационный каталог отходов) относит токсичный утиль к классам опасности с 1 по 4. Определение уровня угрозы для населения и экосистемы высчитывается по формуле и количеству токсичных соединений в отработанном материале.
Местами образования токсичных отходов в медицине выступают:
- фармпредприятия и аптечные пункты;
- патологоанатомические отделения;
- онкологические центры и кабинеты химиотерапии;
- процедурные кабинеты;
- диагностические лаборатории;
- административные и хозяйственные участки в ЛПУ.
Хранение медотходов класса Г запрещено без предварительного обеззараживания. Дезактивации подлежат средства личной защиты персонала и технические приспособления, которые необходимо утилизировать.
Сбор и обеззараживание в учреждениях
Санитарные нормативы включают в себя гигиенические требования по обращению с токсичным медицинским мусором.
Опасные отходы учреждений здравоохранения проходят следующие этапы:
- сбор и сортировка;
- временное хранение;
- первичная обработка (нейтрализация или прессование);
- транспортировка к месту утилизации;
- вторичная обработка (видоизменение, обеззараживание);
- утилизация.
Собирать токсичные медотходы в емкости с принадлежностью к другим классам запрещено. Утиль кл. Г в учреждениях медицины подлежит сортировке.
Токсичный мусор помещают в одноразовые емкости с соответствующей маркировкой. Цвет пакетов и другой тары для сбора, согласно санитарным требованиям, может быть любым, кроме красного и желтого, в которые собирают медицинский мусор класса В и Б соответственно.
Маркировка одноразовой тары должна содержать:
- класс отходов;
- структурное подразделение (отделение);
- подпись ответственного лица.
Медицинский персонал, контактирующий с токсическими отходами, должен строго выполнять технику безопасного обращения с опасным утилем, основные правила которой следующие:
- работа выполняется в личных средствах защиты (очки, перчатки, униформа);
- вскрытие ампул или флаконов с токсичными препаратами осуществляется с применением вытяжного шкафа;
- рабочее место подлежит обеззараживанию.
Токсичный утиль в ЛПУ подвергается обеззараживанию на месте его образования (цитостатики, генотоксичные лекарственные средства, а также пустые флаконы).
Ртутьсодержащие предметы подлежат герметичной закупорке в одноразовой пластиковой таре с несением маркировки (класс Г).
Временное хранение утиля на территории ЛПУ возможно в специально отведенных помещениях. Доступ посторонних лиц в такие складские помещения запрещен. Средства индивидуальной защиты, а также материал, контактирующий с токсичными веществами, перед уничтожением подлежат стерилизации в автоклаве на территории ЛПУ.
Транспортировка
Токсичные медотходы подлежат учету и контролю передвижения, а проверка надлежащего исполнения санитарных нормативов возлагается на санэпидстанции. Транспортировка утиля от ЛПУ к вспомогательным производствам и на полигоны осуществляется специальным транспортом, имеющим необходимое оборудование.
Требования к транспортировке:
- наличие герметичных емкостей для перевозки;
- исключение потери утиля при транспортировании;
- недопущение загрязнения окружающей среды при перевозке и перегрузке;
- наличие у транспорта механизированных приспособлений для погрузки и выгрузки.
Медицинские отходы, содержащие токсичные и ядовитые вещества, разрешено транспортировать к месту уничтожения только лицензированным организациям.
Методы утилизации
Способ уничтожения токсичного медицинского мусора выбирается в зависимости от морфологического состава. На территории ЛПУ такие отходы не утилизируют.
К методам уничтожения отходов класса Г относятся:
- воздействие высокими температурами;
- химическое воздействие;
- термохимическое воздействие;
- захоронение.
Термическая утилизация считается наиболее безопасной и эффективной.
Методы термического воздействия в свою очередь делятся на:
- Пиролиз – утилизация в условиях высоких температур и отсутствие кислорода. В котлах образуется летучие смеси (пар и газ), которые проводят процесс дожига. Экзотоксиканты не попадают в атмосферу.
- Плазменное уничтожение – данный метод не требует предварительного обеззараживания, относится к разновидности технологии пиролиза. При воздействии температуры образуется газ, который, проходя через электрическую дугу, подвергается ионизации.
- Использование инсинераторных установок – в данном случае медицинский утиль сжигается в печах, происходит биологическое разложение. Недостаток данного метода заключается в выбросе токсичных веществ в виде газа в атмосферу.
В целях обезвреживания применяют измельчение или растворение солями диазония с последующим обеззараживанием и захоронением на специально отведенных участках. Токсичные отходы класса Г не подлежат вторичному использованию.
Ртутьсодержащие предметы подлежат демеркуризации. Полученный после их переработки материал может быть вторично использован на промышленных производствах.
Физико–химическое воздействие на высокотоксичный утиль подразделяется на:
- измельчение;
- воздействие высоких температур (в установках происходит испарение ртути с последующей фильтрацией токсичных соединений);
- образование вторсырья (стеклянная крошка, металлический сплав, ртутные соединения).
Санитарные нормативы содержат в себе также и гигиенические требования к объектам для утилизации отходов данного класса опасности.
- запрещено размещение данных объектов и складских помещений в жилой зоне, вблизи водоисточников, а также при залегании подземных вод на уровне менее 20 метров;
- допускается размещать утиль разными способами (контейнеры, котлованы, траншеи, цистерны);
- разрешена установка технических приспособлений для утилизации отходов;
- хранение и захоронение токсичного мусора осуществляется с учетом класса опасности;
- сверхопасные отходы подлежат захоронению в герметичных контейнерах в котлованы, оборудованные бетонным коробом;
- сверхопасные отходы необходимо изолировать грунтом.
Вывод
Ненадлежащая утилизация медицинских отходов класса Г несет эпидемиологическую угрозу для здоровья человека и ведет к нарушению баланса экосистемы. Выброс высокотоксичных соединений в атмосферу вызывает тяжелые отравления и поражение центральной нервной системы у живых организмов.
Чтобы не допустить таких последствий, лечебно-профилактическим учреждениям и организациям, связанным с транспортировкой и утилизацией медицинского мусора, необходимо строго соблюдать установленные санитарные нормы и правила.
Источник: rcycle.net