Образ жизни при эпилепсии
Для врача главными вопросами являются – причина, диагностика, лечение и прогноз эпилепсии. Для самих пациентов и их родственников важны возможности вести обычный образ жизни.
Самые часто задаваемые вопросы: как болезнь и препараты повлияют на способность мыслить, работать, водить машину, заниматься спортом, смотреть телевизор, играть на компьютере, ездить в отпуск на море, сексуальную жизнь, возможность иметь детей).
В настоящее время в нашей стране больные с эпилепсией не имеют социальной защиты – нет достаточной правовой базы, позволяющей бороться за права своих детей при оформлении их в детский сад, школу, колледж, а взрослым при незаконном увольнении или устройстве на работу, а имеющиеся законы не доступны для населения
Правильная организация режима со/бодрствования имеет большое значение в профилактике приступов при некоторых формах эпилепсии! Следует избегать нарушений режима сна, избегать позднего отхода ко сну и раннего насильственного пробуждения!
Питание больного эпилепсией не отличается от питания здоровых людей и должно содержать достаточное количество витаминов, кальция и других питательных веществ. Существует кетогенная диета, которая может положительно влиять на частоту эпилептических приступов, но плохо переносится и назначается только в случаях отсутствия эффекта при лечении антиэпелептическими препаратами.
Провоцирующие приступы факторы
- Алкоголь усиливает количество и тяжесть приступов. Поэтому употребление алкоголя не допустимо
- Депривация сна, насильственное пробуждение (телефонный звонок, ранний звонок будильника на работу или в поездку, отсутствие или значительное сокращение сна)
- Мерцающий свет (дискотеки, компьютерные игры ) в случаях фотосенситивных форм
- Не регулярный прием противоэпилептических препаратов или их отмена (снижение дозы).
- Прием препаратов с проэпилептогенным действием: некоторые нейролептики, ноотропы (пирацетам, церебролизин), антигистаминные, НПВС, эстрогены, теофиллин, антибиотики (пенициллин в высоких дозах, фторхинолоны, сульфаниламиды), кетамин, пиперазин, симпатомиметики.
- Факторы провокации могут дискредитировать назначение ЛЮБЫХ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ!
Какие рекомендации по режиму дня можно дать больному эпилепсией?
- Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений.
- Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов.
- Из-за высокого риска получения травмы во время приступа не рекомендуется нахождение у воды, огня, движущихся механизмов, на высоте, управление транспортными средствами.
Телевизор (для фотосенситивных форм)
- Не надо смотреть телевизор более 1-1,5 часа.
- Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (но менее 2-х метров).
- Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
- Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана.
- Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки (100 Гц).
- Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом.
- Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз.
- Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо.
Компьютер (для фотосенситивных форм)
- Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5 часа с обязательным перерывом через каждые 30 минут на 10-15 минут, которые необходимы для отдыха глаз.
- Расстояние до монитора должно составлять 70 см (вытянутая длина руки взрослого с вытянутыми пальцами); расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов.
- Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста.
- На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света.
- Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц.
- Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать.
- Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния.
- Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры.
- Не следует смотреть работать/играть на компьютере, если ребенок не выспался, утомлен или плохо себя чувствует.
Выводы:
- Больные эпилепсией должны избегать недосыпания, нарушения режима сна и не забывать регулярно принимать лекарства.
- Питание при эпилепсии не отличается от питания здоровых людей.
- Расстройства психики, настроения и мышления встречаются у 20-25% больных эпилепсией (т.е. только у 1/4 больных), и в большинстве случаев – не тяжёлые.
- Больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (или лечебной физкультурой), соблюдая определенные правила и ограничения.
- Больные эпилепсией могут смотреть телевизор и работать на компьютере, соблюдая ряд правил при фотосенситивных формах.
- Перелеты, как правило, не провоцируют приступы, если не нарушается режим сон/бодрствование. Готовясь к путешествию, возьмите необходимый набор лекарств и карточку с вашими данными и координатами врача.
- Алкоголь повышает частоту и усиливает тяжесть приступов. Употребление алкоголя не допустимо!
- Некоторые препараты могут провоцировать приступы у больных эпилепсией, поэтому всегда советуйтесь с врачом перед приемом любого нового лекарства!
Кому рассказывать о заболевании?
- Пациентам обычно советуют рассказать о своем заболевании коллегам по работе, учителям в школе, особенно при плохо контролируемых приступах, для того, чтобы в случае приступа могла быть оказана своевременная помощь.
- Целесообразно ношение специальной карточки, браслета или медальона с информацией о заболевании.
- Информация о заболевании часто требуется при приеме на работу и ее не рекомендуется скрывать.
Источник: epihelp.center
Диета при эпилепсии
Эпилепсия — это неврологическое заболевание сосудов головного мозга, которое сопровождается припадками, помутнением или потерей сознания, головными болями, иногда галлюцинациями. Для лечения применяют комплекс мер из препаратов и консервативных методик, среди которых особое внимание уделяют питанию и образу жизни. Снизить риск приступов помогают определённые продукты, витамины и минералы которых положительно воздействуют на различные системы организма. Не рекомендуется самостоятельно составлять меню — правильный рацион может подобрать только врач.
Поделиться:
Продукты, которые нельзя есть при эпилепсии
- хлебобулочные изделия;
- макароны, крупы;
- корнеплодные овощи;
- маринады, соленья;
- острые специи;
- колбасные изделия;
- копчёности;
- сахар, мёд;
- бананы;
- соусы, приправы;
- шоколад;
- чай, кофе.
Статью проверил
Азарова И. Н. Кардиолог-терапевт • стаж 18 лет
Дата проверки: 12 Января 2023 года
Кетогенная диета при эпилепсии
Кетогенная диета (или кетодиета) — это особое меню, состоящее преимущественно из жиров и белков, при этом в список разрешённых компонентов включены и углеводы, но в ограниченном количестве. Примерные пропорции жира и белка составляют 3:1 и 4:1.
В чём суть такого рациона:
- Головной мозг вбирает в себя только глюкозу (она поступает из углеводов), которая насыщает, питает и придаёт сил. Получив энергию, мозг активизирует все свои возможности, распространяя импульсы по нервным волокнам. Импульсы становятся провокаторами активных неврологических действий, эпилептических приступов.
- Большое количество жиров и белков, поступающих в организм, запускают процесс их распада, во время которого печень активно выделяет кетон. При этом углеводов настолько мало, что они не могут навредить.
- Кетон — это органическое вещество, которое полностью заменяет глюкозу, при этом безвредно для организма. На сжигание сахара мозг тратит огромные ресурсы, что приводит к усталости, слабости, неврологическим расстройствам. Кетон становится той самой энергией, которая необходима для поддержания здоровья.
Таким образом, жирные продукты становятся источником энергии и одновременно угнетают нервные импульсы. Сейчас кетодиета популярна как способ похудения, но врачи не рекомендуют применять её без особой надобности.
Какие продукты можно есть
Несмотря на ограничения в еде, список разрешённых продуктов достаточно обширный:
- сливочное и растительное масло;
- жирный творог, сливки;
- сметана, майонез;
- молоко, кисломолочка;
- жареные и варёные желтки;
- морская рыба и морепродукты;
- жирное мясо, курица;
- свежие фрукты;
- авокадо;
- зелень, овощи;
- мясной бекон;
- твёрдый сыр;
- наваристый бульон;
- зелёный чай.
Рекомендуются супы, салаты с майонезом, мясные котлеты. Утром желательно есть яичницу, можно добавить сливки или сметану.
Особенности питания у детей
Кетодиета изначально была разработана для детей с эпилепсией. Придерживаться низкоуглеводного рациона можно в возрасте с 1 года — до этого не рекомендуется ограничивать питание из-за риска задержки физического и умственного развития, а также гипогликемии (резкого падения уровня сахара в крови). Обязательно требуется наблюдение врача.
В первые 1-3 недели возможны быстрая потеря веса, усталость и переутомление, перепады настроения. Недостаток углеводов у детей может привести к снижению скорости роста, поэтому придётся дополнительно принимать витаминные и минеральные комплексы (кальций, магний, фолиевая кислота, витамины B и D). Кроме того, в начале диеты ребёнку дают ультражирные напитки, чтобы подготовить организм к поступлению большого количества жира.
Особенности питания у взрослых
Пищевые ограничения у взрослых могут вызвать некоторые расстройства и осложнения, так как организм уже привык к определённому рациону. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать кетогенное лечение в стационаре клиники — здесь больной будет под наблюдением специалистов, которые своевременно окажут медицинскую помощь в случае осложнений.
Кетодиета начинается с голодания — первые 3-4 дня больной пьёт только простую воду без газа. Также нежелательно есть позднее, чем за 3 часа до сна. Это необходимо для того, чтобы безболезненно перестроить обменные процессы и не навредить работе желудочно-кишечного тракта. Любые продукты вводят постепенно и наблюдают за состоянием человека. При появлении положительных результатов диету продолжают, если возникают побочные эффекты — приостанавливают или меняют меню.
Длительность диеты
Срок диетолечения зависит от возраста, типа и стадии болезни, реакции организма на новое меню. Чтобы полностью привыкнуть к низкоуглеводному рациону, детям понадобится 2-4 недели, взрослым — 1-3 недели. Длительность курса определяет только лечащий врач. В среднем, придерживаться диеты нужно от 6 месяцев до 2 лет, но за это время больной привыкает питаться жирной и белковой пищей уже подсознательно. Периодически придётся сдавать анализы и проходить инструментальную диагностику, чтобы врач мог проследить динамику выздоровления.
Противопоказания к диете
Несмотря на безопасность кетогенной диеты при эпилепсии, существуют некоторые противопоказания:
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, болезни эндокринной системы;
- инсульты, аневризмы мозга, окклюзии, тромбозы и другие сосудистые заболевания;
- сложные патологии внутренних органов (почек, печени, желудка);
- различные формы энцефалопатий;
- нейропатии, рассеянный склероз.
Возможные последствия
Длительное воздержание от некоторых продуктов может иметь побочные эффекты:
- формирование камней в почках и мочевом пузыре;
- нарушения работы желудка и кишечника;
- уменьшение уровня глюкозы в крови;
- снижение иммунитета;
- повышение холестерина в крови;
- отставание в росте у детей;
- гормональный дисбаланс;
- сбой обмена веществ.
При появлении любых осложнений необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.
Источники
«Кетогенная диета при эпилепсии у детей», ВЕ Студеникин, НГ Звонкова, ТЭ Боровик, ОИ Маслова, ВИ Шелковский, СВ Балканская, ОВ Глоба. Вопросы современной педиатрии 3 (1), 2004.
«Кетогенная диета в лечении фармакорезистентных эпилепсий», ЕЛ Усачева, СО Айвазян, ТН Сорвачева, ЕА Пырьева, ИЯ Конь, АГ Притыко, МЮ Шорина, КВ Осипова. Неврологический журнал., 11, 2009.
Источник: cmrt.ru
Диета при эпилепсии
Эпилепсия – распространенное неврологическое заболевание. На лечение уходят годы, а приступы возникают в неподходящие моменты. При этом до 30% больным, лекарства не приносят облегчения.
Поэтому врачи используют дополнительные средства, чтобы улучшить состояние пациентов, снизить риск возникновения припадка. Действенным способом считается соблюдение кетогенной диеты, суть которой в замещении сахаров жирами.
Сбалансированное правильное питание и соблюдение специальной диеты позволяют стабилизировать состояние у взрослых и детей, больных эпилепсией. Улучшают самочувствие, усиливают действие лекарств. Нередки случаи полного исчезновения приступов в период соблюдения системы питания.
Запрещенные продукты
При первом же подозрении на эпилепсию, врач обязан сообщить, что нельзя есть из еды и пить при заболевании взрослым и детям, а что можно. Позже список запрещенных продуктов будет уточняться в зависимости от особенностей организма больного, его реакций на отмену или введение того или иного продукта.
Чтобы снизить частоту приступов, избежать их усиления, необходимо максимально ограничить потребления крахмала, сахара, некоторых сопутствующих веществ. Именно исходя их этого и формируется список исключаемой пищи.
Продукты, запрещенные при эпилепсии:
- сахар;
- любые сладости, особенно приготовленные из муки разных видов.
- мучные изделия любого вида (макароны, хлеб, пельмени);
- обезжиренные продукты любого типа;
- алкоголь;
- газированные напитки;
- напитки, содержащие кофеин;
- сладкие фрукты, ягоды (груши, персики, абрикосы, малина, клубника, черешня строго запрещены);
- крахмалистые овощи (картофель, тыква, батат);
- бобовые любого типа.
Самый распространенный вопрос к врачам при этом: «можно ли при эпилепсии у взрослых и детей пить кофе и что можно из сладкого, какие напитки?» Ответ специалиста будет однозначным.
Ни кофе, ни крепкий чай любого вида, ни сладкое при эпилепсии, нельзя ни в коем случае. А любая сладость, даже самая натуральная, приближает человека к очередному приступу.
Что можно есть?
Продукты, что полезны при эпилепсии:
- мясо не диетическое: говядина, телятина, свинина будут отличной основой рациона, желательный способ приготовления: варка, на пару;
- птица без ограничений;
- субпродукты, в особенности – печень, сердце или мозги, подойдут как птичьи субпродукты, так и животного происхождения;
- морепродукты – кальмары, мидии, креветки, морская капуста не только богаты необходимым белком и жирами, но также содержат множество полезных веществ, благотворно влияют на другие системы организма;
- рыба жирных сортов, приготовленная любым способом, наиболее полезна она в запеченном, отварном виде и при готовке на пару;
- молоко и любые молочные продукты, некоторые сыры при эпилепсии особенно полезны;
- кисломолочные продукты;
- яйца;
- орехи (кешью, миндаль, грецкие, фундук, кедровые).
- различные растительные масла, наиболее полезными из них считаются кокосовое, льняное, оливковое и подсолнечное.
Список разрешенных овощей также жестко ограничен. Эпилептику можно добавить в рацион немного зелени, огурцов, помидоров, капусты.
Крайне жесткие ограничения, касающиеся продуктов, составляющих наш привычный рацион, пагубно влияют на работу организма. Как правило, это затрагивает работу ЖКТ и баланс витаминов и питательных веществ.
Поэтому, назначая диету, лечащий врач также прописывает витаминно-минеральные комплексы для взрослых и детей., которые уменьшат воздействие однобокого питания на работу внутренних органов.
Противопоказания
Назначая схему питания при эпилепсии ребенку или взрослому, врач обязан учитывать особенности организма, хронические заболевания и патологии пациента.
Так как повышенное количество жиров при малом содержании белка и углеводов, способно спровоцировать развитие заболеваний внутренних органов.
Поэтому разработан ряд противопоказаний, при которых придерживаться кетогенной диеты запрещено:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- заболевания почек, печени;
- пищевые аллергии;
- нарушение метаболизма;
- панкреатит, обострение хронического процесса;
- атеросклероз – отложение холестерина в
- сосудах;
- синдром мальабсорции, при котором внутренние стенки желудка и кишок не всасывают необходимое количество витаминов и питательных веществ);
- энцефалопатии и серьезные повреждения коры головного мозга.
- заболевания, провоцирующие нарушения в циркуляции крови в области мозга;
- заболевания сердца;
- острые ОРВИ.
Придерживаться эпилептического меню стоит только в том случае, если лечащий врач считает, что эта мера поможет совладать с приступами.
При изменении состояния, развитии других заболеваний, появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом лечащему доктору, чтобы вовремя скорректировать рацион питания.
Источник: newneuro.ru