Миома матки — заболевание, которым, по данным Минздрава РФ, страдает примерно треть женщин. При этой патологии в стенке органа образуются узлы из гладкомышечной ткани. В миомах нет злокачественных клеток, они не опасны для жизни, но могут вызывать некоторые симптомы, проблемы с беременностью. О влиянии миомы матки на течение беременности мы поговорим с доктором медицинских наук, акушером-гинекологом и хирургом Мироновым Алексеем Валентиновичем.
Что такое миома матки и как часто она встречается?
Миома матки – это одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской половой системы, которая возникает у 70% женщин репродуктивного возраста. Средний возраст выявления миомы матки составляет 32-34 года. По разным исследованиям при бесплодии миому матки выявляют у 25-50% женщин. Частота выявления миомы матки у беременных достигает 6%, при этом более 60% пациенток находятся в возрасте старше 30 лет.
Почему появляется миома матки?
Несмотря на многочисленные исследования, до сих пор нет однозначного ответа на этот вопрос. Долгое время предполагалось, что миома матки возникает из-за нарушения баланса половых гормонов. Позже обнаружилось, что развитию миомы матки способствует нарушение функции органов, не связанных с половой системой: обнаружена связь миомы матки и заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и ожирения.
Миома: лучшая еда для уменьшения миомы матки
Немаловажную роль отводили повреждению мышечных клеток матки в развитии этого заболевания. При этом речь может идти, как о травматическом повреждении стенки матки при абортах и осложненных выскабливаниях полости матки, так и об инфекционном поражении вследствие острых и хронических воспалений тела матки.
На сегодняшний день важную роль в этом вопросе отводят наследственному фактору. Обнаружено, что у женщин с миомой матки в 2 раза чаще выявляется миома матки и у матери или сестры. В другом исследовании показано, что миома матки у матери повышает вероятность развития миомы у дочери в 4 раза. Исследование генома обнаружило «семейную» форму миомы матки у 5-10% женщин, что определяет наследственную теорию, как главную причину формирования миомы матки. Мнение большинства ученых сходится в том, что появление клеток миомы в здоровой матке определяется генетическим фактором, а вот рост миомы зависит от остальных факторов: дисбаланса половых гормонов, инфекций, повреждения стенки матки, а также заболеваний, не связанных с гинекологией: нарушения щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Как проявляется миома матки?
Более чем у половины пациенток миома матки протекает бессимптомно. Основными проявлениями миомы матки являются кровотечения и болевой синдром. Кровотечения – обильные менструации или нерегулярные кровяные выделения, приводящие к анемии – снижению уровня гемоглобина в крови.
Анемия проявляется бледностью кожных покровов, повышенной утомляемостью, слабостью, головными болями и головокружением. Боли могут быть в животе и спине, нередко боли возникают при половых контактах. Если миома большая, она сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку, возникают учащенное мочеиспускание или затруднения при дефекации.
Можно ли планировать беременность при миоме матки?
Миома матки малых размеров не оказывает влияния на течение беременности и не требует дополнительного лечения. Тем не менее, есть миомы, которые заслуживают внимания при планировании беременности.
По данным статистики в 10-40% случаев течение беременности и родов при наличии миоматозных узлов является осложненным. Если миоматозный узел растет в полость матки – даже если он небольших размеров – он может повлиять на правильное прикрепление плодного яйца к эндометрию, что ведет в дальнейшем к плацентарной недостаточности или задержке роста плода, низкому прикреплению и преждевременной отслойке плаценты. Такая миома может стать причиной невынашивания беременности и даже бесплодия.
Бесплодие у пациентов с миомой матки встречается с частотой 15%, в 42-58% случаев при миоме отмечается угроза спонтанного раннего выкидыша, риск преждевременных родов достигает 12-25%. Если миома не деформирует полость матки, такие осложнения редки, однако большой размер узла, либо множественная миома матки может привести к снижению кровоснабжения плода, что отразится на его развитии. Также заслуживает внимания рост миоматозного узла на сосудистой «ножке» – такая локализация может привести во время беременности за счет роста матки к нарушению питания самого узла, что также неблагоприятно скажется на течении беременности. В родах у пациенток с миомой чаще наблюдается нарушение родовой деятельности, возможны разрывы матки и ее шейки, нередки послеродовые кровотечения.
Какие методы используются для лечения миомы матки при планировании беременности?
Главная цель лечения при планировании беременности — подготовить матку к предстоящей беременности. Поэтому выбор метода лечения имеет особенности.
Наиболее часто при миомах, требующих лечения, проводится миомэктомия – это удаление миоматозных узлов с восстановлением анатомии матки для последующего вынашивания беременности. Такие операции проводятся лапароскопическим доступом через проколы кожи с полноценным послойным ушиванием дефекта стенки матки после удаления миоматозного узла.
В некоторых случаях приходится прибегать к лапаротомии – операции на матке с помощью разреза кожи – часто это проводится при миомах больших размеров, когда восстановление матки невозможно с помощью лапароскопии. Если миоматозный узел растет в полость матки, проводят гистерорезектоскопию – удаляют миоматозный узел через шейку матки без разреза кожи. Следует знать, что не все миоматозные узлы требуют оперативного лечения, и зачастую неправильно сформированный рубец на матке после миомэктомии несет больше осложнений во время беременности, чем небольшой миоматозный узел. Тем не менее, миомэктомия остается единственным радикальным методом лечения миомы матки и применяется при планировании беременности достаточно часто.
Эмболизация маточных артерий
Распространенная сегодня эмболизация маточных артерий (ЭМА) с помощью введения в артерии миомы микроэмболов, перекрывающих кровоток в опухоли, нарушает кровоснабжение матки и не рекомендуется при планировании беременности. При ЭМА отмечена более низкая частота наступления беременности, более высокая частота выкидышей и более неблагоприятные исходы беременности, чем после миомэктомии. Также ЭМА ассоциирована со снижением овариального резерва, особенно у женщин старшего репродуктивного возраста.
ФУЗ-аблация миомы
Альтернативой хирургическому методу лечения миомы матки является ФУЗ-аблация миомы – разрушение миоматозного узла с помощью фокусированного пучка ультразвуковых волн. При этом происходит локальное нагревание тканей и разрушение патологических клеток. Данный метод требует строго подбора пациенток, так как не все миомы восприимчивы для такого воздействия, сведения о результатах ФУЗ-аблации миомы противоречивы, и убедительных рекомендаций о применении этого метода при планировании беременности до сих пор не сформировано.
Гормональное лечение
В некоторых случаях прибегают к гормональному лечению миомы матки при планировании беременности. Гормональная терапия дает положительный, но краткосрочный результат, что, впрочем, бывает достаточно для преодоления бесплодия и раннего невынашивания. Следует знать, что гормональные препараты, применяемые для лечения бесплодия, могут повлиять на овариальный резерв, то есть способность яичников к полноценной овуляции и продукции здоровой яйцеклетки, без чего не может идти речи о нормальной беременности.
Важно знать, что миома матки – не злокачественная опухоль, но её наличие может повлиять на здоровье женщины, а при беременности – и на здоровье новорожденного. Самая важна мера – это своевременная подготовка к беременности, которая должна включать осмотр гинекологом и проведение УЗИ малого таза, что позволит избежать многих осложнений вовремя беременности, а главное – родить здорового ребенка.
Источник: dzen.ru
Питание при миоме матки
Миома – доброкачественная опухоль, которая образовывается из-за нарушения в гормональной сфере. Для лечения данного заболевания используют медикаментозную и хирургическую терапию. При миоме, женщины страдают большими кровопотерями во время месячных циклов, в результате развивается анемия. Диета при миоме матки, занимает важное место в борьбе с недугом.
Особенности рациона способны уберечь женщину от проявления новообразований и остановить рост уже имеющихся опухолей. Пациентки, находящиеся под наблюдением врача за поведением миомы, больные на медикаментозном и послеоперационном лечении должны строго соблюдать диетическое меню.
Допустимые продукты при миоме
Гемоглобинные белковые молекулы доставляют кислород во все ткани организма. При обильных кровопотерях у женщин уровень гемоглобина падает, это приводит к железодефицитной анемии. Поэтому диета при миоме матки должна быть богатой продуктами, поднимающими гемоглобин, это относится и к женщинам, перенесшим операцию по удалению миомы.
Необходимо употреблять большое количество жидкости в виде гранатового сока, ежедневное принятие стакана красного вина, будет положительно влиять на поднятие гемоглобина.
Правильное питание при возникновении новообразований, подразумевает в себе употребление полезных продуктов при миоме, исключая вредную еду.
Следует отдать предпочтение следующим продуктам:
- крупа гречневая (важный компонент в диете);
- бобовые (фасоль, горох, чечевица);
- овсянка;
- калина (сок и ягоды);
- виноградные листья (можно использовать для приготовления голубцов);
- орехи грецкие (Ежедневное употребление нескольких штук);
- рыба, отварная или приготовленная на пару;
- молодая телятина (нежирная);
- зелень (петрушка, салат, укроп);
- морковь;
- сельдерей;
- капуста (белокочанная, цветная, брокколи);
- говяжья печень (отварная);
- икра (красная);
- вино Кагор (не перебарщивать 200 мл в день);
- сок граната.
Диета при миоме и эндометриозе должна быть сбалансирована полезными продуктами и витаминами. Овощи, фрукты, ягоды, мед, творог пополнят остронуждающийся организм витаминами.
Острую, копченую, жареную и жирную пищу, к запрещающимся продуктам также относятся фастфуды, продукты быстрого приготовления глубокой заморозки и прочие вредные компоненты, входящие в состав колбас, сосисок, ненатуральных соков, майонеза.
Так как миома – гормонозависящее заболевание, специалисты утверждают, что диета при миоме матки, должна содержать в себе продукты растительного происхождения, однако, полный отказ от мясных продуктов и не сможет уничтожить, или приостановить рост появившихся новообразований. К тому же не стоит забывать об уровне гемоглобина, а поднять его уровень можно только с печенью, нежирными сортами мяса. Рацион должен быть разнообразным с достаточным количеством калорий. Это поможет держать вес в норме без нарушений обменных процессов организма.
Важные рекомендации по питанию при болезни
Необходимо следить за употребляемым количеством углеводов, особенно это необходимо пациенткам с малоподвижным образом жизни. Количество съедаемых углеводов не должно превышать 120 г. в сутки. Предпочтение стоит отдавать растительным маслам.
Жаренные, жирные блюда способствуют увеличению и росту новообразований.
Нужно усвоить главное правило
Переедания недопустимы. Откладывания жиров в организме происходит не только в подкожных клетках, но и на печени, сердечной мышце и других органах. Результатом вредных отложений является нарушение углеводного, жирового, кислородного и водного балансов. Вследствие чего увеличивается риск развития опухолей и других патологий органов.
Питание при миоме матки должно основываться на пище богатой нужными витаминами, минералами и ферментами. На первом месте стоит употребление фруктов и овощей, в день пациент должен употреблять не менее 400 г., особенно если он после операции или с новообразованием в стадии терапии.
Содержание пищевых волокон и антиоксидантов в растительной пище необходимо для выведения из организма свободных радикалов и холестерина. Именно свободные радикалы приводят организм к преждевременному старению и образованию опухолей. Помимо антиоксидантов и пищевых волокон, овощи и фрукты содержат клетчатку, которая поддерживает микрофлору ЖКТ, производящую противоопухолевые компоненты.
Клетчатка, нормализует обмен веществ, понижая количество эстрогена, что, в свою очередь снижает риск возникновения новообразований. Присутствие в рационе пшеничных и овсяных отрубей, помогут снизить аппетит и уровень холестерина. В борьбе с лишним весом, отруби неотъемлемые помощники.
Следующий продукт необходимо употреблять не менее двух раз в неделю – это рыба. Морская рыба содержит полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Заменить рыбные продукты можно аптечным рыбьим жиром.
Во время лечения и после операции крайне важно употреблять кисломолочные продукты. В их составе содержаться лактобактерии способствующие нормализации микрофлоры кишечника. Бобовые культуры богаты на фиброволокна и сапонин, которые блокируют рост доброкачественных клеток. Проростки пшеницы богаты противоопухолевыми компонентами. Хорошее антиоксидантное свойство имеет зеленый чай также он богат на полифенолы.
Какие продукты употреблять после операции
Сразу после удаления миомы матки особое внимание нужно уделить обильному питью. Ежедневно пациентка должна выпивать до 2 литров воды. Изначально питание однообразно (жидкие и полужидкие блюда), затем постепенно перечень добавляется твердыми продуктами. Пища должна быть несоленой (соль задерживает воду, получается отечность), исключено жирное и жареное.
Питаться требуется дробными порциями, количество трапез до 7 раз в день. Основой дробного питания является восстановление работы кишечника. Нельзя употреблять кофе, шоколад, выпечку, белый хлеб, крепкий чай. Эти продукты могут вызвать запор, который нежелателен для швов.
Чего нельзя употреблять при миоме
В связи с тем, что женские гормоны (эстрогены) формируются из холестерина, необходимо исключить из рациона жирную пищу, так как именно она является источником этого вредного вещества:
- сало;
- жареные блюда;
- мясо жирных сортов;
- цельное молоко;
- жирный творог;
- твердые сыры высокой жирности;
- маргарин.
Углеводы быстро усваиваются организмом, но их нельзя употреблять в виде пирожных, тортов, печенья, конфет, булочек и десертов. Эти продукты накопляют жиры в организме , а их клетки вырабатывают эстроген. Учитывая этот факт, полные женщины чаще подвержены образованию миомы, нежели пациентки с нормальным весом.
Следует отказаться от соленого, копченного и острого, эти продукты вызывают отечность тканей, что, в свою очередь способствует усилению болей. Нельзя употреблять крепкие спиртные напитки.
Во время месячных циклов следует отказаться от напитков, расширяющих сосуды, так они могут усилить кровоток.
Снижение иммунитета сказывается на состоянии новообразований. Субсерозный узел прогрессирует в ослабленном организме. Для поддержания иммунной системы необходим прием дополнительных пищевых добавок или витаминных комплексов, в которых находятся минералы и витамины. Элементы, находящиеся в них ускорят, биохимический процесс по борьбе с опухолью. При нарушении питания, миома прогрессирует, вызывая рост новых опухолей.
Профилактика
Если женщине диагностировали миому матки, то потребуется пересмотр привычного образа жизни. В первую очередь стоит научиться правильно, реагировать на конфликты, стрессы не должны нарушать гармонию.
Здоровье женского организма во многом зависит от ведения правильного образа жизни. Нужно совершать прогулки на свежем воздухе, достаточно отдыхать, не перенагружаться, делать легкие физические упражнения. Занятия спортом благотворно влияют на эндокринную систему. Закаливание организма, обтирания, обливания и контрастный душ не только улучшают состояние здоровья, но и укрепляют иммунную и гормональную сферу. Правильное питание и контроль над своим весом, важнейшие условия в профилактике миомы.
Регулярные плановые осмотры у профильного специалиста, позволят выявить болезнь на ранней стадии, избежать осложнений, назначить консервативный, или неинвазивный метод терапии. Обязательной профилактической мерой, является рациональное использование контрацептивов для прерывания беременности. Лучше всего использовать для этих целей препараты орального применения. Назначения должен рекомендовать доктор.
Источник: murasclinic.ru
Диета при миоме матки
В большинстве случаев образование опухолевидных узелков в теле детородного органа обусловлено непредусмотренным природой делением клеток. В ходе многих исследований удалось прийти к выводу, что главной причиной подобной аномалии является повышенная концентрация эстрогенов в организме женщины. Из этого следует то, что основная терапия, также как и диета при миоме матки, направлена на нормализацию гормонального фона.
Почему нельзя принебрегать лечением
Любое онкологическое заболевание опасно своими последствиями. Именно поэтому, чем раньше будет обнаружена патология, тем лучше для женщины. В этом случае шансы на полное выздоровление достаточно велики.