Можно ли мед при камнях в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)

Лечение ЖКБ в сети клиник «Династия» осуществляют врачи с большим стажем и опытом лечения этих заболеваний. Рекомендуется даже при отсутствии веских причин систематически (минимум раз в год) обследовать желчный пузырь. Это связано с тем, что на начальном этапе заболевания человек не ощущает дискомфорта и беспокойства. Поэтому так важно, как можно раньше обнаружить болезнь, вовремя осуществить лечение желчнокаменной болезни и не допустить нежелательных критических осложнений.

Лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ) доступно в филиалах:

Лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ) в Приморском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ) в Петроградском районе
Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ) во Всеволожске
Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96

За выведение токсинов из организма напрямую отвечает печень, а бесперебойность этого процесса обеспечивает желчный пузырь. Нарушение его работоспособности приводит к болезни и прямой необходимости срочного ее лечения.

Холелитиазом или ЖКБ обозначают состояние, которое спровоцировано ухудшением работы желчного пузыря. Из-за воспаления в пузыре, при застое желчи, неправильном обмене холестерина и билирубина растет количество естественных метаболитов и токсинов, происходит образование камней.

Причины ЖКБ

Анатомически желчный пузырь соединен с кишечником и печенью желчными протоками. Желчь, производимая печенью, для хранения собирается в желчном пузыре и при необходимости он перенаправляет ее в кишечник, тем самым поддерживает в норме его микрофлору. Желчь участвует в гидролизе и выделении продуктов обмена. Когда она выделяется без необходимости, а ритмичность сокращений нарушается, происходит воспаление пузыря. Желчь при этом меняет свои свойства, густеет, застаивается, образует комки. Они, кристаллизуясь, оседают на стенки пузыря, образуя конкременты.

• Повышенный уровень литогенности желчи (избыток холестерина);
• Дискинезия (уменьшение у пузыря сократимости);
• Желчная гипертензия пузыря (закупорка шейки);
• Инфекции.

У детей частой причиной желчнокаменной болезни считается патология формы пузыря, перегородки и заболевания нервной системы. Желчнокаменная болезнь у детей и подростков напрямую связана с лишним весом, что в последнее время встречается все чаще.

Ведущими факторами риска считаются:

Холестериновые камни сформировываются в желчном пузыре и со временем могут попасть в протоки (желчный и печеночный).

Камни по составу:

• Смешанные;
• Пигментные;
• Холестериновые;
• Известковые.

Желчнокаменная болезнь по расположению камней:

• В желчном протоке;
• В протоках печени;
• В желчном пузыре.

Формы и симптоматика

Желчекаменная болезнь это болезнь не одного дня, а долгий процесс, имеющий свои стадии и формы развития. Выделяют несколько клинических форм, которые различаются между собой симптоматикой.

1. Латентная. На этой стадии человек уже является носителем камней, но не имеет никаких симптомов желчекаменной болезни. В этой ситуации камни в пузыре выявляются только при проведении медицинского обследования.

2. Диспепсическая. При этой форме наблюдается изжога, возможна горечь в полости рта, тяжесть в районе желудка, ощущение тошноты, нарушения дефекации. Болевые проявления возможны при прощупывании в эпигастрии и районе подреберья (справа).

3. Болевая. Выражается неприятными приступами желчных колик. Они начинаются спонтанно, после употребления жирной еды или встряски. Боль приступообразная колющая или схваткообразная, что связано с продвижением камня по протокам. Возможна рвота, давление, большой пульс, в некоторых случаях желтеет кожа и белковая оболочка глаз, изменяется моча (темный цвет) и стул (светлый).

4. Рак желчного пузыря. Возможное возникновение связано с переменой химического состава желчи, продолжительным контактом с конкрементами, инфекцией.

Желчнокаменная болезнь часто дополняет желудочно-кишечные болезни: язву желудка, гастрит, а иногда имитирует другие (ИБС).

У детей желчнокаменная болезнь может проявляться неожиданными головными болями, частой тошнотой, сухостью и бледностью кожи, аллергическими реакциями.

Диагностика

Гастроэнтеролог клиники узнает у больного информацию о перенесенных болезнях, возможных хронических и генетических заболеваниях. После опроса врач назначает ряд обследований (лабораторные и инструментальные), определяет точный диагноз и выбирает необходимый подход к лечению.

Обследования могут включать в себя:

1. Анализы крови (клинический и биохимический).

2. УЗИ (органы брюшной полости).

6. Эндоскопическое УЗИ панкреато-билиарной зоны.

7. Рентгенография (брюшная полость).

Лечение ЖКБ

Терапия холелитиаза сложный процесс, целями которого являются:

• Купирование болевого симптома (желчной колики), устранение неприятных явлений от болезни;
• Устранение камней и профилактика камнеобразования;
• Предупреждение осложнений;
• Нормализация качества жизнедеятельности.

При подборе формы лечения ЖКБ принимается во внимание стадия болезни, симптомы больного и результаты его обследования.

Методы

1. Консервативное лечение ЖКБ возможно только на раннем этапе. Врач медицинского центра назначает лечение желчнокаменной болезни. Состояние пациента и ход болезни регулярно оценивают на повторных приемах. Лечение ЖКБ без использования лекарств включает соблюдение строгой диеты (Певзнера № 5), активное снижение веса пациента и добавление необходимых физических нагрузок. Фармакологический метод подразумевает прием анальгетиков, спазмолитиков, специальных препаратов желчных кислот и стимулирующих регенерацию гепатоцитов, под действием которых камень в желчном пузыре растворяется. Использование литолитической терапии имеет множество противопоказаний:

• Большой диаметр камней (более 1 см);
• Механическая желтуха;
• Острый холецистит;
• Дисфункция почек и печени;
• Беременность.

Лечение ЖКБ без операции возможно инвазивным способом, благодаря ударно-волновой экстракорпоральной литотрипсии. Данный метод подходит для пациентов, у которых сократимость желчного пузыря активна, а камень в желчном пузыре не больше 2 см. Благодаря ударной волне, осадки и конкременты в пузыре разрушаются и самостоятельно выходят. В результате устраняются следствия заболевания, но для устранения причины он не работает, пациенту необходима поддерживающая терапия. После литотрипсии возможен побочный эффект в виде острого холецистита, сильных желчных колик и риска перекрытия частицей конкрементов просвета желчевыводящих путей.

Лечение желчекаменной болезни без операции, даже при ее итоговой эффективности, причины камнеобразования не устраняет, возможен рецидив.

2. Лечение камня в желчном пузыре проводят радикальным хирургическим методом, в виде оперативного извлечения всего желчного пузыря — холецистэктомии. Метод обеспечивает полное выздоровление больного. Холецистэктомия может быть лапароскопическая и эндоскопическая (однопортовое удаление пузыря).

Проводится операция под наркозом. Для выполнения лапароскопической холецистэктомии в брюшной стенке совершают 4 прокола, в них вводят одновременно лапароскоп и хирургические инструменты. Оперативное извлечение пузыря проводиться разными вариантами — от шейки или от дна. Операция оставляет незначительные повреждения и позволяет быстро восстановить прежний ритм жизни.

Лечение калькулезного холецистита, при неосложненной его форме, может быть осуществлено при помощи однопортового удаления пузыря (эндоскопическая холецистэктомия). Операция проводится через минимально возможный разрез в околопупочной области, оставляющий небольшой косметический эффект.

Также известен метод чрескожной холецистолитотомии — разрушение и удаление камней через единичный прокол в брюшной стенке. Этот вариант актуален в отдельных случаях, зачастую камнеобразование происходит повторно и с большей интенсивностью.

Возможные осложнения

Длительность заболевания, закупорка протока пузыря, сопутствующие воспалительные процессы могут приводить к опасным последствиям. Перечень возможных осложнений:

• Панкреатит;
• Водянка (скопление транссудата) и эмпиема (скопление гноя) пузыря;
• Механическая желтуха;
• Острый холецистит;
• Вторичный билиарный цирроз;
• Желчные рубцы, свищи;
• Синдром Мириззи;
• Рак желчного пузыря.

Лечится острый холецистит исключительно хирургическим путем. Он обусловлен запором камнем области шейки пузыря и началом воспаления.

Несвоевременное реагирование ведет к осложнениям: перитониту, эмпиеме, гангрене, перфорации пузыря.

Желчнокаменная болезнь: профилактика и прогноз

Профилактика ЖКБ включает в себя минимизацию факторов, которые приводят к холестеринемии, повышенной билирубинемии и возможному застою желчи. Необходимо непрерывно соблюдать приемлемое здоровое питание, водный баланс, осуществлять умеренную физическую активность, ежегодно обследоваться и не допускать сопутствующих заболеваний. Проведя качественное лечение желчного камня после его удаления, необходимо тщательно следить за своей диетой, не употреблять алкоголь и, по возможности, исключать прием сильных антибиотиков. При соблюдении всех перечисленных рекомендаций прогноз на выздоровление будет положительным.

Безотлагательное обращение к врачам клиники минимизирует риск проявления негативных осложнений ЖКБ и способствует быстрому возвращению к активной жизнедеятельности.

Источник: meddynasty.ru

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – хроническая патология, которая сопровождается формированием камней в полости желчного пузыря. Болезнь длительное время не причиняет дискомфорта, поэтому часто ее впервые диагностируют после острого приступа колики, когда конкремент перекрывает желчный проток. Для профилактики эпизодов обострений важно разобраться, что нельзя, а что можно есть при камнях в желчном пузыре.

Причины заболевания

• изменение состава желчи, например, повышение концентрации холестерина – в таком случае выпадает осадок, который постепенно уплотняется и приобретает форму шариков;
• застой желчи, вызванный какими-либо хроническими патологиями или сниженной сократительной активностью желчного пузыря.

• наследственная предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• воспалительный процесс в органах желудочно-кишечного тракта;
• повышенная концентрация триглицеридов в крови;
• нерациональное и нерегулярное питание;
• недостаточная активность и сидячая работа.

Симптомы желчекаменной болезни

• интенсивная колющая или схваткообразная боль в правом подреберье, которая возникает через 1-2 часа после приема жирной пищи;
• тошнота и рвота;
• пожелтение склер и кожных покровов;
• потемнение мочи;
• горечь во рту;
• нарушение стула.

Факторы риска

• пол – женщины до наступления менопаузы болеют в 2 раза чаще из-за особого действия эстрогенов;
• беременность – из-за гормональной перестройки и давления растущей матки нарушается движение желчи и меняется ее состав;
• лишний вес – даже незначительный набор веса сопровождается повышением концентрации холестерина в желчи, поэтому питание при желчекаменной болезни должно быть с ограничением животных жиров;
• резкое похудение – приводит к изменению составу желчи.

Диагностика

• биохимический анализ крови – оценивают печеночные показатели АЛТ, АСТ, билирубин, а также уровень холестерина;
• УЗИ органов брюшной полости – помогает увидеть камни, оценить их размер и локализацию, состояние стенок желчного пузыря и протоков;
• КТ или МРТ – исследование позволяет увидеть даже мелкие камни в протоках.

Методы лечения

На то, как лечить желчекаменную болезнь, влияют течение патологии, размеры и количество конкрементов, а также состояние самого желчного пузыря. Медикаментозное лечение возможно только в том случае, если камни имеют малые размеры или относятся к холестериновым. В таком случае пациенту назначают длительный прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые делают желчь более текучей и снижают концентрацию холестерина. При бессимптомном течении показано наблюдение с регулярным обследованием. Что делать при желчекаменной болезни, когда ее проявления мешают привычному образу жизни? В таких случаях рекомендуется хирургическое удаление желчного пузыря – холецистэктомия. Предварительно понадобится консультация врача-гастроэнтеролога.

Питание при желчекаменной болезни

• дробный прием пищи 4-6 раз в день равными порциями;
• исключение продуктов, богатых холестерином, животными жирами и углеводами;
• введение в рацион больше свежих овощей и фруктов;
• употребление достаточного количества жидкости;
• отказ от алкогольных напитков.

Что нельзя есть при желчекаменной болезни

• фаст-фуд и полуфабрикаты в любом виде;
• кондитерские изделия;
• крепкий кофе и чай;
• консервированные и копченые продукты;
• алкогольные напитки – алкоголь нельзя даже в малом количестве;
• жареные блюда;
• печень.

Что можно есть при желчекаменной болезни

• продукты растительного происхождения – овощи и фрукты;
• нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• овощные супы;
• овощные салаты, заправленные нерафинированным маслом;
• каши – гречневая, пшенная, овсяная;
• нежирная рыба и мясо;
• мед и пастила;
• яйца, при этом важно учитывать уровень холестерина – если он повышен, то допускается только половина желтка в день;

Что можно пить при желчекаменной болезни

При ЖКБ разрешается пить простую и минеральную воду, не менее 2 литров в день – вода при желчекаменной болезни способствует разжижению желчи. Разрешены некрепкий чай, морсы, некислые соки, кисель.

Профилактика желчекаменной болезни

В основе профилактики – здоровое питание, подвижный образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью. Важно следить за весом, так как лишние килограммы значительно повышают риск развития обострений. После постановки диагноза необходимо выяснить у лечащего врача, какие продукты можно есть при желчекаменной болезни, и строго соблюдать полученные рекомендации по питанию.

Если вы заметили симптомы — обязательно проверьтесь у гастроэнтеролога

Обращайтесь в медицинский центр «ДиВо» для диагностики и подбора лечения. Наши специалисты применяют только последние клинические рекомендации в лечении ЖКБ.

Источник: divomed.ru

Рискует каждый пятый. Что и как есть, чтобы не было холестериновых камней?

Мы много говорим про холестерин и бляшки в сосудах, но редко вспоминаем о холестериновых камнях в желчном пузыре. А ведь, согласно статистике, они бывают у каждого пятого. И значительную роль в их появлении играет питание. Как составить рацион, чтобы таких камней не было?

Рискует каждый пятый

Миллионы людей носят в желчных пузырях холестериновые камни. По статистике, они встречаются у 10–30% взрослых. Но это средние показатели, среди женщин цифры существенно выше: у них камни бывают в 3–8 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с женскими гормонами. Как в связи с наличием их у каждой женщины, так и с противозачаточными гормональными средствами – есть данные о том, что они могут повышать риск образования холестериновых камней в желчном пузыре.

Главная сложность выявления этой проблемы даже не в каких-то болях, а в том, что из-за обнаружения камней делаются хирургические операции, при которых удаляют желчный пузырь. А ведь это серьёзная операция. Ещё недавно её проводили открытым способом, через большой разрез, было много осложнений и даже смертельных случаев. Сегодня обычно делают её лапароскопически – через «соломинку», но это всё равно непростая ­процедура. В реальности же операция показана далеко не всем. Но при этом, безусловно, наличие таких камней для здоровья совсем не полезно.

Клубок болезней

И как показывают много­численные исследования, в этом может помочь правильное питание. Роль наследственности в развитии этой болезни – 25%. И, значит, питание и образ жизни могут сыграть большую роль в её предупреждении. К тому же такой рацион поможет в защите от многих других заболеваний. Ведь такие камни в желчном пузыре завязаны в один «клубок» с иными болезнями обмена веществ – метаболическим синдромом, ожирением, сахарным диабетом, дислипидемиями (повышение холестерина и липидов крови).

Что и как есть, чтобы не было камней?

Способствуют образованию камней. Фастфуд, мясо (особенно жирное), сахар и другие легкоусваиваемые углеводы (сладкое, мучное, газировки), низкое потребление клетчатки, очень низкокалорийные диеты (до 1500 ккал в день), большое потребление фруктозы (диабетические продукты, мёд, газировки с фруктозой), фасоль и другие бобовые, недостаток витамина C, переедание (избыточное потребление калорий), длительное голодание.

Защищают от формирования камней. Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры (растительные масла), орехи, клетчатка (овощи, фрукты и цельнозерновые продукты), кальций (молочные продукты), умеренное употребление алкоголя, содержащего не более 20–40 г чистого спирта в день, кофе и кофеин, витамин C и богатые им продукты, регулярный режим питания, вегетарианская диета, рыба и рыбий жир, при низкокалорийных диетах важно потреблять достаточное количество жиров (7–10 г в день).

Мнение эксперта

Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Алексей Буеверов:

– На холестериновые камни приходится 90% всех камней, образующихся в желчном пузыре. Это очень распространённое заболевание, и чаще оно встречается у женщин. Причём если камни есть у матери, то с высокой вероятностью они будут и у дочери. Чаще их диагностируют у полных людей, чем у худых. Есть такая теория, что образование холестериновых камней – это побочный эффект защитного механизма, с помощью которого печень берёт избыточный холестерин из крови и направляет его в желчные протоки, а потом и в пузырь.

Пациенты обычно думают, что о наличии камней говорит чувство тяжести или ноющие и иные боли в правом подреберье. Это не так, камни такие симптомы не вызывают. И даже если на фоне подобных болей их выявили, это лишь совпадение. Вообще, чаще всего камни обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ) по какому-то другому поводу. Нередко бывает, что хирурги сразу предлагают удалить желчный пузырь. Делать такую операцию из-за наличия камней, которые не беспокоят, неправильно.

Для хирургического лечения должны быть серьёзные показания, например периодические обострения болезни, желчные колики, закупорка камнями желчевыводящих путей (из-за этого возникает желтуха и может быть разрыв желчного пузыря). Если же камни не беспокоят, делать операцию не надо. После удаления желчного пузыря существенно повышается риск развития жирового гепатоза (отложение большого количества жира в печени). К тому же у этого органа есть своя важная функция, он участвует в обмене желчных кислот.

Если же камни очень большие, их лучше удалять, так как они способствуют развитию рака желчного пузыря.

Источник: www.sechenov.ru