По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире каждый год официально регистрируется около 1,7 миллиарда случаев острой диареи.
Медицинский термин «диарея», он же понос, означает учащение стула более 3 раз в сутки, с одновременным его разжижением.
Причины диареи у взрослых
Основными причинами острой диареи являются инфекция и недостаточность питания. Острая диарея ассоциируется также с употреблением продуктов питания (морепродуктов), хранящихся в негигиенических условиях или загрязненных во время ирригации. Реже ее причиной выступают употребление продуктов или воды, содержащих избыточную концентрацию солей меди, этиленгликоль, производные бензола, острые формы язвенного колита, болезнь Крона.
Человек заболевает кишечной инфекцией из-за вирусов, бактерий или простейших. Интересный факт: в развитых странах основной причиной являются вирусные инфекции, а в развивающихся – бактериальные. Какие же микроорганизмы вызывают диарею?
Бактерии | Сальмонелла, шигелла, иерсинии, клебсиелла, холерный вибрион |
Вирусы | Ротавирус, аденовирус |
Простейшие | Амеба, лямблия |
Диарея у взрослого. Что делать?
Противовирусные — от вирусов, обезболивающие — от боли, антибиотики — от бактерий. А нужны ли противодиарейные препараты при первых эпизодах диареи? Как её лечить?
Как избавиться от поноса за 3 минуты !!!
Первая помощь при поносе
Часто понос связан именно с приемом некачественных продуктов питания, отравлениями или лекарствами. В первую очередь необходимо обратиться к врачу и принять меры первой помощи.
1. Восполнять потери жидкости.
Необходимо пить как можно больше воды и специальный раствор с солями. Его можно приготовить в домашних условиях. Предлагаем рецепт домашнего приготовления такого раствора, который предлагает Всемирная организация гастроэнтерологов:
а) взять 1 литр питьевой воды
б) добавить 1 чайную ложку соли
в) добавить 8 чайных ложек сахара
Данная смесь восполнит потерю солей, воды и глюкозы.
2. Щадящая пища.
Рекомендуется воздержаться от приема пищи в первые 4-6 часов, затем необходимо придерживаться диеты.
3. Приём сорбента.
Они помогут вывести вредные вещества из организма.
Например, Фильтрум — препарат универсален (подходит взрослым и детям с 0 лет). Лигнин гидролизный, являющийся активным действующим веществом препарата Фильтрум, рекомендован Минздравом для лечения пищевых отравлений и кишечных инфекций у детей и взрослых 1,2 .
4. Пробиотики и пребиотики.
При диарее полезные бактерии «вымываются» из кишечника с жидкостью или подавляются патогенной микрофлорой при инфекционном процессе (теми самыми сальмонеллами, шигеллами, клебсиеллами и другими микроорганизмами). Пробиотики содержат полезные бактерии, вновь заселяющие кишечник, пребиотики являются пищей для этих «хороших» бактерий, благодаря которой они развиваются быстрее.
Как быстро избавиться от поноса за 3 минуты!
5. Антибиотики.
Бактериальные инфекции — далеко не единственная причина диареи.
Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать антибиотики. Антибиотик назначает врач в том случае, если бактериологический анализ кала укажет на кишечную инфекцию. Врач оценит общее состояние пациента, выраженность симптомов, индивидуальные особенности больного, определит дозировку и длительность курса терапии.
Когда при диарее нужно идти к врачу?
Не нужно паниковать при первом приступе диареи и бежать к врачу или вызывать скорую (если нет массивной примеси крови). Но на следующие симптомы следует обратить внимание и всё-таки обратиться к специалисту:
- Когда при оказании верной первой помощи нет улучшений через двое суток
- Когда диарея более 10-15 раз в суткиб не останавливается рвотаБ.дшЮ
- Выделяется слизь и/или присутствует кровь в кале
- Стул в виде «рисового отвара» (при нормальной температуре)
- Повышение температуры тела
- Тошнота, рвота
- Жидкий стул, сопровождающийся сильной болью в животе;
- Жидкий стул, наблюдающийся одновременно у нескольких членов семьи;
- Спутанность или признаки изменения сознания
- Имеются признаки общего обезвоживания: сильная жажда, чувство сухости во рту, сморщенная кожа, снижение веса тела
- Диарея, сопровождающаяся уменьшения количества мочи
- Детский возраст менее полугода или вес менее 8 кг; лихорадка у ребенка более 38 градусов (детские отравления – совсем отдельная история, нужно вызывать педиатра)
- Выраженное снижение артериального давления
- Упорные опоясывающие боли в вверху живота, осветление стула (наряду с диареей и вздутием, один из признаков острого панкреатита)
- Диарея при беременности.
Также стоит планово обратиться к врачу, если проявляются:
- Регулярная диарея после стресса — признак функционального нарушения работы кишечника, лучше обратиться сначала к гастроэнтерологу для исключения органической патологии, а затем — к психотерапевту для выявления психосоматической причины заболевания и назначения необходимых препаратов или успокаивающих настоев.
- Регулярная диарея на фоне приёма некоторых продуктов (например, молока), без температуры и других проявлений — скорее всего, говорит о проблемах с определёнными ферментами.
- Нет иных симптомов, кроме как диареи, в течение нескольких дней/недель/месяцев
Профилактика
Методы профилактики большинства заболеваний, проявлением которых является диарея, просты.
Конечно, аутоиммунные и другие болезни кишечника, не связанные с инфекционными агентами или раздражающими веществами, предотвратить не получится. Но можно избежать диареи, вызванной невнимательностью и халатным отношением к своему организму. Для этого нужно:
1. Не перегружать желудочно-кишечный тракт ежедневно тяжелой жирной пищей или алкоголем. Это грозит панкреатитом, холециститом, гастритом и язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
2. Не принимать лекарства бездумно. Те же антибиотики, при первых признаках обычной простуды — не нужны.
3. Соблюдать гигиену. Мыть руки перед едой, фрукты и овощи, не пить воду из-под крана или открытых источников, не есть просроченное, не есть незнакомые ягоды или грибы — простые, известные с детства правила, помогут предотвратить отравления, в том числе инфекционные.
Диета при диарее
При диарее необходимо ограничить прием пищи, но недопустимо голодание более 4 часов. Рациональное питание важно для восстановления функции кишечника. Прием пищи должен начинаться через 4 часа после введения оральных регидратационных растворов (ОРР) или внутривенного введения жидкости.
- Питание, соответствующее возрасту – вне зависимости от жидкости, входящей в состав ОРР, или использующейся в поддерживающих целях.
- Для новорожденных требуется более частое кормление грудью или питательными смесями – в специальных формулах или растворах нет необходимости.
- Более старшие дети должны получать соответственно большее количество жидкости.
- Частое необильное питание в течение дня (6 раз в день).
- Пища богатая энергетически и содержащая микроэлементы (зерновые, мясо, фрукты и овощи).
- Включить в пищевой рацион бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах.
- Пить больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Пить нужно небольшими порциями,
Вывод
Как вы теперь знаете, диарея сигнализирует об одном из множества заболеваний. Не стоит бить тревогу раньше времени, но и отмашка будет неправильной тактикой – окажите больному первую помощь в виде регидратации и сорбента. Обращайте внимание на дополнительные симптомы, вспомните то, что предшествовало болезни — это поможет определиться с дальнейшими действиями. А на непредвиденные случаи лучше перестраховаться и носить с собой упаковку сорбента, который станет первым экстренным этапом в лечении диареи.
- 1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 730н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии средне-тяжелой степени тяжести«
- 2. Приказ Минздрава России от 09.11.2012 г. № 807н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях средней степени тяжести»
Источник: filtrum.ru
Как справиться с диареей
Если в один и тот же день приходится пятый или шестой раз бежать в туалет, то это является признаком поноса (диареи), а если так происходит уже больше, чем две недели, то можно считать это состояние хроническим. Чаще всего понос является не отдельным заболеванием, а симптомом других недугов. Очень важно вовремя определить правильный диагноз, поскольку именно от этого зависит лечение. Например, антибиотики могут помочь при тяжелой форме дизентерии, а если человек страдает от болезни Крона, то ему помогут только глюкокортикостероиды. Тем не менее, существуют и общие правила, помогающие справиться с этим неприятным недугом.
Диета при поносе
Ни для кого уже давно не является секретом, что некоторые продукты питания «закрепляют» стул, другие никак на него не действуют, а третьи стимулируют выработку слизи в кишечнике и при поносе усугубляют ситуацию. Именно поэтому медики достаточно часто при поносе рекомендуют отвар черемухи, черничный кисель или очень крепкий черный чай.
Во время поноса рекомендуется есть белый, немного подсушенный хлеб, протертые и отварные овощи, рыбу и мясо, а также слизистые каши, а вот от пряностей, свекле, инжире, сырых овощах, сливе и абрикосах придется отказаться до полного выздоровления.
Если же понос вызван любой из разновидностей энтеропатии, то главным принципом диеты становится избегание всех продуктов, которые организм не может переварить.
Что выпить при поносе, чтобы восполнить потерю жидкости
Во время поноса потеря жидкости может исчисляться несколькими литрами. Можно воспользоваться отварами вяжущих растительных элементов (дубовая кора, плоды черемухи, цветы ромашки), но при поносе теряется не только вода, но и большое количество микроэлементов, поэтому обычной воды или отвара трав может быть недостаточно.
Медики обычно при поносе рекомендуют глюкозо-солевые растворы. Можно использовать готовые растворы, предлагаемые к продаже в аптеках (например, цитроглюкосолан или регидрон), а можно готовить их самостоятельно. Для этого следует растворить в литре воды чайную ложку соли, половину такой же ложки соды, вдвое меньше хлористого калия и четыре столовых ложки сахара. Хлористый калий, который есть далеко не в каждом доме, можно с успехом заменить на стакан компота из кураги или апельсинового сока.
Источник: premium-clinic.ru
Диарея путешественников
Диарея или, проще говоря, понос, поджидает нас, прежде всего, в слаборазвитых странах с низким уровнем гигиены.
Желудочно-кишечный тракт человека населён целыми полчищами микробов. Они могут по разному влиять на его состояние — вредить, быть нейтральными или, наоборот, полезными: оказывать помощь в пищеварении. Состав микрофлоры кишечника может меняться под действием внутренних и внешних факторов, например рациона питания.
Именно поэтому разница в составе и соотношении этих микробов есть даже у жителей, к примеру, Тулы и Казани. Что уж тут говорить о дальних странах. «Дома» микробы «свои», мы к ним привыкли. А в новой обстановке резкое изменение микрофлоры кишечника может стать причиной так называемой диареи путешественника.
Диарея или, проще говоря, понос, поджидает нас, прежде всего, в слаборазвитых, отсталых странах с низким уровнем гигиены. Туда стремятся многие, уже избалованные цивилизованным отдыхом, российские туристы. Именно в этих странах чаще всего встречаются как кишечные, так и все остальные инфекционные заболевания. В развитых странах тоже много «заразы», но высокий уровень культуры и жёсткие санитарные нормы до минимума снижают риск заболевания.
Вода
Вода из-под крана, в которой мы моемся сами, моем посуду, фрукты, овощи — для питья не подходит. Вот несколько способов обезопасить себя от микробов в воде:
- Некипяченую воду лучше не пить. Кипячение даже в течение нескольких минут убивает большинство микробов. В местности выше 2-х километров над уровнем моря воду следует кипятить более 3-х минут.
- Воду можно пить только из запечатанных бутылок фабричного производства, лучше произведённых в развитых странах или известными компаниями.
- Алкогольные напитки безопасны, однако нужно помнить, что добавление алкоголя в воду не обеззараживает её.
- Безопасность воды, обработанной любыми бытовыми фильтрами, не доказана. Однако лучше использовать фильтры, чем пить сырую воду из-под крана.
Пища
Если с водой более-менее понятно, остаётся еда. Нормы личной гигиены и требования к здоровью поваров примерно одинаковые в цивилизованных странах и могут вовсе отсутствовать на каком-нибудь диком острове.
Сильно влияет на функцию кишечника не только микрофлора, но и ежедневный рацион. Трудно и глупо отказывать себе в экзотической пище. Но не удивляйтесь, если после проращенных зёрен баобаба с лапками священной египетской жабы у вас нарушится пищеварение. Резкое изменение диеты может привести не только к диарее путешественника, но и к обострению гастрита, язвенной болезни, запорам и т.д. Постарайтесь следовать данным рекомендациям:
- Будьте осторожны с молоком и молочными продуктами. В них хорошо и быстро размножаются микробы, особенно в тёплом влажном климате.
- Овощи и фрукты желательно есть только в ресторанах и гостиницах. Если вы рискнули купить их на рынке, необходимо очищать с них кожицу, предварительно вымыв в обеззараженной воде.
- Избегайте сырых продуктов животного происхождения. Некоторые животные и рыбы могут быть ядовитыми — для их приготовления необходима специальная обработка, а сырое мясо может содержать великое множество болезнетворных микробов и яйца глистов.
- Ничего не покупайте у уличных торговцев едой, особенно на рынках. Лучше всего следовать советам цивилизованного гида, а не местного жителя. И внимательно прочитайте туристические рекомендации по питанию в новой для вас стране.
- Если у вас есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта — проконсультируйтесь у врача до поездки. Может быть, вам необходимо пройти курс лечения или захватить с собой лекарства. Отправляйтесь в поездку здоровыми и подготовленными.
Не удалось миновать инфекции…
Во-первых, нужно понять, насколько серьёзна ситуация. Появление жидкого стула при отсутствии других болезненных симптомов — не повод для серьезного беспокойства. Вы сами себе поможете: в любой аптеке имодиум продается без рецепта — он действительно эффективен. Однако врачи считают, что подавление диареи означает, что микробы дольше останутся внутри вашего организма. Средства от диареи могут также препятствовать действию регидратационных растворов, которые вы принимаете.
Появление тошноты, рвоты, очень частый понос, повышение температуры, сухость во рту, сыпь на коже — могут быть признаками серьёзного заболевания, опасного для жизни и требуют срочной консультации врача.
Не занимайтесь самолечением. Скорее всего, потребуется назначение антибиотиков, а это должен сделать врач. При появлении частого стула организм быстро обезвоживается, а это очень опасно. Самопомощь — пить как можно больше слабо подсоленной воды. Опытные и особо смелые путешественники, возят в своей аптечке антибиотики, эффективные при лечении кишечных инфекций.
Рекомендовать всем подобную «предусмотрительность» нельзя.
Дети
О детях нужно сказать отдельно. Они всегда живо интересуются разнообразными грязными предметами, в том числе и несъедобными, и плохо помнят о том, что перед едой нужно мыть рук. В тоже время кишечные инфекции, как и многие другие болезни, развиваются у них быстрее и протекают тяжелее, чем у взрослых. Поэтому следует очень внимательно следить за тем, что, где и как поглощает ваше чадо.
При обезвоживании
Лучшим способом для регидратации (восполнения потери жидкости) являются так называемые растворы для пероральной регидратации (РПР). РПР в основном содержат глюкозу и соли, которые помогают восполнить важные электролиты, «потерянные» организмом при диарее. Они также помогают лучше абсорбировать воду в кишечнике. Фактически РПР настолько полезны, что они спасают тысячи жизней в развивающихся странах. При желании вы сами можете приготовить такой раствор: глюкоза — 20 г, соль — 3,5 г, пищевая сода — 2,5 г и хлористый калий — 20 г. Добавьте примерно литр очищенной воды и пейте.
Обратите внимание на свою мочу. Чем желтее цвет мочи, тем больше жидкости вам нужно.
Избегайте молочных продуктов и твердой пищи, по крайней мере, в начале болезни. Они слишком тяжелы для пищеварения. И держитесь подальше от алкоголя — он вызовет у вас обезвоживание. Когда диарея прекращается, начинайте с легко перевариваемых продуктов, таких, как банан, соленые крекеры или рис.
Если вы применяли антибиотики, то после них рекомендуется восстановить кишечную микрофлору — провести лечение молочнокислыми и бифидобактериями. С этой целью можно также пить ацидофильное молоко, кефир или кушать йогурты. В Японии йогурт называется йякульт, в Корее — йяогурт, в Индии — дахи, в Египте — лебен и лебенрейд, в Турции — еуран, а в Сардинии — джиодду и т.д.
Опасные симптомы
В большинстве случаев диарея проходит без лечения, однако иногда вмешательство врача жизненно важно. Обратиться за медицинской помощью нужно при следующих симптомы:
- Красный или черный стул может быть признаком кровотечения или паразитарной инфекции, в то время как белый или обесцвеченный стул может указывать на болезнь печени.
- Высокая температура может быть признаком серьезной инфекции.
- Вздутие живота, рвота и боль могут указывать на гастроэнтерит, колит, непроходимость кишечника или аппендицит.
Если у вас имеется хотя бы один из этих симптомов, не пытайтесь самостоятельно остановить диарею — обратитесь к врачу.
Источники
- Seo H., Garcia C., Ruan X., Duan Q., Sack DA., Zhang W. Preclinical characterization of immunogenicity and efficacy against diarrhea from MecVax, a multivalent enterotoxigenic E. coli vaccine candidate. // Infect Immun — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33875477
- Kantele A., Lääveri T. Extended-spectrum beta-lactamase-producing strains among diarrheagenic Escherichia coli-prospective traveler study with literature review. // J Travel Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33834207
- Carroll CJ., Hocking DM., Azzopardi KI., Praszkier J., Bennett-Wood V., Almeida K., Ingle DJ., Baines SL., Tauschek M., Robins-Browne RM. Re-evaluation of a Neonatal Mouse Model of Infection With Enterotoxigenic Escherichia coli. // Front Microbiol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.651488; PMID:33815340
- Dembiński Ł., Stelmaszczyk-Emmel A., Sznurkowska K., Szlagatys-Sidorkiewicz A., Radzikowski A., Banaszkiewicz A. Immunogenicity of cholera vaccination in children with inflammatory bowel disease. // Hum Vaccin Immunother — 2021 — Vol — NNULL — p.1-7; PMID:33794737
- Wendt S., Beier D., Paquet D., Trawinski H., Fuchs A., Lübbert C. Medical Advice for Travelers. // Dtsch Arztebl Int — 2021 — Vol118 — NForthcoming — p.; PMID:33597073
- Li X., Bai J. A Ridesharing Choice Behavioral Equilibrium Model with Users of Heterogeneous Values of Time. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N3 — p.; PMID:33572809
- Leangapichart T., Hadjadj L., Gautret P., Rolain JM. Comparative genomics of two Shewanella xiamenensis strains isolated from a pilgrim before and during travels to the Hajj. // Gut Pathog — 2021 — Vol13 — N1 — p.9; PMID:33563327
- Rongisch R., Bopp L., Fabri M., von Stebut E. [Parasitic dermatoses from abroad]. // Hautarzt — 2021 — Vol72 — N2 — p.163-174; PMID:33481049
- Worby CJ., Earl AM., Turbett SE., Becker M., Rao SR., Oliver E., Taylor Walker A., Walters M., Kelly P., Leung DT., Knouse M., Hagmann SHF., Ryan ET., LaRocque RC. Acquisition and Long-term Carriage of Multidrug-Resistant Organisms in US International Travelers. // Open Forum Infect Dis — 2020 — Vol7 — N12 — p.ofaa543; PMID:33409326
Источник: medportal.ru