С 1 апреля 2021 года действует приказ Министерства здравоохранения России от 28.01.2021 № 29н об обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах работников. Рассказываем, какие изменения в порядке проведения медосмотров сотрудников нужно учесть работодателям.
Что утвердил новый приказ Минздрава
Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (далее – Приказ № 29н) закрепил:
- Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч. 4 ст. 213 Трудового кодекса РФ;
- Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медосмотров работников (Приложение к Порядку);
- Перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и/или опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (Приложение № 2).
Отметим, что Приложение № 2 к Приказу № 29н включает 53 болезни (степени нарушения функции организма), разделённые на 19 классов.
Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников (Приказ №29н)
Указанный документ будет действовать до 1 апреля 2027 года.
Работники, занятые на работах с вредными и/или опасными условиями труда (в т. ч. на подземных), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц до 21 года – ежегодные) медосмотры для определения пригодности к выполнению поручаемой работы и предупреждения профзаболеваний.
Работники пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, медорганизаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медосмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и/или в конце рабочего дня (смены).
Указанные медосмотры проводят за счет средств работодателя.
Также отметим, что с 1 апреля 2021 года утверждён новый Перечень вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводят обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медосмотры (приказ Минтруда № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2020).
Новый порядок проведения медосмотров работников с 1 апреля 2021 года был принят, чтобы:
- устранить избыточные требования о необходимости проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медосмотров работников, не занятых работой во вредных и/или опасных условиях труда;
- привести наименования факторов и работ в соответствие с действующим законодательством;
- исключить работы, при выполнении которых медосмотры проводят для предупреждения развития инфекционных заболеваний.
Какие изменения в медосмотрах работников с 01.04.2021
Новый порядок медицинских осмотров персонала во многом сохранил прежние правила. Но есть и новшества. Например, такие:
Предварительный и периодический медосмотр [Приказ 29н] в 2023 году
ИЗМЕНЕНИЕ/НОВОЕ В МЕДОСМОТРАХ С 2021 ГОДА
ПОЯСНЕНИЕ
- результатов диспансеризации (первого этапа);
- ежегодного профосмотра взрослого населения.
Идёт процесс сращения медицинского осмотра и диспансеризации. По новым правилам работодатель имеет право организовать для сотрудников прохождение первого этапа диспансеризации или профосмотра на средства ОМС.
- должность работника;
- наименование вредного фактора согласно спецоценке условий труда.
- торговля;
- общепит;
- водопроводные организации;
- детские учреждения;
- медорганизации.
Вот ещё новшества в порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников с 1 апреля 2021 года по Приказу № 29н:
- работодатель должен утверждать не только списки работников для прохождения медосмотров, но и списки штатных единиц, которые подлежат предварительному осмотру при трудоустройстве;
- новый список документов для проведения периодических медосмотров;
- стал меньше объем медосмотров работников торговли и общепита;
- расширен перечень работников для прохождения медосмотров от медицинских учреждений и сферы бытовых услуг;
- скорректирован объем медицинского обследования.
Также уточнено, в каких случаях нужно проводить медосмотры, если место работы удалено от учреждений, оказывающих специализированную медпомощь: транспортная доступность должна превышать 60 минут. До 01.04.2021 такого критерия не было.
Другие изменения в медосмотрах работников с 01.04.2021:
- объединили работы в общепите, торговле и в организациях пищевой промышленности (п. 23 Приложения № 1 к Приказу № 29н);
- медосмотр стал обязателен не только для медицинского персонала, но и для других работников медучреждения (п. 27);
- введён медосмотр не только учителей и воспитателей, а при “работах в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей” (п. 25);
- в гостиницах, общежитиях;
- пассажирских вагонах (проводники);
- на должности бортпроводника самолета;
- в бассейнах, водолечебницах.
Заключение медосмотра теперь оформляют в 3-х, а не 4-х экземплярах. Отправлять его в медицинскую организацию, к которой лицо, поступающее на работу, прикреплено для медицинского обслуживания теперь не нужно.
Еще раз отметим, что других принципиальных изменений в порядке проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников с 1 апреля 2021 года нет.
Посмотреть и скачать полный текст приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н можно в КонсультантПлюс здесь.
Источник: buhguru.com
Периодичность прохождения медосмотров у работников — 1 раз в год. Если работник прошел предварительный медосмотр 10 января 2022 г., то периодический медосмотр он должен пройти до 10 января 2023 г. или в любом месяце 2023 г.?
Ответ: По нашему мнению, исчисление годичного срока (12 месяцев) между предыдущим и следующим периодическим медицинскими осмотрами начинается с даты выдачи заключения о прохождении медицинского осмотра и истекает не позднее соответствующего числа последнего месяца установленного года. При этом для целей указанного медицинского осмотра дата следующего медицинского осмотра не должна выходить за пределы одного года (365/366).
Правовое обоснование:
Согласно абз. 2 — 5 ч. 2 ст. 21 ТК РФ работник обязан:
- добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором;
- соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
- соблюдать трудовую дисциплину;
- выполнять установленные нормы труда.
В соответствии с ч. 1 ст. 220 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 220 ТК РФ).
Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 220 ТК РФ).
В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (ч. 6 ст. 220 ТК РФ). Предусмотренные статьей 220 ТК РФ медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя (ч. 9 ст.
220 ТК РФ).
Согласно п. 18 Приложения N 1 к Приказу Минздрава России от 28.01.2021 N 29н частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, предусмотренные приложением к настоящему Порядку. Работники в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно.
Согласно п. 32 вышеуказанного Приложения N 1 периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к настоящему Порядку, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.
В соответствии с п. 33 вышеуказанного Приложения N 1 по окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам в соответствии с пунктом 16 настоящего Порядка.
Согласно п. 34 вышеуказанного Приложения N 1 заключение составляется в пяти экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр, третий — направляется работодателю, четвертый — в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, пятый — по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника.
Согласно п. 47 вышеуказанного Приложения N 1 заключительный акт (в том числе в электронной форме) составляется в пяти экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, Фонд социального страхования, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.
Подборка по этому вопросу:
Источник: consaltika.ru
Статья 213 ТК РФ. Медицинские осмотры некоторых категорий работников
Статья 213 ТК посвящена описанию аспектов медосмотров определённых групп сотрудников. Также в ней прописан и порядок психиатрических исследований.
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ
Полный текст статьи, путеводители, дополнительная информация – в КонсультантПлюс
Характеристика ст. 213 ТК
- предварительные;
- периодические;
- ежегодные (сотрудники младше 21 года);
- внеочередные (по врачебному предписанию).
К этим группам отнесены лица, задействованные на работах:
- в неблагоприятных условиях (в т.ч. под землёй);
- связанных с движением транспорта.
Цель этих медосмотров – определить готовность сотрудника к его работе.
Для нескольких групп сотрудников цель медосмотров – профилактика заболеваний среди населения. К ним относятся лица, задействованные в следующих отраслях:
- пищевой промышленности;
- общественном питании и торговле;
- водопроводных системах;
- медорганизациях;
- детских учреждениях;
- иных отраслях.
Указано, что ТК и соответствующим законодательством могут предписываться медосмотры:
- в начале работы;
- в течение трудового дня;
- в конце работы.
Подчёркнуто, что время прохождения данных медосмотров входит в рабочее время.
Указано, что неблагоприятные факторы и работы, при которых обязательны медосмотры, как и порядок их проведения, определяются соответствующей госструктурой, уполномоченной Правительством.
Специально указано, что решением местных органов самоуправления могут предусматриваться и иные случаи, требующие проведения медосмотров. Эти решения:
- действуют для отдельных нанимателей;
- принимаются лишь при необходимости.
Подчёркнуто, что соответствующими законами и актами для отдельных групп сотрудников формат медосмотров может включать проверку наличия:
- наркотических веществ;
- психотропных препаратов;
- производных этих двух категорий.
Указано, что для некоторых групп обязательным является и психиатрическое исследование, осуществляемое не реже раза в 5 лет. Порядок этих исследований определяется соответствующей госструктурой, уполномоченной Правительством.
К этим группам отнесены сотрудники, занятые в отдельных отраслях, в том числе связанных:
- с опасными источниками (определённые вещества или факторы);
- с повышенными рисками проведения работ.
В заключении указано, что описанные в статье медосмотры оплачиваются нанимателем.
Разобранная статья, как видно из её содержания, подробно разбирает ситуации проведения обязательных медицинских и психологических осмотров, а также подчёркивает необходимость для нанимателя оплаты этих мероприятий.
Основные вопросы по ст. 213 ТК
Какие льготы положены сотруднику при прохождении им медосмотра, предусмотренного данной статьёй?
В ст. 185 ТК указано, что за ним сохраняется его средний заработок по месту основной работы. К этому нужно добавить и гарантии, предусмотренные рассматриваемой статьёй:
- оплата этих медосмотров нанимателем;
- их время считается как часть рабочего времени.
Основные моменты расчёта среднего заработка разобраны в Постановлении Правительства № 922 от 24.12.07.
Какими документами определяются работы, для которых обязательно прохождение медосмотров?
Этот перечень содержится в Приложении № 2 к Приказу Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.11. Приложение № 1 включает список факторов, наличие которых требует от сотрудников прохождения медосмотров. А Приложение № 3 описывает порядок их проведения.
Какова ответственность сотрудника за отказ от обязательного медосмотра?
Данная ситуация описана в ст. 76 ТК. В ней указывается на необходимость отстранить от работы сотрудника, отказавшегося от предписанного ему медосмотра. В этом случае выплаты отстранённому сотруднику не предполагаются, если иное не установлено соответствующим законодательством. Та же мысль проводится в ст.
212 ТК – она прямо обязует нанимателя не допускать на рабочее место сотрудника, не прошедшего положенный ему медосмотр.
Источник: assistentus.ru