Виды мед помощи их характеристика

Содержание

Виды и формы медицинской помощи

ВИДЫ И ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Медицинская помощь населению классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
В рамках Территориальной программы предоставляются следующие виды медицинской помощи:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Первичная медико-санитарная помощь в ГУЗ «Детская поликлиника №5» является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации пациента, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми.
Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, включая медицинскую эвакуацию в целях спасения жизни и сохранения здоровья.
Условия оказания медицинской помощи в ГУЗ «Детская поликлиника №5»:
-амбулаторно;
-при активном посещении медицинским работником пациентов на дому;
-патронажном посещении;
-посещении на дому для установления смерти человека;
-предоставления иных услуг, установленных законодательством;
В амбулаторных условиях медицинская помощь осуществляется в следующем порядке:
1. При оказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям:
1) прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения;
2) осуществляется прием всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике;
3) отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.
2. При оказании плановой медицинской помощи:
1) прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в листе самозаписи, электронной записи и др.), так и по талону на прием. Указанный порядок не исключает возможности получения плановым больным медицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию при наличии показаний;
2) сроки ожидания приема врачами-педиатрами не должны превышать 24 часов с момента обращения;
3) сроки ожидания проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 10 рабочих дней со дня обращения;
4) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в рамках ведомственных нормативных документов, методических рекомендаций и инструкций. По показаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры (не более двух методов электролечения одновременно), массаж, занятия лечебной физкультурой и другое. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования.
Срок ожидания проведения диагностических инструментальных (рентгенографические, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 рабочих дней со дня назначения.
5) в медицинских организациях ведутся журналы ожидания плановых приемов и обследований по каждой службе, в которых должны отражаться даты назначения плановых исследований (с подписью пациента об ознакомлении), даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов (с подписью), от сроков планового обследования;
6) режим работы медицинских организаций обеспечивает совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб (ЭКГ-кабинет, рентген-кабинет и другие), необходимых для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях;
7) направление на консультативный прием к врачам-специалистам осуществляется на условиях планового амбулаторного приема;
8) консультативный прием врачей-специалистов осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, к которой прикреплен пациент (врача общей практики), в случаях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий;
9) в поликлинике доступная для пациента информация о приемах врачей-специалистов, которыми оказывается медицинская помощь в данной поликлинике.
3. Условия оказания медицинских услуг на дому:
1) медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при:
ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;
состояниях, угрожающих окружающим (наличие контакта с инфекционным больным, появление сыпи на теле без видимой причины, инфекционные заболевания до окончания заразного периода);
наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании;
заболеваниях детей до трехлетнего возраста;
2) активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой) пациента на дому осуществляются для:
патронажа детей до двух лет;
патронажа больных с хроническими заболеваниями, состоящих на диспансерном учете, и инвалидов;
организации профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников;
3) посещения медицинским работником для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники (осуществляется выход на дом врача (фельдшера — при отсутствии врача);
4) иные случаи оказания медицинской помощи на дому, установленные действующим законодательством.
Время ожидания медицинского работника на дому регламентируется графиком работы медицинской организации.
4. Амбулаторная медицинская помощь пациенту включает в себя:
1) осмотр пациента;
2) постановку диагноза, составление плана обследования, лечения в амбулаторных условиях, решение вопроса о трудоспособности и о лечебно-охранительном режиме;
3) оформление медицинской документации в соответствии с
установленными требованиями;
4) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий в медицинской организации врачами-специалистами в соответствии с квалификационными требованиями по определенной специальности;
5) обеспечение проведения пациенту необходимых диагностических исследований в других медицинских организациях при условии отсутствия возможности их проведения в данной медицинской организации;
6) организацию транспортировки пациента в стационар при наличии показаний к экстренной госпитализации;
7) обеспечение медицинской организацией транспортировки пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии для проведения процедуры гемодиализа от медицинской организации, к которой пациент прикреплен по первичной медико-санитарной помощи, до места проведения процедуры и обратно;
8) обеспечение противоэпидемических и карантинных мероприятий в объеме, определенном соответствующими инструкциями;
9) предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения в амбулаторных условиях или на дому (рецепты, справки или листок временной нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и так далее).

Полезные ссылки

Фонд поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Прививка от Covid

Всероссийская Акция «Стоп ВИЧ/СПИД» — 2020

ПМП при утоплении!

Правила поведения во время грозы!

Правила поведения в жару!

Как спастись от комаров?

Медицинская библиотека

Независимая оценка качества

Независимая оценка качества (Комитет здравоохранения Волгоградской области)

Результаты независимой оценки качества

Медицинский туризм в Волгоградcкой области

Методические рекомендации территориального органа Росздравнадзора

Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям

ТФОМС Волгоградской области

ТФОМС Волгоградской области
тел.(8442)53-27-27

Комитет здравоохранения

Комитет здравоохранения
тел. (8442)30-99-99 ⁠

Источник: dkp15.ru

Виды медицинской помощи

Действующий Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об охране здоровья), впервые на уровне закона, дает определение медицинской помощи. Под которой понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или ) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская помощь в РФ оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

До принятия Государственной Думой РФ Закона об охране здоровья понятие медицинской помощи» содержалось в Отраслевом классификаторе «Простые медицинские услуги». ОК ПМУ 91500.09.0001-2001, утвержденном Приказом Минздрава РФ от 10 апреля 2001 г. № 113. В данном документе медицинская помощь рассматривалась как комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно — технические мероприятия, санитарно — противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.

Виды медицинской помощи

Виды медицинской помощи населению поименованы в ст. 32 Закона об охране здоровья. К ним относят: первичную медико-санитарная помощь; специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь; скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь; паллиативную медицинскую помощь. Следует подчеркнуть, что Закон об охране здоровья граждан не только называет виды медицинской помощи в здравоохранении, дает их дефиниции, но также закрепляет формы и условия оказания медицинской помощи, что, безусловно, можно отнести к его достоинствам. Формы и условия оказания медицинской помощи определяются также Положениями об организации оказания соответствующих видов медицинской помощи.

Условия оказания медицинской помощи

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формы оказания медицинской помощи

Формами оказания медицинской помощи являются:

Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Экстренная и неотложная медицинская помощь

Экстренная медицинская помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Необходимо отметить, что чёткое разграничение форм и условий оказания медицинской помощи устранило существующую ранее терминологическую неопределенность в данном вопросе. Однако в виду отсутствия нормативных критериев разделения экстренной и неотложной медицинской помощи, у медицинских работников на практике возникает ряд проблем с определением наличия угрозы для жизни пациента и, как следствие, невозможность точного отнесения оказываемой помощи к той или иной форме.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Источник: gp12.moscow

Виды, формы и условия оказания медицинской помощи

Существует несколько видов и форм медицинской помощи, которые оказываются в лечебных учреждениях. Они подбираются в зависимости от тяжести состояния пациента. Нередко от правильного их выбора зависит жизнь человека, поэтому в должностной инструкции за специалистом закреплено, какие виды медицинских услуг он может оказать, компетентен ли он в решении проблемы больного.

Виды медицинской помощи

Всего есть четыре вида медицинской помощи, доступных больному. Это первичная, скорая, специализированная и паллиативная.

Первичная помощь

Первичная медицинская помощь является ключевым элементом комплекса услуг здравоохранения. Она направлена на повышение уровня физического и психологического здоровья населения, формирование здоровых привычек в питании и образе жизни, вакцинопрофилактику, разработку санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Первичная помощь охватывает множество сфер медицины, перечень которых зависит от ее подвида:

Доврачебная. Включает клинические анализы и функциональную диагностику, анестезиологию и реаниматологию, физиотерапию, медицинский массаж, гистологию, сестринское дело. Ориентирована на первичный прием, проведение диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторных условиях. Предоставляется медицинским персоналом среднего звена, например фельдшерами, акушерами, медсестрами.
Врачебная. Включает услуги в области лабораторной, функциональной и ультразвуковой диагностики, терапии, анестезиологии и реаниматологии, гематологии, нейрохирургии, онкологии, отоларингологии, офтальмологии, урологии, хирургии, в том числе челюстно-лицевой. Помогает решить более сложные проблемы, требующие консультации профильных докторов. Предоставляется специалистами с высшим терапевтическим медицинским образованием.
Первичная специализированная. Предполагает помощь в основных и специализированных областях медицины, в том числе в детской хирургии и урологии-андрологии, сердечно-сосудистой хирургии. Необходима в самых сложных случаях, требует консультацию узкопрофильных специалистов, чаще оказывается на стационаре.

Скорая помощь

Скорую помощь оказывают пациентам при болезнях и состояниях, которые угрожают жизни и здоровью. При тяжелых травмах, особенно черепно-мозговых, повреждении позвоночника, несчастных случаях, сильных интоксикациях, а также болезнях, требующих немедленного вмешательства медиков, предоставляется скорая помощь. Она может быть специализированной, например, когда на вызов выезжает кардиореанимация.

Подготовку по оказанию неотложной помощи должны знать не только работники скорой, но также специалисты среднего и высшего звена. Обучение можно пройти в «Академии профессиональных стандартов». На курсах первой помощи дают такие знания и навыки, как:

техника проведения реанимационных мероприятий, а именно искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;
правила остановки разных видов кровотечения;
техника наложения шины при переломе;
первая помощь при отравлении, потере сознания;
спасение жизни пациента при удушье;
лечебные мероприятия при обморожении, переохлаждении, ожоге.

Курсы доступны для всех специалистов, имеющих среднее медицинское образование, независимо от специальности. Также в «Академии профессиональных стандартов» можно пройти обучение по программе «скорая и неотложная помощь».

Специалисты с высшим базовым образованием по специальности «педиатрия» или «лечебное дело» могут пройти профессиональную переподготовку по профилю «скорая медицинская помощь». После обучения они получают не только достаточный уровень знаний и навыков для спасения жизни больных, но и возможность работать в бригаде скорой помощи.

Специализированная помощь

Специализированная помощь включает весь спектр медицинских услуг при патологиях, требующих применения специальных технологий. Часто требует госпитализации пациента, но может предоставляться в условиях дневного стационара. Отдельным подвидом является высокотехнологичная помощь. В ее рамках используются самые новые, порой уникальные лечебные методы с доказанным терапевтическим эффектом. Сюда относятся разработки генной инженерии, клеточная терапия, а также применение сверхсовременного роботизированного оборудования.

Высокотехнологичная помощь включает услуги в следующих областях медицины:

нейрохирургии;
онкологии;
сердечно-сосудистой хирургии;
детской урологии и андрологии;
трансплантологии;
гематологии.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь является самой специфической, оказывается только медработниками, прошедшими специальную подготовку. Она требуется неизлечимым пациентам, направлена на поддержание жизненно важных функций организма, улучшение качества жизни пациента, снижение болезненной симптоматики. Чаще паллиативную помощь оказывают онкобольным. В ее рамках предусматриваются не только медицинские вмешательства, но также психологическая поддержка и уход.

Формы медицинской помощи

Выделяют плановую, неотложную и экстренную помощь. Форму выбирают в зависимости от состояния здоровья больного. Если ситуация не критическая, жизни человека ничего не угрожает, то он может обратиться к врачу в плановом порядке. Это может быть госпитализация или консультация в амбулатории. Первичный прием осуществляется по предварительной записи, включая электронный вариант.

Показания к плановой помощи:

заболевания, которые не несут угрозы для жизни пациента на данный момент, поэтому не требуют экстренных действий;
профилактика наследственных патологий, обострения хронических болезней;
диспансеризация.

Если состояние пациента тяжелое, например, обострилось хроническое заболевание, но угрозы жизни не существует, то человек может рассчитывать на неотложную помощь. Ее, как и плановую, можно получить, обратившись в поликлиническое отделение. Разница в том, что она осуществляется в день обращения. Если пациент вызывает карету скорой помощи – то в течение двух часов.

Самой срочной помощью является экстренная. Ее предоставляют в максимально короткие сроки, требуется она, когда речь идет о спасении жизни человека. Показания к ней:

критические состояния, сопровождающиеся нарушением жизненно важных функций;
обострение тяжелых недугов, угрожающее жизни человека.

Чтобы ее получить, нужно обратиться по телефону 03 или 103. Первичная помощь оказывается бригадой скорой помощи, а вторичная – в условиях реанимации или стационара.

Примечание! Медицинские специалисты выявляют угрозу жизни по ряду критериев. Ссылаясь на полученные данные, они определяют форму помощи. Если речь идет об экстренной, то она оказывается безотлагательно на бесплатной основе вне зависимости от того, есть ли у человека страховой полис.

Условия оказания медицинской помощи

Все действия по оказанию медицинской помощи закреплены положениями Министерства здравоохранения. В своей профессиональной деятельности специалисты среднего и высшего звена руководствуются исключительно нормативно-правовой базой и должностными инструкциями, в которых перечислены их права и обязанности.

Помощь могут оказывать:

вне медицинской организации;
в поликлинике или амбулаторно;
в стационаре;
в условиях дневного стационара.

Если случай экстренный, то бригада медиков выезжает на дом или по другому месту вызова, включая улицу. Порой приходится проводить реанимационные мероприятия в автомобиле во время транспортировки человека в больницу.

Скорая экстренная или неотложная помощь также может оказываться амбулаторно или стационарно. Она бесплатная, если пациент обращается в некоммерческую лечебницу. Включает в себя транспортировку, в том числе воздушным транспортом. В распоряжении выездных бригад есть специальное оборудование, которое они могут использовать во время перевозки больного в клинику.

В амбулаторных условиях чаще всего пациенту предоставляются плановые лечебные мероприятия первичного звена. Больной обращается в поликлиническое отделение, где получает необходимые медицинские услуги. Круглосуточное врачебное наблюдение не предусмотрено, однако возможен вызов врача на дом.

На дневном стационаре оказывают помощь в плановой или неотложной форме, чаще речь идет о первичной медико-санитарной или специализированной. Пациент находится под врачебным наблюдением, ему предоставляются диагностические и лечебно-оздоровительные процедуры только в дневное время. Состояние больного средней степени тяжести, поэтому в круглосуточном медицинском контроле он не нуждается.

Обычный стационар может потребоваться в таких случаях, как:

высокие риски развития послеоперационных осложнений;
тяжелые заболевания, угрожающие жизни человека;
необходимость контроля проводимого лечения, который невозможно обеспечить в условиях амбулатории или дневного стационара;
проведение интенсивной терапии, направленной на нормализацию жизненно важных показателей;
необходимость в изоляции человека с признаками инфекционной болезни;
отсутствие эффекта от проведенной терапии;
необходимость в дополнительном обследовании из-за неясного диагноза.

В стационаре пациент находится под круглосуточным наблюдением специалистов, поэтому в любой момент он может рассчитывать на помощи медиков.

Показания могут быть расширены врачом или решением врачебной комиссии индивидуально для пациента. Госпитализация проводится в плановом и экстренном порядке. В последнем случае с момента обращения пациента до его размещения в палате должно пройти не более двух часов. Если в профильном отделении нет свободных мест, то больного госпитализируют в другое, но на срок не более суток.

При размещении пациентов в палатах учитываются санитарно-гигиенические нормы. За больным закрепляется лечащий врач, медицинская сестра, могут привлекаться специалисты узкого профиля, в том числе оперирующий хирург.

Сроки оказания медицинской помощи

От скорости проведения лечебно-диагностических или реанимационных мероприятий зависит жизнь человека, вероятность развития тяжелых осложнений. В связи с этим для каждого вида помощи существуют конкретные сроки ее оказания с момента обращения пациента.

Если человек запланировал посещение поликлиники, то его принимает врач в порядке живой очереди или по предварительной записи. Условия приема зависят от распорядка конкретного медицинского учреждения.

На оказание первичной доврачебной или врачебной помощи отводится 24 часа, специализированной – не более десяти календарных дней. Если у пациента подозревают онкологию, то сроки ожидания сокращаются до трех дней.

Любые диагностические лабораторные или инструментальные (рентгенография, УЗИ, ЭКГ, в том числе по Холтеру, спирометрия) плановые исследования проводятся в течение десяти дней. При онкологии – в течение недели.

КТ, МРТ и ангиографии пациент может ждать до двух недель с даты назначения. При подозрении на онкологию этот срок сокращается вдвое.

Если случай больного неотложный, то ожидание не должно превышать двух часов. Экстренная помощь оказывается в максимально сжатые сроки. Бригада медиков должна прибыть на место вызова в течение 20 минут.

Две недели отводится на получение специализированной помощи для обычных пациентов и неделю для людей с онкологическими заболеваниями. Сроки лечения с применением уникальных лечебных методик устанавливаются органами власти. Пациентов включают в лист ожидания, они обязаны ждать своей очереди. О дате госпитализации человека информируют любым удобным способом.

Каждый врач, независимо от специализации, должен знать, какой вид и форму помощи он может оказывать, в какие сроки он должен это сделать. От компетентности специалиста, его профессиональных навыков и знаний зависит состояние здоровья больного, а порой и жизнь.

Источник: dpoaps.ru