Этап медицинской эвакуации (ЭМЭ) — силы и средства медицинской службы, развернутые на путях медицинской эвакуации, обеспечивающие прием, медицинскую сортировку раненых и больных, оказание им медицинской помощи в установленном для данного этапа объеме, лечение и подготовку их по показаниям к дальнейшей эвакуации.
Основными этапами медицинской эвакуации современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения являются: МП соединений, воинских частей, подразделений; омедо (медр) соединений; ВПГ; ГВКМЦ; лечебные организации Министерства здравоохранения.
Независимо от роли в системе медицинского обеспечения войск, ЭМЭ выполняют следующие общие для каждого из них задачи :
? прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных;
? проведение по показаниям санитарной обработки раненых и больных, дезинфекция, дезактивация и дегазация их обмундирования и снаряжения;
? оказание раненым и больным медицинской помощи;
? стационарное лечение раненых и больных (начиная с этапов, где оказывается квалифицированная медицинская помощь);
Организация ЛЭО медицинская сортировка 111
? подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению на последующих этапах.
Основные функциональные подразделения ЭМЭ (рис. 5):
— управление военной медицинской части или организации (штаб), предназначено для осуществления управления подразделениями ЭМЭ и организации взаимодействия с другими ЭМЭ, развернутыми на эвакуационном направлении, а также с вышестоящим командованием;
? приемно-сортировочное и эвакуационное отделение, предназначенное для приема, оказания медицинской помощи, медицинской сортировки раненых и больных и подготовки их к дальнейшей эвакуации (сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно-сортировочные и эвакуационные палатки);
— отделение (площадка) специальной обработки для проведения полной или частичной санитарной обработки пораженных, дезактивации, дегазации обмундирования и транспорта;
? отделения для оказания медицинской помощи (перевязочные, операционные, противошоковые);
? отделения для временной госпитализации и лечения нетранспортабельных раненых, раненых, нуждающихся в симптоматической терапии, легкораненых;
? изоляторы для временного размещения инфекционных больных и больных с психомоторным возбуждением;
? отделение медицинского снабжения (аптека, медицинские склады);
? диагностическое отделение (рентгеновский кабинет, лаборатория), предназначенное для выполнения диагностических исследований в установленном для ЭМЭ объеме;
? подразделения обслуживания (кухня, столовая, вещевой и продовольственные склады, электростанция, отделение связи);
? площадка для посадки авиатранспорта и подъезда автотранспорта.
Места для развертывания медицинских пунктов и лечебных учреждений выбираются с учетом конкретных условий (характер боевой задачи войск и их построение, организация тыла, начертание дорог, радиационная и химическая обстановка, наличие источников доброкачественной воды, санитарно-эпидемическое состояние района, возможности использования местных средств для защиты и маскировки). Однако во всех случаях следует стремиться развертывать медицинские пункты и лечебные учреждения вблизи от путей подвоза и эвакуации, по возможности, в стороне от объектов, которые могут привлечь внимание противника, в районах, где обеспечивается удобное размещение функциональных подразделений, хорошая защита и маскировка, а также возможность организации надежной охраны и обороны. Этапы медицинской эвакуации должны быть постоянно готовы к работе в различных, нередко неблагоприятных условиях, к быстрой перемене места расположения и к одновременному приему большого числа раненых или больных. В том числе и непосредственно из очагов массового поражения.
8.3 Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения
Источник: arsenal-info.ru
ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
Этапы медицинской эвакуации — собирательное название медицинских пунктов или лечебных учреждений, развернутых на путях эвакуации для приема, медицинской сортировки пораженных и больных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки их к дальнейшей эвакуации.
Развертывание медицинских учреждений на путях подвоза и эвакуации приобрело в России регулярный характер во второй половине 18 века. В годы Великой Отечественной войны основными этапами медицинской эвакуации являлись: полковой медицинский пункт (см.) — ПМП, на котором оказывалась первая врачебная помощь (см.); дивизионный медицинский пункт (см.
Медико-санитарный батальон) — ДМП, где обеспечивалась квалифицированная медицинская помощь; учреждения госпитальных баз (см. Госпитальная база) — ГБ армий, фронтов и внутреннего района страны, где осуществляли специализированную помощь (см. Система лечебно-эвакуационного обеспечения).
В наст, время основные этапы медицинской эвакуации именуются: медицинский пункт полка — МПП; отдельный медицинский батальон (омедб), отдельный медицинский отряд (см.) — ОМО; лечебные учреждения ГБ. Первым этапом медицинской эвакуации можно считать и медицинский пункт батальона (МПБ), если он развернут для работы на месте (см. Батальонный медицинский пункт).
Независимо от места и роли в системе этапного лечения этапы медицинской эвакуации выполняют следующие основные задачи: прием, регистрацию, медицинскую сортировку поступающих пораженных и больных; проведение по показаниям их специальной обработки (см.); оказание медпомощи в определенном объеме, лечение некоторых контингентов пораженных и больных до выздоровления; подготовку к эвакуации; изоляцию с последующим направлением инфекционных больных в инфекционные госпитали.
Рис. Принципиальная схема этапа медицинской эвакуации.
Каждый этап медицинской эвакуации развертывается на основе единой принципиальной схемы (см. рис.). В состав этапов медицинской эвакуации кроме МПБ, МПП), как правило, входят следующие функциональные подразделения: приемно-сортировочные — для приема пораженных и больных, их медицинские сортировки и регистрации; специальной обработки — для проведения специальной обработки; отделения для оказания пострадавшим медпомощи (перевязочная, операционная, противошоковая, палата интенсивной терапии и др.); изоляторы, госпитальные отделения— для стационарного лечения; эвакуационные отделения, диагностические подразделения — лаборатория, рентгеновский кабинет; кроме того, кабинеты физиотерапевтический, стоматологический, лечебной физкультуры, а также аптека. На этапах медицинской эвакуации предусмотрены также управление с узлом связи, столовая, склады, электростанция; на площадке этапов медицинской эвакуации оборудуются стоянка автотранспорта, подъездные пути («транспортные петли»); помещения для личного состава; вблизи от этапа создается площадка для посадки самолетов и вертолетов. Расположение подразделений этапов медицинской эвакуации должно обеспечивать их наиболее четкую и эффективную работу, в том числе пропускную систему, сокращение путей переноса пораженных между функциональными подразделениями, исключение встречных потоков.
Этап медицинской эвакуации должен развертываться вблизи от путей подвоза и эвакуации, по возможности в стороне от объектов вероятных ударов противника; при выборе района учитываются наличие местного жилого фонда, водоисточников, условий естественной маскировки. Выбор места развертывания этапов медицинской эвакуации уточняется в ходе медицинской разведки (см.
Медицинская разведка). На путях, ведущих к этапам медицинской эвакуации, устанавливают видимые днем и ночью указатели («пикетажные знаки»). На самом этапе обозначаются функциональные подразделения и дороги к ним. В целях защиты от воздействия оружия противника этапы медицинской эвакуации по возможности располагаются в специальных защитных сооружениях, убежищах, укрытиях, подвалах зданий, а палатки заглубляют в землю.
Удаление этапов медицинской эвакуации от войск определяется условиями боевой и медицинской обстановки, состоянием дорог, а также возможностью своевременно оказать медпомощь пораженным и больным. Для обеспечения быстроты развертывания этапов медицинской эвакуации в первую очередь оборудуются функциональные подразделения, обеспечивающие прием поступающих и оказание им медпомощи, позже госпитальные и эвакуационные подразделения.
Основными этапами медицинской эвакуации на флоте являются посты и пункты медпомощи кораблей и частей ВМФ (см. Медицинский пункт, медицинский пункт корабля), госпитальные суда (см.) и лечебные учреждения ГБ.
Функциональные возможности каждого этапа медицинской эвакуации на флоте определяются условиями корабельной обстановки и наличием на них штатных или приданных сил и средств медицинской службы. В зависимости от ранга корабля и численности личного состава медицинскую службу на нем могут возглавлять фельдшер, врач общей квалификации или врач-специалист, что определяет вид медицинской помощи на корабельном этапе медицинской эвакуации. Так, на морских тральщиках оказывается только доврачебная медицинская помощь; на эскадренных миноносцах и противолодочных кораблях — квалифицированная медпомощь; на кораблях первого и второго ранга — квалифицированная и отдельные виды специализированной медпомощи. На подводных лодках медицинскую службу возглавляет врач-хирург. На пунктах медицинской помощи береговых частей флота оказывается первая врачебная и в отдельных случаях квалифицированная медпомощь; в лечебных учреждениях военно-морских баз, флотилий и госпитальных базах — квалифицированная и специализированная помощь.
Особенностями этапов медицинской эвакуации на флоте являются: расположение постов медпомощи в непосредственной близости к местам формирования санитарных потерь; трудности эвакуации пораженных и больных с корабля, что часто вынуждает осуществлять лечение на месте после оказания пострадавшим квалифицированной медицинской помощи. Объем медпомощи зависит от обстановки.
Система лечебно-эвакуационного обеспечения в Гражданской обороне ограничивается двумя этапами медицинской эвакуации: отрядом первой медицинской помощи (см.) и больничной базой (см.), представляющей собой совокупность лечебных учреждений, развертываемых в загородной зоне. На первом этапе предусматривается оказание пораженным и больным первой врачебной помощи с элементами квалифицированной помощи (по неотложным показаниям). На втором этапе обеспечивается квалифицированная и специализированная медпомощь и стационарное лечение пораженных и больных до определившихся исходов (см. Медицинская служба Гражданской обороны).
Библиогр.: Августовский Н. И. Помощь раненым в современном морском бою, Морск. врач, июль-декарбь, 1912; Белецкий В. П. и др. Руководство по лечению комбинированных радиационных поражений на этапах медицинской эвакуации, М., 1982; Военно-медицинская подготовка под ред.
Ф. И. Комарова, М., 1984; Дарбинян Т. М., Звягин А. А. и Цитовский Ю. И. Анестезия и реанимация на этапах медицинской эвакуации, М., 1984; Лечение пострадавших с травмами груди и живота на этапах медицинской эвакуации, под ред. Б. Д. Комарова и A. П. Кузьмичева, М., 1979; Руководство по лечению обожженных на этапах медицинской эвакуации, под ред. В. К. Сологуба, М., 1979; Руководство по Медицинской службе Гражданской обороны, под ред. А. И. Бурназяна; М., 1983; Шестов В. И. Лечебно-эвакуационное обеспечение Военно-Морского Флота в военное время, Л., 1939. B.
А. Журавский, И. П. Лидов, Г. П. Лобанов; Г. П. Донченко (Э. м. э. на флоте).
Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg
Лечебно-эвакуационное обеспечение, понятие, её составные элементы, медицинская эвакуация
1. ПОНЯТИЕ О СИСТЕМЕ ЛЭО, ЕЁ СОСТАВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ – 20 мин.
Лечебно-эвакуационное обеспечение — это система научно-обоснованных практических мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим, их лечению в сочетании с эвакуацией за пределы зоны (очага) катастрофы и предназначенных для этого сил и средств службы медицины катастроф.
На организацию системы ЛЭО влияют следующие основные условия:
— размеры территории очага поражения;
• количество пострадавших; характер патологии поражения;
• степень выхода из строя сил и средств местного здравоохранения и др.
ЛЭО является одним из основных и наиболее трудоёмких видов деятельности здравоохранения при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
В основу ЛЭО пострадавших положена система этапного лечения. Процесс оказания медицинской помощи и лечения вынужденно расчленяется по времени и на местности. Почему? Обоснование заключается в следующем:
1. Отсутствие условий в зоне катастрофы для оказания пострадавшим одномоментной, исчерпывающей медицинской помощи.
2. Катастрофическая обстановка в районе ЧС исключает возможность оказания таи квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
3. Работоспособного медицинского персонала и сохранившихся ЛПУ из-за разрушений, пожаров в очаге и вблизи него не будет хватать.
4. Перемещение и развёртывание в короткие сроки крупных лечебных учреждений нереально.
5. Расстояние между районом ЧС и стационарами может достигать многих десятков километров. Значительная часть тяжело пострадавших не выдержит длительную эвакуацию и, кроме того, способствует развитию тяжёлых осложнений.
6. Возможности скорой медицинской помощи ограничены и быстро иссякают.
Исходя из вышеизложенного, нетрудно убедиться, что между районом катастрофы и стационарными ЛПУ необходимо развернуть на местности дополнительные медицинские силы и средства для приёма пострадавших и оказания медицинской помощи, т.е. этапа медицинской эвакуации, как составного элемента ЛЭО. Таким образом, этап медицинской эвакуации — это силы и средства медицинской службы МК, ГО, МО, МВД и МПС, развёрнутые на путях движения пострадавших для приёма, медицинской сортировки, оказания медицинской помощи, лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации. Исходя из определения, становится ясным, что основными составляющими ЛЭО являются:
— этап медицинской эвакуации;
— оказание всех видов медицинской помощи;
В гражданском здравоохранении при возникновении ЧС принята двухэтапная система ЛЭО.
Первым этапом медицинской эвакуации являются мобильные медицинские отряды (ОПМ) МСГО, медицинские формирования службы МК и других ведомств, развёрнутые на путях движения пострадавших. На этом этапе обеспечивается оказание первой медицинской и первой врачебной помощи , т.е. догоспитальных видов.
Вторым этапом является комплекс ЛПУ, развёрнутых вне района ЧС в загородной зоне в составе больничной базы, где каждая больница обслуживает определённую категорию пострадавших. ББ, как второй завершающий этап медицинской эвакуации обеспечивает оказание исчерпывающих видов медицинской помощи — квалифицированной и специализированной, объединённых в категорию госпитальных видов.
Указанная система ЛЭО получила название двухэтапной системой лечения. Таким образом, сущность ЛЭО состоит в своевременности и преемственности, последовательно проводимых лечебно-профилактических мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пострадавших в ЛПУ.
Лечебно-эвакуационное направление — представляет полосу местности с путями эвакуации и сетью развёрнутых медицинских пунктов и лечебных учреждений. Направление начинается из района ЧС и заканчивается границами области, региона. На каждой полосе обеспечивается оказание первой медицинской, первой врачебной, квалифицированной и специализированной помощи и развёртывание двух этапов медицинской эвакуации.
Похожие материалы
- Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- Инструкция о работе отряда первой медицинской помощи в очагах массового поражения (ядерном, химическом и бактериологическом)
- Организация специальной обработки пораженных при ликвидации медико-санитарных последствий химических аварий
Источник: vunivere.ru