Влияние лишнего веса на успешность ЭКО
Избыточная масса тела сегодня является проблемой многих. Касается она и женщин репродуктивного возраста. Некоторые пациентки хотят вступить в протокол ЭКО при лишнем весе и индексе массы тела выше 25 кг/м2. При этом врачи настоятельно рекомендуют снижать этот показатель перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Чем это обусловлено? Давайте разберемся.
Влияние лишнего веса на успешность ЭКО
- Большая масса тела нередко является показателем нарушенного метаболизма. При этой патологии меняется и гормональный фон
- Ухудшается качество созревающих яйцеклеток
- Зачастую избыточному весу сопутствуют такие серьезные заболевания, как гипотиреоз и сахарный диабет. Они также снижают шансы успешного зачатия
- Высокий индекс массы тела может наблюдаться при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников). При таком заболевании шансы на беременность также сокращаются
Противопоказанием к вступлению в протокол ЭКО ожирение не является, тем не менее женщинам советуют предварительно пройти комплексное обследование, включающее анализ крови на сахар и исследование на гормоны щитовидной железы.
- Определить гормональный фон
- Выявить или исключить эндокринные нарушения
- Определить общее состояние организма
Могут потребоваться и другие обследования (биохимический анализ крови, УЗИ внутренних органов, определение артериального давления и др.). Они направлены на оценку рисков осложнений во время беременности. Также врач может посоветовать женщине похудеть еще до вступления в протокол.
Важно! Следует оценивать не только возможности зачатия, но и шансы на успешное вынашивание беременности. Это обусловлено тем, что при ожирении возрастают риски ее прерывания и возникновения различных осложнений.
Нормализация веса перед процедурой
Если пациентка имеет избыточную массу тела, ей всегда рекомендуют похудеть. Если вес слишком большой, снизить его нужно хотя бы на 10%.
Как правило, рекомендуют ограничить калорийность рациона питания. Насколько жесткими будут ограничения, зависит от исходного количества лишних килограммов. Обычно женщинам советуют потреблять не более 1200–1500 ккал в сутки. При этом желательно полностью отказаться от жирной пищи, сладостей и сахара в чистом виде. В рацион необходимо включить большое количество продуктов с низкой калорийностью. При этом не следует забывать о фруктах, овощах и белковой пище. Пить желательно только воду, кофе и чай без сахара.
Каждый врач понимает, что разные женщины имеют различный уровень физической подготовки. Поэтому единой рекомендации по увеличению нагрузок быть не может. Здесь очень важен индивидуальный подход. Поэтому специалисты рекомендуют совершать неспешные пешие прогулки, а пойти на занятия в спортивный зал. В любом случае физическая нагрузка должна быть ежедневной и достаточной. При увеличении расхода калорий повысится и скорость избавления от избыточного веса. Но торопиться также не стоит. Быстрая и резкая потеря массы тела не менее опасна, чем ее стремительный набор.
Прием специальных препаратов
В некоторых случаях врачи советуют пациенткам лекарственные средства. Самостоятельно принимать их категорически запрещено! Все назначения должен делать исключительно специалист! При этом врач будет отслеживать и эффективность принимаемых препаратов, при необходимости заменяя их или изменяя дозировки. Это позволит достичь желаемого эффекта.
Важно! Лучше снижать вес вообще без специализированных препаратов, только благодаря сокращению суточной калорийности и достаточной физической активности. Такое похудение максимально безопасно, но при этом достаточно эффективно.
Увеличение веса после ЭКО
Такая проблема коснулась многих женщин. Как правило, лишний вес появляется при беременности после ЭКО (как и при естественной). Это является нормальным. Поводов для переживаний нет, если прибавка не слишком большая.
Если лишний вес наблюдается после неудачных протоколов, его считают реакцией на стресс. Нередко пациентки стремятся заесть психологические проблемы. Пребывая в подавленном состоянии, женщина покупает любимые лакомства. Ей кажется, что так она успокаивается. На самом деле успокоения не наступает.
Важно! Следует понимать, что даже при неудачных попытках ЭКО нельзя допускать переедания. Всегда возможно повторение протоколов.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Персонализированный подход к выбору лечения и программ. Мы предлагаем несколько протоколов ЭКО. Это позволяет учесть все индивидуальные особенности пациентов, их пожелания и финансовые возможности
- Мультидисциплинарный подход. С пациентами работают врачи различных специализаций. Благодаря этому женщины могут не только вступать в протоколы ЭКО, но и успешно бороться с лишним весом (при его наличии) в условиях одной клиники
- Опытные специалисты. Наши врачи владеют всеми необходимыми знаниями и навыками для того, чтобы помочь обратившимся женщинам забеременеть и родить здорового ребенка
- Психологическое консультирование по вопросам беременности и ВРТ. Оно помогает преодолевать все переживания и не заедать проблемы, набирая лишний вес
- Комфортные условия посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и возможностях для диагностики и лечения в удобное время
Чтобы уточнить особенности посещения клиники или записаться на прием, достаточно позвонить . Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Источник: medsi.ru
5 способов эффективной борьбы с ожирением
Мы имеем дело с ожирением, когда жировая ткань превышает 20% массы тела у мужчин или 25% массы тела у женщин. Основными причинами его формирования являются неправильное питание и отсутствие физических упражнений. К сожалению, ожирение несет в себе много серьезных угроз для здоровья и жизни (сердечно-сосудистые заболевания, диабет II типа, остеоартрит), поэтому стоит внедрить несколько принципов в вашу жизнь — для вашего здоровья и физической формы.
Сбалансированная диета
Подавляющее большинство людей, страдающих ожирением, злоупотребляют количеством съедаемой пищи. Другой проблемой является тип потребляемой еды: фаст-фуд, сладости и газированные сладкие напитки — это первый шаг к увеличению веса.
Основным принципом сбалансированного питания является регулярность: 4-5 приемов пищи каждые 3 часа, правильный размер порции. Когда мы употребляем большие порции пищи несколько раз в день, наш организм защищает себя от нехватки пищи, откладывая жировую ткань.
Важно положить в свой холодильник большое количество овощей, фруктов, рыбы или легких молочных продуктов. Будут также полезны здоровые заменители продуктов питания: заменить крем-йогуртом, сахар белый на эритрит (0 калорий!) или ксилит, соленые закуски на орехи и сушеные фрукты, а также белый хлеб и макаронные изделия на их цельнозерновые аналоги.
Физические упражнения
Каждый диетолог или тренер подтвердит тезис о том, что при сбросе килограммов необходимо сочетать правильную диету с физической активностью. Долгосрочной выгоды не принесут только физические упражнения или только лишь диета. Вы можете начать тренировки с физической активности дома, в парке или в тренажерном зале. Стоит уделить минимум 3 раза в неделю для тренировок. Выберите прогулку на работу вместо того, чтобы ехать на машине или автобусе, лестницу вместо лифта или велосипедную экскурсию вместо пиццы с друзьями.
Постепенная потеря веса
Чтобы весь процесс похудения был здоровым и давал длительный эффект, калорийность пищи должна постепенно уменьшаться. Рациональная потеря веса — это потеря не более 1 килограмма в неделю. Голодание и использование диеты, во время которой мы постоянно изматываем себя, определенно не принесёт ожидаемых результатов, и, вероятно, нам также придется столкнуться с эффектом «йо-йо».
Связано ли ожирение с болезнью?
Ожирение часто является результатом серьезных проблем со здоровьем. Если дополнительные килограммы сопровождаются другими тревожными симптомами или — несмотря на использование правил здорового питания — вес не сдвигается с места, стоит сходить к врачу и сделать анализ крови, чтобы исключить заболевания, которые могут повлиять на углеводный или гормональный баланс. Такие заболевания включают гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, дефицит гормона роста или повреждение гипоталамуса. Есть также множество генетических синдромов, которые способствуют накоплению жировой ткани. Кроме того, лекарства, принимаемые во время лечения депрессии, эпилепсии или нейролептических расстройств, могут привести к увеличению веса.
Полезные лекарства и добавки
Если вы не страдаете от других серьезных проблем со здоровьем, следует обратиться к лекарствам или биологически активным добавкам, выбор которых на рынке в настоящее время очень велик, и их положительное влияние в процессе похудения все больше и больше подтверждается. Содействовать похудению могут препараты, например, с зеленым чаем, молодым ячменем, белой шелковицей, клетчаткой, хромом или спирулиной. Если ваше ожирение все больше и больше беспокоит вас в повседневной жизни, вы можете обратиться к более решительным мерам, таким как фармакологическое лечение (например, тетрагидролипостатин, отпускаемый по рецепту после консультации с врачом) или хирургическое — с уменьшением объёма желудка.
Худшая идея — покупать пищевые добавки из ненадежных источников, таких как базары или сомнительные веб-сайты. Такие продукты могут серьезно навредить вам. Даже были зарегистрированы смертельные случаи после приема таких препаратов.
Следование вышеуказанным советам принесет ожидаемую выгоду, но следует помнить, что для достижения результата необходимо время.
Источник: premium-clinic.ru
Пациентам: Что делать, если диагностировали ожирение
Ожирение — это не просто лишний вес, а серьёзное хроническое заболевания, которое развивается в результате воздействия физиологических и генетических факторов, а также под влиянием окружающей среды. В процессе развития ожирения в организме накапливается избыток жировой ткани, избавиться от которого очень тяжело. Человек с ожирением вынужден на протяжении всей жизни контролировать свою массу тела и держать её в допустимых пределах.
Причины и последствия ожирения
Ожирение человек может “заработать” самостоятельно или “получить в наследство”. Распространённой причиной ожирения является регулярное переедание и низкая физическая активность, т.е. сжигание недостаточного количества энергии при потреблении высококалорийной пищи. Проще говоря, человек потребляет слишком много, а “тратит” слишком мало. Ожирению могут способствовать и различные сбои в работе организма. В частности, привести к ожирению могут генетические и эндокринные нарушения. Правда, этот тип ожирения встречается гораздо реже, чем первый. Ожирение может доставлять человеку не только моральный дискомфорт и снижать уровень его самооценки, но и стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, вплоть до развития смертельно опасных заболеваний сердца и желудочно-кишечного тракта. Люди с ожирением работают менее продуктивно и быстрее устают, а продолжительность их жизни сокращается. Поэтому важно, чтобы вес человека не превышал рекомендованную норму и не создавал дополнительную нагрузку на системы жизнеобеспечения организма. Оставаться “в форме” помогает регулярная физическая активность и правильная схема питания. Сформировать её может помочь врач-терапевт.
Как рассчитать индекс массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) — это “маркер”, который даёт возможность оценить, насколько вес человека соответствует его росту, т.е. является ли текущая масса тела нормальной или выходит за пределы минимальных или максимальных пороговых значений. Рассчитывается ИМТ по простой формуле: массу тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат. 
Например, если у человека при росте 1,7 метров вес 80 килограммов, то ИМТ будет равен 27,7, это является показателем избыточной массы тела. Всемирная организация здравоохранения предлагает следующую интерпретацию показателей ИМТ: 
Индекс массы тела — величина условная, она не учитывает, телосложение человека или соотношение жировой и мышечной массы, поэтому ИМТ обычно не вычисляют у профессиональных спортсменов и у беременных женщин. Однако если индекс массы тела не попадает в диапазон “нормального веса”, то это повод сходить на приём к врачу-терапевту. Возможно, он назначит дополнительные анализы, чтобы исключить вероятность развития заболеваний, которые могут способствовать набору веса. Пациента также могут отнести к “группе риска”, или так называемой группе “с избытком массы тела”. Туда попадают люди, у которых ещё нельзя диагностировать ожирение, но избыточная масса тела может спровоцировать развитие серьёзных сопутствующих заболеваний. Таким пациентам врачи, как правило, рекомендуют изменить образ жизни и рацион.
Как анализируют состав тела человека
Расчёт индекса массы тела — не единственный и далеко не самый точный способ диагностики ожирения. Существуют специальные приборы, при помощи которых можно провести биоимпедансометрию, т.е. проанализировать состав тела. В основе этого метода диагностики лежат антропометрические данные человека способность разных типов тканей по-разному проводить электричество. Суть в том, что прибор может дополнительно оценить ткани, отличить мышечную ткань от жировой, определить скелетно-мышечную массу и массу жидкости в организме. При помощи этого анализа можно точно сказать, насколько справедлива гипотеза о том, что у человека “тяжёлые кости”. Знания состава тела помогают врачам оценить риски развития различных заболеваний.
Кто диагностирует ожирение
Человек может следить за массой своего тела самостоятельно, в том числе, периодически рассчитывая индекс массы тела и сопоставляя его с установленными ВОЗ пороговыми значениями. Однако диагноз “ожирение” может поставить только врач. Как правило, терапевт. При наличии подозрений на развитие заболеваний, спровоцированных ожирением, врач-терапевт может выписать пациенту направления на консультации к другим врачам. Это необходимо, чтобы уточнить диагноз и назначить лечение. Ожирение тоже можно лечить при помощи медикаментозной терапии, но решение о её назначении может принять только врач, если есть необходимые медицинские показания.
Кто лечит последствия ожирения
Ожирение — это комплексное заболевание, которое может способствовать развитию других заболеваний. Поэтому пациенту с диагнозом “ожирение” может понадобиться консультация или помощь других специалистов. Врач-эндокринолог поможет выявить эндокринные причины ожирения. Для этого пациенту необходимо будет пройти исследование на определение уровня глюкозы и ряда гормонов в плазме крови, пероральный тест на толерантность к глюкозе сдать другие рекомендуемые анализы. Если врач обнаружит у пациента эндокринное заболевание, он назначит необходимое медикаментозное лечение. Избыточный вес у женщин может спровоцировать проблемы с беременностью и развитие поликистоза яичников. Определить это должен врач-акушер-гинеколог во время осмотра. Поликистоз яичников можно лечить медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Для эффективного лечения необходимо принять меры по нормализации веса пациентки. Рекомендации по снижению веса даёт врач. От избыточного веса страдает и сердечно-сосудистая система. Люди с ожирением рискуют “заработать” гипертонию, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца и другие опасные заболевания. Для диагностики и лечения врач-терапевт направляет пациента к врачу-кардиологу. Если врач-терапевт подозревает наличие у пациента с ожирением проблем в работе желудочно-кишечного тракта, он направляет пациента к врачу—гастроэнтерологу. Подтвердить или опровергнуть гипотезу можно в процессе диагностики. У мужчины с ожирением может наблюдаться снижение половой функции. Решить эту проблему поможет уролог. Он назначит лечение по результатам диагностики, однако для восстановления половой функции пациенту придётся поработать над нормализацией своего веса. Иногда избыточный вес может стать следствием психосоматических расстройств. Обнаружить и устранить причину этих расстройств помогает врач-невролог или психиатр. К нему на приём пациента также направляет врач-терапевт. Для лечения депрессии пациенту могут выписать антидепрессанты. Лишний вес может стать причиной нарушения статики движения, у человека может развиваться остеохондроз, происходить деформация суставов, возникать боли в конечностях. Решать эти проблемы помогает врач-травматолог-ортопед. В некоторых случаях пациенту с диагнозом “ожирение” нужно посетить сразу нескольких врачей, чтобы сформировать комплекс лечебных мероприятий. Туда войдут рекомендации по физической нагрузке, корректировке питания и применению политаргетных препаратов. В ряде медицинских учреждений для пациентов с ожирением проводят групповые занятия по борьбе с избыточным весом.
Как питаться при ожирении
Для лечения и профилактики ожирения врачи рекомендуют переходить на здоровое питание. Это будет полезно всем, даже людям с нормальным весом. Врачи и диетологи рекомендуют принимать еду маленькими порциями, но чаще. Оптимальным будет питаться 4-5 раз в день, не допуская переедания. Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным, обязательно нужно стараться есть свежие фрукты и овощи круглый год, а не только в сезон. Полезно будет перейти на продукты из цельного зерна. Жирное мясо лучше заменить на мясо птицы, в редких случаях допускается употребление постного мяса, а вот о мясных и колбасных изделиях придётся забыть. Молоко и молочные продукты употреблять можно, но предпочтение нужно отдавать нежирным. Растительные масла будут полезны, но в умеренных количествах. То же касается рыбы, орехов и бобовых, рекомендуется включать их в рацион хотя бы 1-2 раза в неделю. Готовить лучше на пару, избегая обжаривания. Пищу нужно тщательно пережёвывать и уделять на приём пищи достаточно времени. Последний приём пищи должен быть лёгким, лучше ограничиться стаканом кефира или фруктами. Есть непосредственно перед сном нельзя, это снова заставит организм работать и не даст ему возможность подготовиться к отдыху. На “разгрузку” перед сном нужно оставить хотя бы пару часов.
Физическая нагрузка при избыточном весе
Физическая нагрузка — один из методов борьбы с лишним весом. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям, которые хотят избавиться от лишнего веса, нужно больше двигаться. Физическая активность должна быть регулярной, в совокупности не менее 2,5 часов в неделю. Но важен не только объём тренировок, но и энергетический баланс. Золотое правило: “Тратить нужно больше, чем получать”. Простая математика. Пища обеспечивает человека энергией, которую он должен потратить, чтобы не заработать ещё пару лишних килограмм. Наиболее полезными считаются аэробные виды физической активности: плавание, танцы, скандинавская ходьба и т.п. Рекомендуемую пациенту нагрузку должен определить врач. Она во многом будет зависеть от состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому прежде чем выбирать режим физической нагрузки, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник: endoexpert.ru