Манипуляция «Взятие крови из вены на анализы» — ход процедуры, последовательность действий медицинского персонала, возможные осложнения. Стоимость услуги в лаборатории — 450 рублей, включая работу персонала клиники и одноразовые расходные материалы. Стоимость анализов оплачивается согласно выбранных позиций. Форма оплаты — наличная и безналичная (банковские карты).
Время взятия анализов крови: пн-пт 10-20, сб-вс 10-17, онлайн запись в процедурный кабинет по этой ссылке.
Цена взять кровь из пальца — 550 руб;
Цена взятия крови из вены — 550 руб.
Перед взятием крови
Подготовка к манипуляции в процедурном кабинете (правильный алгоритм действий):
1. Приготовить все необходимое для проведения процедуры (заполнить направление, пронумеровать пробирку).
2. Объяснить пациенту цель взятия крови из вены на анализ и получить согласие.
3. Принять удобное положение для проведения венепункции.
4. Надеть стерильные перчатки и подготовить шприц с иглой для взятия венозной крови.
Забор крови из вены
Видео
«Как происходит взятие анализа крови из вены»
Взятие крови из вены
1. Освободить место для инъекции (место локтевой вены).
2. Под локоть пациента подложить клеёнчатый валик.
3. Наложить жгут на плечо пациента на 4-5 см. выше локтевого сгиба.
4. Попросить пациента поработать кулаком («сжать-разжать»).
5. Обработать место инъекции спиртовой салфеткой.
6. Нащупать и зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу (игла срезом вверх) и войти в вену.
7. Оттянуть поршень на себя, убедиться в появлении крови в шприце (при использовании вакуумных систем — появление крови в присоединенной пробирке).
8. По окончании взятия крови левой рукой развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены, и попросить пациента разжать кулачок.
9. Приложив салфетку со спиртом к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте и подержать ее так 5-10 минут.
После взятия крови
- Шприцы, иглы поместить в емкости для дезинфекции или контейнер для сбора медицинских отходов (класс Б-2).
- Пробирки после взятия крови на анализ поместить в контейнер, закрыть крышкой и вместе с направлением отправить в лабораторию.
Возможные осложнения
- Невозможность венопункции (анатомические особенности, «плохие» вены, флебиты, гипотонические состояния и др.).
- Прокол вены (полный или частичный).
- Гематома, болезненность в месте укола.
- Тромбирование иглы.
Источник: women-health-center.moscow
Алгоритм действия медсестры. “Технология выполнения забора крови из вены»
Оснащение: одноразовый шприц 10-20 гр.; штатив с герметично закрывающийся пробиркой; направление на исследование; клеёнчатая подушечка, венозный жгут;кожный антисептик; стерильная маска, стерильные перчатки; защитные очки; ватные и марлевые шарики в 70% спирте; стерильный лоток, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина); аптечка «Анти-СПИД»; муляж; ёмкость для сбора частей одноразового инструментария; пелёнка; контейнер для транспортировки крови;
1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2.Застелить кушетку пелёнкой;
3.Выписать направление на исследование, № на направлении должен соответствовать № на пробирке;
4.Обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки и обработать их ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
5.Собрать одноразовый шприц, положить его в стерильный лоток (колпачок с иглы сбросить в ёмкость для сбора частей одноразового инструментария);
6.Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток 4 стерильных марлевых шарика в 70 % спирте;
7.Усадить (уложить) пациента на кушетку, осмотреть вены локтевых сгибов, выбрать предполагаемое место пункции;
8.Подложить под локоть для максимального разгибания руки клеёнчатую подушечку, наложить на салфетку, на среднюю треть плеча венозный жгут, так чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз;
9.Обработать перчатки ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
10.Взять из лотка в одну руку шприц в другую шарики;
11.Попросить пациента поработать кулаком и одновременно центробежно обработать первым шариком всю зону локтевого сгиба, вторым шариком по направлению от предплечья к плечу кожу над веной, третьим ватным шариком непосредственно место пункции;
12.Натянуть рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии, чтобы фиксировать вену, пациент сжимает кисть в кулак;
13.Взять шприц (указательный палец на конюле иглы), иглой срезом вверх почти параллельно коже (под углом 5*) осторожно пунктировать её и ввести иглу на одну треть длины параллельно вене, изменив направление иглы пунктировать вену (ощущение попадания в пустоту);
13.Потянуть другой рукой поршень на себя — в шприце должна появиться кровь, набрать необходимое количество крови (на различные исследования берётся 5-20 мл.);
14.Снять жгут, прижать к месту прокола 4 шарик и извлечь иглу из вены, попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе оставить шарик до остановки кровотечения;
15.Снять со шприца иглу, положить её в лоток, по стеночке пробирки выпустить кровь, шприц положить в лоток, пробирку закрыть;
16.Поместить пробирку в контейнер для транспортировки биологических жидкостей;
17.Убедиться в том, что пациент чувствует себя нормально, забрать шарик, проводить пациента до дверей
18 Инфекционная безопасность:
· замочить шарик в 3% р-ре хлорамина –120 мин;
· замочить иглу в 5% р-ре хлорамина на 60 мин;
· промыть шприц, замочить в 5% растворе хлорамина и замочить его в другой ёмкости с 5% р-ром хлорамина — 60 мин;
· замочить лоток в 3% р-ре хлорамина — 60 мин;
· снять пелёнку с кушетки и поместить её в мешок для грязного белья;
· протереть жгут и подушку, кушетку разной ветошью дважды с интервалом 15 минут 3% р-ром хлорамина;
· сбросить отработанные шарики в мусорный контейнер;
· замочить лоток для отработанного материала в 3% р-ре хлорамина — 60 мин;
· замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина — 60 мин;
· снять и замочить маску в 3% р-ре хлорамина –120 мин.
19. Отправить в лабораторию контейнер с пробиркой и направлением;
20. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Источник: studopedia.ru
Манипуляция «Взятие крови из вены на анализы»
Показания: обследование по назначению врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение: стерильный лоток, накрытый стерильной бязевой салфеткой,
стерильные шарики, стерильный пинцет, стерильные шприцы и игла, 70 о спирт, жгут, клеенчатый валик, салфетка (подложить под жгут, стерильные перчатки, маска, чистые пробирки (для бак. обследования крови и на ВИЧ — стерильные), штатив для пробирок, направления, стеклограф, ёмкости с дез. растворами, стерильный халат, резиновые пробочки для пробирок.
Перед забором крови проверить укомплектованность «Аварийной аптечки»!
Алгоритм манипуляции
Последовательность действий
Обоснование
1. Подготовка к манипуляции.
1.Приготовить все необходимое для проведения процедуры (заполнить направление, пронумеровать пробирку, сделать запись в журнале).
Эффективность проведения манипуляции.
2. Установить доброжелательное отношение с пациентом.
Гуманное отношение к пациенту (ст.3.Этического кодекса м/с). Соблюдение прав пациента.
3. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие.
Гуманное отношение к пациенту (ст.3.Этического кодекса м/с). Соблюдение прав пациента
4. При необходимости проинструктировать пациента о ходе манипуляции или обеспечить пациента памяткой по подготовке к процедуре.
Эффективность проведения манипуляции.
5. Помочь пациенту принять удобное положение для проведения венепункции.
Эффективность проведения манипуляции.
6. Обработать руки гигиеническим способом, надеть спец. одежду и стерильные перчатки.
Эффективность проведения манипуляции. Инфекционная безопасность.
7. Подготовить шприц с иглой для забора крови
2. Выполнение процедуры.
1. Освободить место для инъекции (место локтевой вены).
Правильность выполнения манипуляции.
2. Под локоть пациента подложить клеёнчатый валик.
Правильность выполнения манипуляции.
3. Наложить жгут на плечо пациента на 5 см выше локтевого сгиба, покрытое салфеткой (или его одеждой).
Примечание: при наложении жгута пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Кожные покровы ниже места наложения жгута багровеют, вена набухает. При ухудшении наполнения пульса жгут необходимо ослабить.
Лучший доступ к вене.
4. Попросить пациента поработать кулачком
Контроль правильности наложения жгута. Для лучшего наполнения вены.
5. Обработать перчатки шариками со спиртом.
6. Обработать место инъекции шариком со спиртом от периферии к центру (снизу-вверх), диаметром 10х10 см.
7. Взять шприц с иглой в правую руку так, чтобы указательный палец фиксировал иглу сверху.
8.Обработать место инъекции шариком со спиртом, попросить пациента зажать кулачок.
9. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу (игла срезом вверх) и войти в вену на 1/3 длины иглы.
Эффективность выполнения процедуры.
10. Оттянуть поршень на себя, убедиться в появлении крови в шприце.
Контроль попадания в вену.
11. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови, не снимая жгута.
Эффективность выполнения процедуры.
12. Левой рукой развязать жгут, прежде чем извлечь иглу и попросить пациента разжать кулачок.
13. Приложив шарик со спиртом к месту инъекции, извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локте и подержать ватку со спиртом 5-7 минут (затем этот шарик поместить в дез.раствор).
14. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе. Закрыть пробирку пробкой.
Достоверность результатов анализа. Профилактика осложнений.
3. Окончание процедуры.
15. Шприцы, иглы поместить в емкости для дезинфекции, с заполнением всех каналов.
16. Жгут, валик дезинфицировать после каждого пациента.
17. Направление поместить в целлофановый пакет.
18. Штатив с пробиркой поместить в контейнер, закрыть крышкой и вместе с направлением отправить в лабораторию.
19. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор.
20. Провести гигиеническую антисептику рук.
Предупреждение химического воздействия талька на кожу рук.
17. Сделать запись о выполнении процедуры в медицинскую документацию.
Контроль кол-ва выполненных процедур, преемственность в работе медсестры.
Осложнения при заборе крови из вены на анализ.
1. Невозможность пункции вены (анатомические особенности, флебиты и др.).
4. Тромбирование иглы (кровь брать иглами большого размера).
Взятие крови из вены на ВИЧ-исследование.
1. Работайте осторожно, чтобы исключить ранения иглой, пробиркой. Категорически запрещается использовать пробирки с отбитыми краями. Используйте средства личной защиты: маску, резиновые перчатки, защитный экран, полиэтиленовый фартук. Все повреждения кожи на руках перед надеванием резиновых перчаток накройте лейкопластырем или напальчником. В процедурном кабинете обязательно должна быть полностью укомплектована «Аварийная аптечка» для профилактики гемоконтактных инфекций.
2. Пробирку с кровью пронумеруйте. Номер на пробирке и направлении должен совпадать.
3. В асептических условиях по общепринятым правилам из вены пациента возьмите 5 мл крови и вылейте в сухую центрифужную пробирку с делениями.
4. Закройте пробирку резиновой пробкой.
5. Кровь в холодильнике может храниться не более суток. Не подлежит доставке в лабораторию гемолизированная кровь.
6. Пробирки в лабораторию доставьте в контейнере с уплотнителем. На дно контейнера положите в несколько слоев полотняную салфетку.
7. Отдельно доставьте направление, где указаны данные о лицах, у которых взята кровь.
Примечание: При взятии крови на BИЧ-инфекцию в направлении не указываются паспортные данные пациента, а проставляется соответствующий шифр.
Образец этикетки – направление биоматериала для лабораторное исследование Название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая, цитологическая и др.). Название биоматериала и вида анализа. Фамилия, имя и отчество пациента. Возраст. Пол. Лечебное учреждение, отделение или домашний адрес (для aмбулаторных пациентов).
Диагноз. Фамилия врача. Фамилия медсестры. Дата.
Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
Кровь на биохимическое исследование берет процедурная медсестра.
2. Чистая пробирка.
3. Одноразовый шприц 10 мл..
4. Берется 5-6 мл крови одноразовым шприцем, выпускается медленно в пробирку по стенке, чтобы не разрушались форменные элементы крови.
5. Медсестра оформляет направление в биохимическую лабораторию.
Взятие крови из вены системой вакуумного забора крови VACUPLUS .
Система VacuPlus обеспечивает:
Максимальную безопасность медицинского персонала во время процедуры взятия крови — конструкция систем VacuPlus полностью исключает контакт крови пациента с окружающей средой.
Быстроту взятия крови (5 -10 секунд).
Возможность набрать кровь в две и более пробирки за очень короткий промежуток времени и без повторного введения иглы в вену.
Максимально точное соблюдение соотношения кровь-антикоагулянт.
Простоту и надежность маркировки и транспортировки образцов
Возможность использования пробирки без открывания крышки при работе с некоторыми автоматическими анализаторами. А также система обеспечивает максимально точное соблюдение правил преаналитического этапа лабораторных исследований, существенно сокращая возможность выдачи ошибочного результата.
Разнообразие компонентов системы позволит вам удобно и безопасно взять кровь для любых видов лабораторного анализа. VacuPlus — полностью закрытая вакуумная система для взятия крови из вены. Система VacuPlus аналогична обычному шприцу, но вместо поршня используется перепад давления, возникающий благодаря тому, что в пробирке создан вакуум. Система максимально удобна в обращении и обеспечивает защиту медицинского персонала от возможного заражения при работе с инфицированной кровью. Система VacuPlus состоит из трех компонентов: 1. Специальная игла; 2. Иглодержатель; 3. Вакуумная пробирка VacuPlus с крышкой.
Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем VACUPLUS®
1. Взять иглу VacuPlus® и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной
2. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки.
3. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель
Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем.
В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной 4. Вставить пробирку в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки — образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет — это значит, что игла прошла вену насквозь — в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку).
Если используете жгут — снимите его, как только кровь начнет поступать в пробирку. 5. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя.
Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно.
6. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены. 7. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя, используя специальный контейнер VacuPlus®.
Процедура взятия крови с помощью вакуумных систем S-Monovette®.
Закрытые системы взятия венозной крови S-Monovette® представляют собой новое поколение вакуумных шприцев контейнеров с реактивами. Их использование имеет следующие преимущества перед традиционными способами:
- Полностью исключается контакт медперсонала с кровью на всех этапах взятия крови и ее транспортировки.
- Изготовленные из особо прочного пластика, S-Monovette® позволяют осуществить безопасную доставку крови на любые расстояния.
- Благодаря наличию широкого спектра S-Monovette® с заранее добавленными реагентами для различных видов анализов (ЭДТА для гематологии, цитрат натрия для коагулогии, активатор свертывания для получения сыворотки), значительно облегчается работа медсестер и лаборатории. Международная цветовая маркировка S-Monovette® предотвращает их не правильное применение.
- Уменьшается количество ошибочных анализов, связанных с неправильным взятием проб крови и неверным соотношением реагентов.
- В зависимости от состояния вен пациента, можно применять как вакуумный, так и шприцевой метод взятия крови.
- Закручивающаяся крышка предотвращает «аэрозольный эффект» при открывании.
Источник: studfile.net