Несмотря на то что неспецифический язвенный колит по симптоматике проявляет себя так же, как и болезнь Крона, но в прогнозе заболевания у них имеются различия.
Больным следует уяснить для себя, что при неспецифическом язвенном колите обычно язвы образуются исключительно только в толстой кишке. При болезни Крона язвы же могут быть не только в толстой кишке, но и в тонкой кишке, и в желудке. Именно в этом отличие самих, что ни есть похожих двух очень опасных болезней.
Исходя из этого, разработаны разные стандарты на излечение от этих недугов.В соответствии с принятыми стандартами считается, что прогноз излечения от неспецифического язвенного колита несколько более благоприятный. При болезни Крона не исключены осложнения, в том числе и такие тяжёлые, когда неизбежны даже хирургические вмешательства. Обычно хирургическое вмешательство требуется при прободении стенки кишки, образовании свищей, внутрибрюшных гнойников, сужений просвета кишки и кишечной непроходимости. Из названных причин, осложняющих развитие заболевания, становится понятно, что болезнь Крона значительно опасней своей более высокой агрессивностью.
ЛЕЧЕБНАЯ ДИЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА И ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ.КАК ВОЙТИ В РЕМИССИЮ?
О СИМПТОМЕ, УКАЗЫВАЮЩЕМ НА НЕБЛАГОПОЛУЧИЕ В ЖКТ
Несмотря на то что науке многое известно не только о неспецифическом язвенном колите, но и о болезни Крона, приходится всё же признать, что природа этих заболеваний до конца пока не выяснена. Хотя и установлено, что это аллергическая реакция, но на какой аллерген — пока не совсем ясно.
Это может быть аллергическая реакция либо на повседневные продукты, употребляемые человеком в пищу, либо на продукты собственной жизнедеятельности, а, может быть, даже на собственные микробы.Нам известно, что в кишечнике довольно агрессивная среда, которая насыщена не только полезными, но и вредными микробами. Именно в условиях преобладания агрессивной среды, как результата аллергической реакции из-за вредных микробов, становится возможным образование множественных язв. Когда же больной на приёме у врача жалуется на появление крови в кале, то это наиболее характерный симптом об опасности и неблагополучии в желудочно-кишечном тракте пациента.В опубликованной здесь статье «Как быть, если донимает язвенный колит» нами уже отмечалось, что кровь в кале может быть как при геморрое, так и при опухоли в кишечнике. Но этот же симптом всё же бывает и при неспецифическом язвенном колите, и при болезни Крона.Каждый случай появления крови в стуле – это более чем серьёзный повод для обращения к врачу. Поэтому чем раньше больной обратится к врачу и чем раньше будет диагностировано заболевание неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона, тем проще их лечить на ранних этапах, чем тогда, когда заболевания изрядно запущены.
Особенность диеты при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – это те заболевания, для которых не только можно, но и необходимо соблюдение диеты. Об этом здесь «Пчелиное маточное молочко, пчелиный подмор и восковая моль». При этих заболеваниях лечащий врач, как правило, рекомендует нежирные сорта варёного или же приготовленного на пару мяса и рыбы, сухое печенье, протёртые каши.
ДИЕТА ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ | Что можно есть при болезни Крона и язвенном колите?
К примеру, для приготовления такой каши используется чаще всего гречневая крупа, об этом здесь в статье «Гречка с кефиром и здоровье».Будут очень полезны грецкие орехи. Не меньшая польза будет также, если утром и на ночь принимать по 1 чайной ложке мёда. Об этом здесь «Пчелиный мёд и здоровье».
В стадии обострения этих заболеваний надо использовать отвары черники, шиповника, груш и иных сладких фруктов и ягод. К составлению рациона питания больных необходимо относиться с должной ответственностью. В приготовляемых блюдах не должно быть не только жареного, но и солёного, жирного, острого, молочного.
Запрет также распространяется на грибы, шоколад, киви, сливы, курагу, свеклу.Так как на стадии острой формы заболевания обильная пища не способна полноценно перевариваться и полностью всосаться, то действует рекомендация о необходимости питаться понемногу, но часто до 5 — 6 раз.При наступлении улучшения, необходимо, посоветовавшись с лечащим врачом, расширить тот список продуктов, которые будут в рационе больного. Но ни в коем случае нельзя расширять рацион питания при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона за счёт молочных продуктов. К сожалению, при этих заболеваниях от молочных продуктов следует отказаться навсегда, до конца жизни.
Как лечат неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
Так как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона это всё же аутоиммунные заболевания, при которых организм по неустановленным причинам осуществляет борьбу с самим собой, то стандартом на их лечение установлена трёхступенчатая стратегия исцеления.На первом этапе лечение начинается с назначения препаратов 5-аминосалоциловой кислоты, к примеру, таких, как месалазин или же сульфасалазин. Это делается с тем, чтобы подавить воспалительный процесс, в стенке кишечника.
Тем самым этими мерами удаётся облегчить состояние больного и создать условия как для рубцевания язв, так и для восстановления слизистой оболочки.В том же случае, когда требуется снять обострение, обычно прибегают к назначению повышенных доз препаратов. Но в тех случаях, когда становится ясным, что необходима всего лишь поддерживающая терапия, при которой требуется помощь больному в том, чтобы помочь избавиться ему от болей, остановить выделение крови, нормализовать стул, то дозировка лекарств уменьшается.В тяжёлых случаях, когда с помощью 5-аминосалоциловой кислоты не удаётся погасить воспалительный процесс, назначают более сильные лекарственные препараты.
В дополнение к ним обычно назначают такие гормоны, как метипред. Тактика лечения и в этом случае такая же: при обострении дозировка устанавливается достаточно высокая, а при благоприятном результате лечения дозировка последовательно снижается, вплоть до отмены гормонов.
На стадии поддерживающей терапии лечение осуществляется с использованием обычно таких известных салицилатов, как метилсалицилат, ацелизин, салициламид. Но иногда бывают всё же ситуации, когда назначаемые все эти лекарственные препараты бессильны.
Это бывает тогда, когда в организме больного в очаге поражения слизистой кишки преобладают вредоносные микробы, которые придают течению болезни агрессивный характер её развития. В этом случае неизбежно использование препаратов, которые применяются для лечения опухолей. Это, препараты из группы цитостатиков (азатиоприн, гидроксихлорохин, метотрексат). Так как в основе всех аутоиммунных заболеваний обычно лежит извращенная иммунная реакция, то при тяжёлом течении заболевания приходится одновременно назначать салицилаты, гормоны и цитостатики. Но следует принять к сведению тот факт, что количество людей, у которых эти заболевания протекали бы в столь тяжёлой форме, очень небольшое.
Источник: dobromed.ru
13 лучших продуктов при болезни Крона
Поделитесь информацией с друзьями
Вас консультирует Трейси Далессандро, диетолог из Briarcliff Manor, штат Нью-Йорк, советник по диете Американской Ассоциации Болезней Крона и Язвенного Колита (Crohn’s не для всех он подойдет.
Рис
Традиционный выбор для тех, кто страдает от проблем с желудком. Белый рис и другие рафинированные углеводы не могут быть очень питательными, но они легко переносятся кишечником. Они могут обеспечить калориями организм во время болезней кишечника. Важно только следить, что эти простые углеводы не вытесняют из рациона белок и хорошо приготовленные овощи.
Однородная ореховая паста
Источник: dr-endoscopy.ru
Руководство по диете у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (IOIBD, февраль 2020)
14 февраля 2020 г. международная организация International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease опубликовала руководство по диете у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
Последние доказательства указывают на вероятную роль диеты и микробиома в патогенезе болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК). Диетическая терапия, основанная на исключении кухонной еды назначении заместительной питательной терапии и/или комбинацию заместительной питательной терапии с определенной кухонной едой может индуцировать ремиссию болезни Крона (БК). При НЯК особые диетические компоненты также показали связь с обострением болезни. В то время как доказательства разного качества показали потенциальные вредные или полезные диетические компоненты, в настоящее время нет руководств для врачей и пациентов какие продукты безопасны, какие продукты защищают, а какие принесут вред при данных заболеваниях.
Данные документ был составлен организацией International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Disease на основании наилучших доказательств, чтобы предоставить экспертное заключение по определенным диетическим компонентам, группам продуктов и пищевым добавкам, которые будет надлежащим либо увеличить в диете, либо уменьшить у пациентов с воспалительными болезнями кишечника для контроля и профилактики обострений болезни.
Рекомендации (заметка: в контексте данного документа под «обработанный продукт» имеется ввиду прошедший обработку в фабричных условиях, а соответственно «необработанный» имеется ввиду приготовленный в домашних условиях):
— При БК рекомендуется умеренное-высокое употребление фруктов и овощей. У пациентов с симптомной или значительной фиброзо-стриктурирующей болезнью не рекомендуется употребление нерастворимой клетчатки.
— При НЯК нет достаточных данных, чтобы рекомендовать какие-либо изменения или ограничения по употреблению фруктов и овощей.
— При БК нет достаточных данных, чтобы рекомендовать какие либо изменения по употреблению комплексных углеводов или рафинированных сахаров и фруктозы. Будет надлежащим применение низкой FODMAP диеты при продолжающихся симптомах несмотря на разрешение воспаления и отсутствие стриктур.
— При НЯК нет достаточных данных, чтобы рекомендовать какие либо изменения по употреблению комплексных углеводов или рафинированных сахаров и фруктозы. Будет надлежащим применение низкой FODMAP диеты при продолжающихся симптомах несмотря на разрешение воспаления.
— При БК и НЯК нет достаточных данных, чтобы рекомендовать ограничение пшеницы и глютен.
— При БК нет необходимости в ограничении умеренного употребления необработанного красного мяса, постного куриного мяса (куриных грудок) и яиц.
— При НЯК будет надлежащим снизить употребление красного мяса и обработанного мяса.
— При БК и НЯК нельзя употреблять непастеризованные молочные продукты.
— При БК будет надлежащим снизить насыщенные жиры и избегать трансжиров.
— При НЯК будет надлежащим снизить употребление миристиновой кислоты (пальмовое масло, кокосовое масло, молочные жиры). Будет надлежащим увеличить в диете омега 3 жирные кислоты, получаемые из морской рыбы, но не из заместительной терапии (не из капсул). Будет надлежащим избегать трансжиры.
— При БК и НЯК нет достаточных данных, чтобы рекомендовать какие-либо изменения по употреблению малого количества алкоголя.
— При БК и НЯК будет надлежащим ограничить употребление мальтодекстрин-содержащих продуктов и искусственных подсластителей.
— При БК и НЯК будет надлежащим ограничить употребление обработанных продуктов, содержащих каррагинан, карбоксиметилцеллюлозу, полисорбат-80, диоксид титана и сульфиты.
Подробнее смотрите в прикрепленном файле.
Посмотреть другие обзоры
Автор обзора
Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement — врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.
Закончил Киргизский Государственный медицинский институт (красный диплом), в совершенстве владеет английским языком. Имеет опыт работы хирургом в Чуйской областной больнице; в настоящий момент ведет частную практику.
Регулярное повышение квалификации: курсы Advanced Cardiac Life Support, International Trauma Life Support, Family Practice Review and Update Course (Англия, США, Канада).
Источник: diseases.medelement.com