Хирургическая операция– это различные воздействия на живые ткани в ходе которых корректируется функция всего организма. В процессе операции ткани разъединяются, перемещаются и соединяются вновь.
По характеру различают несколько видов хирургического вмешательства:
Лечебные
- Радикальные – полностью удаляют патологический очаг
- Паллиативные– больному продлевают жизнь, но непосредственный патологический очаг (опухоль и пр.) остается в организме
Диагностические
К диагностическим операциям относятся: биопсия, пункции, лапароцентез, торакоцентез, торакоскопия, артроскопия; а также диагностические лапаротомия, торакотомия и др.
По срочности выполнения хирургических операций различают:
- Экстренные операции – их выполняют незамедлительно или в ближайшие часы с момента поступления больного в хирургическое отделение
- Срочные операции –их выполняют в ближайшие дни после поступления
- Плановые операции –их выполняют в плановом порядке
проведение хирургической операции состоит из трёх основных этапов:
- Оперативный доступ – обнажение органов и тканей, которые служат объектом необходимого хирургического вмешательства
- Оперативный приём– проведение непосредственного хирургического вмешательства со всеми сопутствующими манипуляциями
- Проведение заключительных мероприятий– комплекса мероприятий по восстановлению целостности тканей, повреждённых во время осуществления оперативного доступа
Хирурги Научно-практического центра хирургии проводят самые сложные виды хирургических операций благодаря новейшим компьютерным технологиям, навигационным аппаратам, микроскопическому оборудованию. Все хирургическое оснащение отличается надежностью и высокой эргономичностью, что обеспечивает безопасность и продуктивность оперативного лечения.
Операция атеромы (жировика) при нагноении
После хирургической операции пациенты находятся в комфортабельных палатах стационара НПЦХ под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, благодаря чему лечение и реабилитационный период у нас проходят легко и безболезненно.
Источник: medsurgeon.ru
Оперативное лечение
Что такое хирургическая операция, и в каких случаях она выполняется?
Хирургической операцией называется медицинское вмешательство в организм человека, которое связано с механическим воздействием на ткани и органы и приводит к желаемым изменениям в структуре и функции человеческого организма. Операция может заключаться в иссечении, удалении, замещении патологически измененных и нормальных тканей и органов человека, а также в имплантации (введении в организм) инородных тел или специально разработанных медицинских имплантантов или протезов. Любая операция выполняется по определенным показаниям, которыми могут служить:
- Наличие заболевания, врожденного дефекта, приобретенного повреждения, лечение которого невозможно консервативными (нехирургическими) методами.
- Наличие функциональных расстройств каких-либо органов или систем, косметических или эстетических дефектов человеческого организма, которые невозможно устранить консервативными (нехирургическими) методами.
- Желание пациента улучшить косметические, эстетические или функциональные показатели каких-либо органов и система организма.
В любом случае, показания к операции устанавливаются а основании тщательной диагностики в тесном сотрудничестве врача-хирурга и пациента, а решение о выполнении операции принимается только самим пациентом и/или его родственниками, а также другими доверенными лицами на основании той информации, которую они получают от лечащего врача, а также из других источников (друзья, знакомые, другие врачи, ранее уже прооперированные пациенты и т.д.).
ЧТО ДЕЛАЮТ АССИСТЕНТЫ ХИРУРГОВ НА ОПЕРАЦИИ | ТРЕНАЖЕР SCALPEL.MED #shorts
Что такое информированное согласие на выполнение хирургической операции?
Перед выполнением операции пациент в обязательном порядке подписывает информированное согласие на ее выполнение. Это важнейший юридический документ, в котором пациент подтверждает, что он понял и осознал необходимость выполнения операции (медицинские показания), ее пользу, потенциальные риски, возможные осложнения, особенности и длительность протекания послеоперационного и реабилитационного периода и другие особенности, связанные с ее выполнением и дает добровольное и информированное согласие на ее выполнение. Пациент, подписав информированное согласие, доверяет своему лечащему врачу или оперирующему хирургу (если это не одно и то же лицо) проведение хирургической операции и возлагает на него ответственность за ее качественное выполнение и адекватное послеоперационное лечение больного. Пациент также берет на себя обязательства соблюдать все рекомендации лечащего врача, а если операция проводится за счет его собственных средств, то он также обязуется оплатить полную стоимость операции, и покрыть все расходы врачей и лечебного учреждения на ее проведение.
В чем заключается подготовка к проведению операции?
Когда по результатам диагностики устанавливаются показания к операции и пациент дает информированное согласие на ее проведение, приступают непосредственно к предоперационной подготовке, порядок и смысл которой нами описывался в специальной статье. Операция может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
Если операция проводится амбулаторно (подавляющее большинство операций на наружных половых органах), пациент поступает в центр амбулаторной хирургии в день операции и выписывается из него через несколько часов после ее проведения. В редких случаях после амбулаторных операций, пациента оставляют в стационаре до утра для медицинского наблюдения. Если операция достаточно обширан и требует ее проведения в стационаре, пациент после операции остается госпитализированным на несколько дней. Ранняя послеоперационная активизация пациента и быстрейшая выписка из стационара — важнейшая задача послеоперационного периода.
Что нужно для успешного выполнения операции и почему хирургические операции часто бывают дорогостоящими?
Успешное проведение операции и скорейшее выздоровление больного является сложнейшим и многоэтапным технологическим процессом, и зависят от очень многих факторов. Перечислим лишь наиболее важные:
- Уровень квалификации и профессиональной подготовки врача
-
Его личный опыт выполнения данных операций. Оперирующий хирург должен пройти хорошую школу подготовки к выполнению данной операции в ее самой современной версии и модификации. Очень часто такую школу можно пройти только за рубежом. Хирург должен располагать и постоянно изучать методические материалы по проведению данной операции (учебники, хирургические атласы, видеофильмы и т.д.), а также наращивать собственный практический опыт выполнения определенного оперативного вмешательства. Чем больше операций сделано хирургом, тем лучше он ее выполняет. Большое значение имеют личные качества врача, его этические нормы и мировоззрение, а также осознание глубочайшей профессиональной и личной ответственности за жизнь и здоровье человека, которые ему доверены.
- Наличие качественной и современной операционной
-
Операционная должна быть оснащена современным операционным столом, вспомогательным оборудованием, анестезиологической, реанимационной и дыхательной аппаратурой и многим другим.
- Наличие наилучшего хирургического инструментария
-
Наличие шовного материала и других медицинских расходных материалов и медикаментов. Максимально возможное использование одноразовых расходных материалов и инструментов.
- Адекватный послеоперационный уход
-
Который зависит от качества самого лечебного учреждения, где проводится операция, отсутствия госпитальной инфекции, самого современного и хорошо оснащенного отделения интенсивной терапии и реанимации, квалификации, качественной и ответственной работы врачей и среднего медицинского персонала (медицинские сестры), которые принимают участие в лечении больного.
- Мотивация и настрой самого пациента,
-
Его готовность работать с лечащим врачом и другим медперсоналом как единая команда, безупречное выполнение пациентом всех медицинских рекомендаций.
- Постоянная доступность лечащего врача
-
Для пациента, как в ближайший, так и в отдаленный послеоперационный период. Возможность лечения всех вероятных послеоперационных осложнений лечащим врачом, выполнявшим операцию и знающим все ее особенности. Возможность для лечащего врача 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и 365 дней в году помочь пациенту советом и делом, как собственными силами, так и с помощью своих коллег, которые способны оказать данную помощь с аналогичным качеством.
- Соответствующий современным стандартам план послеоперационного наблюдения,
-
Что особенно важно после операций по поводу онкологических заболеваний. Регулярное выполнение мероприятий по контролю за радикальностью операции или полноценной излеченностью, позволяет вовремя принять адекватные меры в связи с развитием рецидива заболевания.
Прочитавшему этот раздел, становится понятным, почему хирургическая операция является дорогостоящим мероприятием. Врач должен учиться много лет и расходовать порой очень большие собственные средства и силы для того, чтобы научиться качественно оперировать.
Выполняя операцию, врач несет колоссальную ответственность, испытывает тяжелые морально-физические перегрузки и постоянный стресс. Строительство современной операционной обходится в несколько миллионов долларов, а ежегодное обслуживание и ремонт оборудования операционной стоит десятки тысяч долларов.
В операционной во время проведения операции работает большое количество медицинского персонала. Набор хирургических инструментов от лучших мировых производителей стоит не менее 20 000 долларов.В ходе операции расходуется большое количество хирургических нитей, используются катетеры, дренажи, медикаменты и пр. дорогостоящие одноразовые материалы.
В послеоперационном периоде задействуется также огромное количество дорогостоящих предметов и услуг, от амортизации здания больницы до работы ее персонала и расхода тепла, горячей воды и медикаментов. Наконец консультации врача по телефону, часто в неурочное время, отрывают его от отдыха или других занятий, порой связаны с использованием платных средств связи (сотовый телефон).
К большому сожалению, за счет государства в Российской Федерации реально покрывается едва ли 15% всех необходимых расходов на проведение хирургической операции и часто сотрудники государственных больниц просто вынуждены просить пациента поучаствовать в покрытии расходов на операцию и последующее лечение. В частной же клинике государство вообще не участвует в покрытии расходов на лечение и вся работа и материалы должны быть оплачены либо пациентом, либо страховой компанией. Цена на операцию в данном конкретном учреждении зависит от многих факторов, начиная от качества и эксклюзивности услуги, кончая трудовыми и материальными затратами, а также особенностями платежеспособного спроса. Оплата операции в кассу частной клиники и получение платежных документов является официальным юридическим актом, в отличие от засовывания непонятно как определенной денежной суммы в карман врача государственного медучреждения.
Какие гарантии положительного результата операции могут даваться пациенту? Разве когда я оплачиваю операцию, я плачу не за ее результат?
Пациент должен всегда отлично понимать, что человеческий организм и влияющие на него факторы изучены еще не абсолютно точно (что вряд ли вообще возможно в ближайшее время). В связи с этим медицина является вероятностной наукой, которая не может ни при каких обстоятельствах дать 100% гарантии успеха диагностики и лечения.
Врач обязан гарантировать больному, что он использует лучшую из существующих в мире (более предпочтительно) или лучшую из известных ему (менее предпочтительно)методику оперативного вмешательства. Врач обязан гарантировать использование всего доступного ему арсенала сил и средств, а также наивысшее собственное усердие и ответственность для достижения наилучшего результата операции и сведения ее рисков и осложнений к минимуму.
Как правило, наилучшие (стандартные) современные методики оперативного лечения характеризуются тем, что их результаты (вероятность успеха и вероятность неудач и осложнений) детально изучены. Они опубликованы в наиболее достоверных (как правило, зарубежных) литературных источниках.
Врач перед подписанием информированного согласия, обязан детально проинформировать больного о шансах на успех и неудачу предстоящей операции. А пациент должен отлично понимать, что он платит не за 100% успех операции и положительный результат, а за ту работу, материалы и гарантии, которые врач и медицинское учреждение могут ему реально предоставить. Не надо питать иллюзий и поддаваться на обман разнообразных шарлатанов в белых халатах, которые обещают Вам 100% успех. Такого в медицине, к сожалению, не бывает.
Источник: www.andros.ru
Что такое мед операция
Оперативная хирургия. Что такое оперативная хирургия? Хирургическая операция. Что такое хирургическая операция? Названия операций.
Клиническая, топографическая и хирургическая анатомия являются основой для оперативной хирургии — науки, изучающей способы и правила проведения хирургических операций. Невозможно выполнить доступ к органу, не имея представления о его проекции на поверхность тела, невозможно выполнить оперативный приём, не зная синтопии органа. Только глубокое знание топографической анатомии соответствующей области позволит избежать повреждения крупных сосудов и нервов, грамотно выполнить все необходимые хирургические действия. Не зря в течение почти полутора столетий в нашей стране топографическая анатомия преподавалась вместе с оперативной хирургией как двуединая наука. Большинство выдающихся хирургов России, имеющих мировое признание, прошли школу топографической анатомии.
Достаточно назвать имя Н.И.Пирогова — родоначальника оперативной хирургии и топографической анатомии, его последователей, в том числе руководивших кафедрой с одноимённым названием в Московской медицинской академии им. И.М.
Сеченова (ранее — медицинский факультет Московского государственного университета, а затем 1-й Московский медицинский институт) — А А Боброва, П. И. Дьяконова, П.А Герцена, Н.Н. Бурденко. Из школы академика В.В. Ко-ванова, руководившего кафедрой в течение 40 лет, с 1947 по 1988 г., вышли такие выдающиеся хирурги, как академики М.И. Перель-ман, Б.А Константинов, В.И. Шумаков, ЛА.
Бокерия, М.И. Давыдов, И.Д. Кирпатовский и др.
В настоящее время основная подготовка хирургов, в том числе по оперативной хирургии и хирургической анатомии, переносится на этап последипломного образования. Однако основными элементами оперативной техники — остановкой кровотечения в ране, рассечением и соединением тканей, приемами первичной хирургической обработки — должны овладеть врачи всех специальностей, чтобы успешно выполнить свою миссию в чрезвычайных ситуациях.
Оперативная хирургия — учение о хирургических операциях, посвященное разработке и изучению способов и правил производства оперативных вмешательств.
Хирургической операцией (operatio — работа, действие) называется производимое врачом физическое воздействие на ткани и органы, сопровождающееся их разъединением для обнажения больного органа с целью лечения или диагностики, и последующее соединение тканей.
Название хирургической операции составляется из названия органа и названия хирургического действия на нем (оперативного приема). При этом используются термины «-томия» — рассечение органа, вскрытие его просвета (гастротомия, энтеротомия, холе-дохотомия и т.д.); «-эктомия» — удаление органа (аппендэктомия, гастрэктомия и т.д.); «-стомия» — создание искусственного сообщения полости органа с внешней средой, т.е. наложение свища (трахеостомия, цистостомия и т.д.).
Названия других операций часто не связываются с определенным органом:
пункция — прокол;
биопсия — иссечение участка ткани для гистологического исследования;
резекция — удаление или иссечение части органа на его протяжении (резекция желудка);
ампутация — удаление периферической части органа или конечности (надвлагалищная ампутация матки, ампутация голени и т.д.);
экстирпация — полное удаление органа вместе с окружающими тканями (экстирпация матки с придатками, экстирпация прямой кишки);
анастомозирование — создание искусственного соустья полых органов (гастроэнтероанастомоз, сосудистый анастомоз и т.д.);
пластика — ликвидация дефектов в органе или тканях с использованием биологических или искусственных материалов (пластика пахового канала, пластика пищевода тонкой кишкой и т.д.);
трансплантация — пересадка органа или ткани одного организма в другой (трансплантация сердца, костного мозга);
протезирование — замена патологически измененного органа или его части искусственно созданными аналогами (протезирование тазобедренного сустава металлическим протезом).
Источник: meduniver.com