Как перевести мед мл в мом

Что такое тройной тест и как проводится скрининговое исследование? Маркеры течения беременности. Интерпретация результатов теста с различными сочетаниями альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), свободного эстриола. На вопросы пациентов отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Вам нет необходимости переводить одни единицы измерения в другие, тем более, что это все равно будет недостоверно. Главное не в этом. В каждой лаборатории используют различные химические реактивы для определения уровня ХГЧ и других показателей, соотвественно, используются и разные единицы измерения.

Исходя из этого, соответственно, в этих лабораториях имеются и свои собственные нормативы этих показателей для различных сроков беременности, которые должны постоянно обновляться. Для Вас наиболее важно – соответствует ли полученный у Вас показатель тому нормативу для Вашего срока беременности, который установлен в той лаборатории где Вы делали исследование. Это должно быть указано на бланке ответа. Если нет, то Вы в праве потребовать эту информацию в лаборатории.

Низкие ХГЧ и ПАПП-А на биохимическом скрининге при хорошем НИПТ. Что делать?

Тройной тест наиболее информативен в сроки 16-22 недель. Срок Вашей беременности может определить только наблюдающий Вас акушер-гинеколог по совокупности нескольких показателей – дате последней менструации, дате зачатия, данным УЗИ в динамике, размерам матки и пр.

Гиперэхогенный кишечник плода и повышенный уровень ХГЧ принято считать косвенными признаками (маркерами) хромосомной патологии плода. Если нет серьезных акушерских противопоказаний, то это служит показанием к определению кариотипа плода с помощью амнио- или кордоцентеза.

Вы получили исчерпывающие рекомендации, добавить по существу нечего. Исход беременности у любой женщины в любом случае остается неизвестным. Делать или нет амниоцентез в Вашем случае – должна решить семья. Если ситуация с прерыванием беременности в позднем сроке при обнаружении у плода генетической патологии для Вас невозможна, то и проведение инвазивной диагностики теряет смысл.

Стандартные исследования, направленные на поиск дефектов развития плода (УЗИ, тройной тест) проводятся до сроков, когда еще возможно прерывание беременности – до 23-24 недель. Выявленную до этих сроков патологию плода устранить невозможно — обычно предлагается прерывание беременности.

В 10-14 недель принято делать анализ на РАРР-Р и бета-ХГЧ, традиционный тройной тест (АФП, ХГ, эстриол) информативен в 16–20 нед. Для выполнения таких анализов, действительно, достаточно одних суток. Большие сроки получения результата в различных лабораториях связаны, скорее всего, только с организационными сложностями, а не с особенностями методик.

Сниженный уровень ХГЧ может быть связан с особенностями работы плаценты, дисфункцией щитовидной железы, аномалиями развития плода и некоторыми другими причинами. Разобраться в ситуации можно только после детальной очной акушерской или медико-генетической консультации.

Обычно допустимым считается расширение чашечно-лоханочной системы плода до 5 мм. Большее значение требует динамического контроля. Кроме того, необходимо в динамике оценивать и степень наполнения мочевого пузыря и количество околоплодных вод. Такое расширение может носить просто транзиторный характер или может указывать на начальные признаки нарушения оттока мочи из почек.

Как пройти медкомиссию для иммиграции в США | Медкомиссия МОМ

Более целесообразно, как с диагностической точки зрения, так и с клинической считать срок беременности не со дня зачатия, а с первого дня последней менструации, как это, вообще, общепринято. Вы сами указали на то, что результаты биохимических тестов соответствуют норме. Если речь идет о таких показателях как «длина костной спинки носа 4-5 мм, общая длина фаланги пальца плода 7 мм», то серьезно эти маркеры воспринмать просто нельзя, так как существуют более демонстративные и объективные эхографические признаки различных аномалий развития, которых у Вас, судя по всему, не обнаружили. Если у Вас остались сомнения, то Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Сам по себе, изолированно, ни один из результатов лабораторных исследований ничего вообще не означает, (в Вашем случае это первый результат АФП). Диагностическое значение имеет только комплексное обследование, и желательно с динамическим контролем, что и было Вам сделано в 17 недель. Повторять в 21 неделю вновь биохимические и гормональные тесты уже поздно. В случае сомнения можно только проводить динамический ультразвуковой контроль.

В Вашем случае внимания заслуживает повышенный уровень хорионического гонадотропина, что теоретически немного повышает риск рождения ребенка с хромосомной патологией. Насколько целесообразно проводить кордоцентез можно решить только на очной медико-генетической консультации. Рекомендуем в любом случае сделать УЗИ экспертного уровня в 20-24 недели.

На данном этапе развития науки считается, что проведение тройного теста (биохимического скрининга) для выявления возможных грубых пороков развития плода обязательно для всех женщин. К сожалению, не все заболевания имеют четкую ультразвуковую картину, поэтому даже при нормальных результатах УЗИ иногда требуется проведение пренатальной диагностики (определение хромосомного набора плода).

Делать какие либо-серьезные прогнозы только по одному результату АФП невозможно. Целесообразно дополнительно определить уровень ХГЧ, свободного эстриола, и еще раз повторить в динамике УЗИ. Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Толщина воротникового пространства 3,1 мм в 11 недель беременности не является критической, как это многие полагают, однако если были соменния и тем более показатели РАРР-А теста были завышены, сложившуюся ситуацию следовало уточнить, что и было сделано. Относительно показателей АФП, ХГЧ и св. эстриола, исходя из представленных Вами данных, прокомментировать сейчас точно невозможно.

Дело в том, что в каждой лаборатории используются свои наборы реактивов и, соответственно, свои нормативы для данных сроков беременности. Кроме того эти нормативы в лаборатории должны постоянно обновляться. В этой связи Вам целесообразно уточнить нормативы показателей АФП, ХГЧ и св. эстриола на момент исследования, в той лаборатории, где это делали (если это не указано на бланке результата обследования). Ультразвуковое обследование Вы можете выполнить, не обязательно ожидая назначенной даты. У нас же Вы сможете получить консультацию генетика.

Тройной тест имеет смысл сделать с 14 по 18 нед. (не позже 20 нед), особенно если есть какие-либо сомнения в ходе беременности. Планируемое УЗИ существенно дополнит объективную картину обследования.

Единственное, что могу прокомментировать по поводу результатов Ваших анализов, что они действительно соответствуют нормативным показателям, характерным для данного срока беременности. Причину, по которой врачу не понравились результаты АФП, назвать не могу, наверное лучше спросить об этом вашего врача. В ЛДЦ «АРТ-МЕД», в дополнение к тем тестам, которые Вы уже сделали, можно сделать УЗИ и проконсультироваться у акушер-гинеколога.

Результат, который был получен в процессе исследования 20 недель назад (прошло почти 5 месяцев) свидетельствовал о том, что у Вас при повышенном уровне ХГЧ имелся риск развития ряда осложнений в третьем триместре беременности, который уже за-канчивается. Скорее всего (исходя из приведенных Вами данных) Вашей беременности уже ничего не угрожает. Желаю Вам успешных родов.

Указанные Вами цифры температуры даже нельзя квалифицировать как субфебрильную. Такое при беременности бывает. Проконтролируйте измерение температуры каждые три часа 2-3 дня, еще раз повторите анализ крови и мочи. Тройной тест следует делать в положенное для этого время в 16 недель для получения достоверного результата.

Вариантов может быть несколько: 1) cкорее всего ничего не означает; 2) снижена гормональная функция плаценты, что маловероятно; 3) снижена функция коры надпочечников плода, что еще более маловероятно. Более целесобразно повторить исследование в сроки до 20 недель и сделать УЗИ. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Если Вы подразумеваете под термином тройной тест определение в крови уровней АФП, ХГЧ, эстриола или РАРР-А тест, то подобное исследование можно делать уже после 16 нед. беременности. Повторное обязательное УЗИ также можно выполнить в сроки от 16 до 24 нед. Все необходимые исследования Вы можете провести в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Принимая во внимание, что показатели ХГЧ и АФП в пределах нормы, то уровень эстриола, превышающий нормативный показатель всего лишь на 2 пункта, никакой опасности не представляет, так как если бы была патология нервной трубки, то ХГЧ и АФП тоже не соответствовали бы норме. Для уточнения ситуации рекомендую Вашей сестре выполнить ультразвуковое исследование. Все необходимые консультации и исследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

У Вас нет отклонений от нормы.

Однозначно и квалифицированно консультация по ведению беременности может быть произведена только при непосредственном контакте врача акушер-гинеколога и пациента при наличии полной лабораторной информации. В данном случае можно лишь отметить, что снижение показателя В-ХГ само по себе не свидетельствует о какой либо патологической ситуации с плодом. Вырабатывается этот гармон плацентой и его показатели варьируются достаточно широко в норме. Отклонения от нормы данного лабораторного показателя лишь являются показателем к дообследованию. В целом назначение и тактика ведения Вашей беременности представляется типичной.

Источник: www.art-med.ru

Все не успокоюсь со своим скринингом (мои расчеты)

Полезла разбираться дальше… Стало интересно, а не могут ли в расчетах просто наплужить. Причиной этому стало следующее. У меня результат в-ХГЧ 147 мМЕ/мл при нормах: для 12 н.б. — 13,43-128,5 13 н.б. — 14,21-114,7 (сдавала кровь в 12н. 6д., УЗИ на день раньше, поэтому правильно считать наверное по 13 н.б., но не знаю, как считали они) Пишут, что этот показатель соответствует 3,45 в единицах МоМ, т.е. практически в 2 раза больше нормы (должно быть не выше 2 МоМ). Но у меня показатель завышен, но никак не в 2 раза. Поэтому полезла искать, как переводить в МоМ: «MoM рассчитывается по следующей формуле:
MoM = [Значение показателя в сыворотке крови пациентки]: [Значение медианы показателя для срока беременности]» В лаборатории, где сдавала, отдельно медианы не пишут, но разобралась, что это среднее значение для данного срока. Со школьной программы помним, что среднее значение рассчитывается так: (14,21+114,7)/2=64,455 147/64,455=2,28 МоМ (какие ж это 3,45. ) А вот 3,45 МоМ больше соответствует 14 недели беременности. (8,91-79,44)- там получается где-то 3,33 МоМ Может я что-то не так поняла? Или это делается специально, чтоб отправили к генетикам и на второй скрининг, чтоб скачать побольше денег? По поводу срока — в самом распечатке скрининга вообще указано в данных о пациентке — 12+2, а по УЗИ 12+1, а на другом листе под результатом надпись «Примечание: 12 недель 6 дней (07.12.2013 пдм)» Можете посмотреть фото по ссылке www.baby.ru/blogs/post/260298439-260025614/ Понятно, что там сильно разницы нет, но создается ощущение, что данные «от фонаря» ставятся.

Аленькая

Источник: www.baby.ru

Свободный бета-ХГЧ

Хорионический гормон человека (ХГЧ) в большинстве случаев является ранним показателем наступившей беременности и вырабатывается клетками зародыша. Включает в свой состав 2 субъединицы: альфа и бета. β-субъединица используется для подсчета уровня гормона в крови и моче методом иммунохемилюсцентного исследования. В плазме крови находится в неизмененном свободном состоянии. Данные уровня гормона необходимы для диагностирования врожденных патологий плода и выявления злокачественных новообразований, как у женщин, так и у мужчин трофобластного и тестикулярного характера.

Подготовка к исследованию:

• С целью получения достоверного результата анализ крови нужно сдавать в утреннее время (с 7.30-00 до 11-00) до принятия пищи (можно пить воду), физиотерапевтических процедур и принятия лекарственных препаратов (за 48 часов до анализа)
• За сутки исключить жирную пищу, физические и эмоциональные нагрузки
• За три часа перед анализом не принимать алкоголь, не курить

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Свободный бета-ХГЧ, свободный ХГЧ, β-ХГЧ

Синонимы (eng): F ree beta -hCG , free hCG , Human Chorionic gonadotropin, total b-HCG

Методы исследования: иммунохемилюсцентный

Единицы измерения: мМЕ/мл, МоМ

Сроки выполнения: 1-2 дня

Что означает лабораторный тест на β хорионический гонадотропин?

ХГЧ – это гормон, образующийся клеточными компонентами плаценты в период беременности. Его основная задача – поддержание функции жёлтого тела и дальнейшее обеспечение сохранения беременности.

Гормон выступает основным маркером беременности (подтверждает либо исключает её на минимальных сроках). Веществу свойственно продуцироваться хорионом плаценты с 6-го дня зачатия. Поскольку диагностировать беременность методом УЗИ так рано невозможно, это поможет сделать тест на свободный ХГЧ. Используя экспресс-тест, женщина самостоятельно может выяснить в домашних условиях, находится она в положении или нет. Сам же анализ крови на β-ХГЧ при беременности способствует мониторингу за развивающимся плодом.

Хорионический гонадотропин может компенсировать нехватку некоторых половых гормонов и использоваться для лечения нарушений фертильности у женщин и мужчин.

В крови здоровых людей (мужчин и небеременных женщин) этот гормон практически не обнаруживается.

Значимость свободного бета-хорионического гонадотропина для организма

Гормон ХГЧ свободный:

• повышает устойчивость организма к стрессовым ситуациям;
• занимает важное место в иммунной системе, а именно следит за тем, чтобы организм матери не отторгал плод, который является инородным телом для её иммунной системы;
• способствует синтезу половых гормонов у мужчин;
• обеспечивает процесс сперматогенеза;
• увеличивает количество ворсинок на хорионе;
• подготавливает матку к возможной беременности и родам;
• стимулирует работу почек и надпочечников во время внутриутробного развития.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Когда уровень ХГЧ не соответствует норме, то:

1. В случае превышения свободной β-субъединицей ХГЧ референсных значений либо 2 МоМ существует вероятность развития у плода синдрома Дауна.

2. Если показатель свободного β-ХГЧ существенно ниже установленных норм на соответствующем сроке беременности, либо равен < 0,5 МоМ, есть риск возникновения у плода синдрома Эдвардса.

Когда измеряется бета-ХГЧ?

У женщин показатель β-ХГЧ измеряют для обнаружения беременности и дальнейшего наблюдения за её течением. Также исследование рекомендовано при:

• длительном отсутствии месячных (патология может возникать на фоне стресса, инфекционного процесса, интоксикации организма, дисфункции половых желез);
• необходимости осуществления контроля за течением патологической беременности и беременности без осложнений;
• диагностике и мониторинге трофобластических опухолей;
• риске эктопической беременности.

У небеременных женщин с герминогенной опухолью свободный ХГЧ является онкомаркером.

Реже анализ крови на свободный хорионический гонадотропин сдают мужчины. По концентрации ХГЧ у них можно диагностировать наличие / отсутствие онкологии половых желез.

Кроме того, свободный ХГЧ назначается при следующих патологических состояниях:

• аменореи;
• подозрении внематочной беременности;
• проверке состояния здоровья после аборта;
• систематическом наблюдении за плодом на протяжении всей беременности;
• наличии симптоматики, указывающей на выкидыш;
• постоперационной диагностике и реабилитации в случае трофобластических заболеваний.

В каких случаях показано выполнение анализа крови на beta- ХГЧ?

1. Беременность (скрининг 1 триместра). Одновременно с данным показателем выполняется анализ крови на РАРР-А;
2. Скрининг 2 триместра беременности. В срок 15–20 недель выполняется подсчет содержания уровня b-ХГЧ, АФП и свободного эстрадиола;
3. Диагностирование тестикулярных опухолевидных образований;
4. Особым показателем является возрастной критерий. Женщинам старше 35 лет обязательно необходимо контролировать уровень гормона во время беременности;
5. Наличие у ближайших родственников болезни Дауна;
6. Радиационное или другое вредоносное воздействие на организм, полученное одним из супругов до момента зачатия.

Какие опухоли обнаруживают с помощью ХГЧ?

Наличие β-ХГЧ в анализах пациентов может свидетельствовать о различных заболеваниях репродуктивной и эндокринной систем: от дисфункции гипофиза до онкологических заболеваний, таких как хориокарцинома, новообразования яичников, герминогенные опухоли яичка, другие виды рака (толстой кишки, лёгких, яичников, молочной железы).

Какую диагностическую информацию предоставляет β-ХГЧ?

Наличие свободного ХГЧ в организме является достоверным доказательством того, что пациентка беременна – диагностику целесообразно проводить спустя семь дней с момента зачатия.

Очень высокие концентрации гормона могут быть вызваны многоплодной беременностью, а также пороками развития эмбриона, такими как пузырный занос или дегенерация хориона.

Очень низкие значения могут указывать на нежизнеспособный эмбрион или внематочную (эктопическую) беременность. Поэтому значение ХГЧ всегда исследуется при первичном осмотре и последующих профилактических осмотрах на раннем этапе беременности.

В рамках так называемого скрининга первого триместра у ребенка измеряют прозрачность воротникового пространства и различные показатели крови матери, в том числе концентрацию свободного бета-ХГЧ. Используя эти данные, врач вычисляет статистическую вероятность наличия у ребенка трисомии хромосомы 21 или какой-либо другой генетической патологии.

Уровень содержания свободного бета ХГЧ:

На 11 неделе — до 49,9 мМЕ/мл

Всегда ли одинаковый уровень бета-ХГЧ?

В организме человека ни один гормон не находится на одном уровне. Что касается β-ХГЧ, то для него характерно изменение концентрации в зависимости от разных сроков беременности, общего гормонального состояния организма.

В первые трое суток титр хорионического гонадотропина незначительно повышается, достигнув максимального значения, почти удваивается, и по мере прогрессирования беременности спадает – чем больше срок беременности, тем ниже уровень β-ХГЧ.

Количество гонадотропина резко меняется дважды за 9 месяцев – достигает пика в 8-10 недель, затем медленно снижается до прежнего уровня и держится на этом уровне до 16 недель. Ближе к 34 неделе свободный ХГЧ снова резко повышается, а после родов нормализуется.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Тест на β-ХГЧ свободный может давать ложноотрицательный результат, если сделать его слишком рано. Поэтому при имеющихся других признаках беременности тест повторяют по истечении 2-3 дней.

Что означает снижение показателей ХГЧ?

Если значения онкомаркера β-ХГЧ уменьшаются во время терапии рака или в период послеоперационного лечения, это свидетельствует о том, что терапия даёт положительные результаты.

Единый Call-центр 8 800 700 4728

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Источник: analizy-sochi.ru