Effectiveness improvement of personal respiratory protection of medical workers in healthcare organizations: study guide. Ed. MD I.A. Umnyagina — N. Novgorod: Publishing house «Remedium Privolzhye», 2020. — 52 p.
ISBN 978−5−906125−76−7
Collaborative writing team: Fedotova I.V., Troshin V.V., [Mironov L.A.]
Shulayev Aleksey Vladimirovich — vice-rector of FSBEI of HE «Kazan State Medical University» Ministry of Health of the Russian Federation, head of the Hygiene Department, holder of Habilitation degree in Medicine, professor
Mamontova Nina Vasilyevna — senior researcher of Department of Medical and Preventive Health Risk Management Technologies of FBSI «Nizhny Novgorod Research Institute for Hygiene and Occupational Pathology», Rospotrebnadzor, holder of Doctorate in Medicine, associate professor
The study guide is published according to the decision of the educational and methodical commission of the FBSI «Nizhny Novgorod Research Institute for Hygiene and Occupational Pathology», Rospotrebnadzor (protocol No. 1 of 06.25.2020).
Средства индивидуальной защиты. Обязанность работодателя.
This study guide outlines the principles of organizing adequate protection of the respiratory system of medical workers from the adverse impact of factors of a chemical and biological nature (hazardous chemicals, drugs, including antibiotics; disinfectants and infectious agents) using personal protective equipment.
The use of effective personal protective equipment for respiratory organs in medical facilities will allow preventing the development of occupational pathology among healthcare workers.
The study guide is intended for management personnel and labour protection specialists of public or private medical organizations, agencies and offices of Rospotrebnadzor, research institutes — according to their profile, as well as teachers of medical universities and colleges, students, medical residents, graduate students and doctors — as part of continuing professional education.
The articles are published in the original, author’s edition.
The authors declare that there is no potential conflict of interest and the need for its disclosure in the material
Повышение эффективности индивидуальной защиты органов дыхания работников медицинских организаций: учебно-методическое пособие. / Под общей редакцией канд. мед. наук И.А. Умнягиной. — Н. Новгород: Изд-во «Ремедиум Приволжье», 2020. — 52 с.
ISBN 978−5−906125−76−7
Авторский коллектив: Федотова И.В., Трошин В.В., [Миронов Л.А.]
Шулаев Алексей Владимирович — проректор ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, заведующий кафедрой гигиены, д.м.н., профессор
Мамонтова Нина Васильевна — старший научный сотрудник отдела
медико-профилактических технологий управления рисками общественному здоровью
ФБУН «Нижегородский НИИ гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, к. м. н., доцент
Печатается по решению учебно-методической комиссии ФБУН «Нижегородский НИИ гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора (протокол № 1 от 25.06.2020 г.).
Инструкция для медицинского персонала по использованию средств индивидуальной защиты. COVID-19
В настоящем учебно-методическом пособии приводятся принципы организации эффективной защиты органов дыхания медицинских работников от неблагоприятного воздействия факторов химической и биологической природы (вредных химических веществ, лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков; дезинфицирующих средств и возбудителей инфекционных заболеваний) с применением средств индивидуальной защиты.
Использование в практике работы медицинских организаций эффективных средств индивидуальной защиты органов дыхания позволит обеспечить профилактику развития патологии профессионального генеза среди работников здравоохранения.
Учебно-методическое пособие предназначено для руководителей и специалистов по охране труда медицинских организаций, независимо от формы собственности, органов и учреждений Роспотребнадзора, научно-исследовательских институтов — по профилю деятельности, а также преподавателей медицинских вузов и колледжей, студентов, ординаторов, аспирантов и врачей — в рамках дополнительного профессионального образования.
Статьи опубликованы в оригинальной, авторской редакции.
Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов и необходимости его раскрытия в материале.
- Акушерство и гинекология
- Аллергология и иммунология
- Анестезиология и реаниматология
- Бактериология
- Гастроэнтерология
- Гериатрия
- Гигиена
- Дезинфекционное дело (СО)
- Дерматовенерология и косметология
- Кардиология
- Клиническая лабораторная диагностика
- Колопроктология
- Лечебное дело
- Лучевая диагностика
- Маммология
- Медицинская оптика
- Наркология
- Неврология
- Нейрохирургия
- Неонатология
- Нефрология
- Онкология
- Организация здравоохранения
- Организация сестринского дела
- Оториноларингология
- Офтальмология
- Педиатрия
- Психиатрия
- Реабилитология
- Ревматология
- Сердечно-сосудистая хирургия
- Сестринское дело
- Сестринское дело в педиатрии
- Стоматология
- Терапия
- Ультразвуковая диагностика
- Управление сестринской деятельностью
- Урология
- Фармация
- Хирургия
- Эндокринология
- Эпидемиология и дезинфектология
Источник: medialnn.ru
5.5. «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 4 (27.03.2020)» (утв. Минздравом России)
5.5. Рациональное использование средств индивидуальной защиты в медицинских организациях
5.5. Рациональное использование средств индивидуальной защиты в медицинских организациях
С целью ограничения расхода СИЗ рекомендуется рационально минимизировать потребности в них в медицинских организациях, а также обеспечить их правильное использование. Для минимизации потребности в СИЗ при одновременном обеспечении безопасности медицинских работников рекомендуется:
— сократить число лиц, нуждающихся в использовании СИЗ, с помощью технических и административных мер (ограничить число медицинских работников, контактирующих с пациентами; минимизировать количество входов в палату);
— использовать дистанционное консультирование для консультирования пациентов и лиц с подозрением на COVID-19;
— внедрить в практику расширенное использование респираторов типа N 95 и FFP3 (ношение одного и того же респиратора при работе с несколькими пациентами, не снимая респиратор).
Респираторы, или фильтрующие полумаски — это средство индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД), предназначенное для снижения риска инфицирования медицинских работников, работающих в условиях высокого риска распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Имеются основания полагать, что быстрому распространению коронавирусной инфекции способствует то, что вирус передается не только при непосредственном контакте с источником инфекции и воздушно-капельным путем (через крупные капли) как большинство ОРВИ, но и в существенной степени через инфекционные аэрозоли (инфицированный воздух). Поэтому применение респираторов (со степенью защиты FFP3) обязательно для медицинского персонала, занятого оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
Принцип работы респиратора состоит в высокоэффективной фильтрации вдыхаемого воздуха, благодаря которой резко снижается риск проникновения в дыхательные пути, в том числе в терминальные бронхиолы и альвеолы, инфекционного аэрозоля (стойкой взвеси в воздухе мельчайших частиц, содержащих жизнеспособные патогенные микроорганизмы).
Для обеспечения максимальной защиты при использовании респиратора должны быть выполнены ряд условий:
— используемые модели респиратора должны быть сертифицированы на соответствие требованиям по крайней мере одного из национальных или международных стандартов: ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты», или ГОСТ 12.4.294-2015 или EN 149:2001+А1:2009 «Respiratory protective devices — Filtering half masks to protect against particles»:
— Используемые респираторы должны иметь класс защиты FFP3;
— Респиратор должен правильно использоваться (правильное надевание, безопасное снятие, уход, утилизация).
Правильное надевание — наиболее важное условие эффективности его применения для защиты от инфицирования. Правильное надевание абсолютно необходимо для обеспечения максимально герметичного прилегания краев полумаски респиратора к лицу для исключения возможности утечки неотфильтрованного инфицированного воздуха в зону дыхания минуя высокоэффективный фильтр, каковым и является полумаска респиратора. Крайне важно ознакомиться и тщательно каждый раз выполнять требования инструкции по правильному надеванию респиратора в текстовом или графическом виде в соответствии с вышеперечисленными стандартами всегда находится на упаковке респиратора или во вкладыше.
После каждого надевания респиратора перед входом в зону высокого риска инфицирования необходимо проводить его проверку на утечку: сделать 2 — 3 форсированных вдоха — выдоха, при этом убедиться, что отсутствует подсос и выход воздуха по краям респиратора, а на вдохе респиратор плотно прижимается к лицу без утечки воздуха по краям. Если при этом выявлена утечка воздуха под полумаску, нужно проверить правильность одевания респиратора, повторно надеть его.
Длительность использования респиратора в течение рабочего дня ограничена только гигиеническими соображениями (необходимость приема пищи, появление избыточной влажности под полумаской в жаркую погоду и т.п.), поскольку эффективность фильтрации со временем только повышается при условии, что респиратор не поврежден и обеспечивает хорошее прилегание к лицу.
Безопасное снятие респиратора необходимо для исключения риска инфицирования с наружной поверхности респиратора в результате ее контакта с кожей в случае, если она контаминирована инфицированными биологическими жидкостями. Респиратор снимают в перчатках за резинки, не касаясь наружной и внутренней поверхности полумаски респиратора.
Утилизация использованных респираторов проводится в соответствии с требованиями к медицинским отходам класса B.
В условиях эпидемии инфекционных заболеваний, когда возможны временные трудности с достаточным снабжением средствами индивидуальной защиты, важно применять организационные меры, позволяющие не только снизить риск внутрибольничного распространения инфекции и но и существенно сократить потребность в респираторах:
— обучение персонала принципам правильного использования респираторов, в том числе исключение ношения их на шее или лбу во время перерывов в работе, правильное бережное хранение повышает не только эффективность их использования, но и продлевает их срок службы;
— проведение оценки риска на основании анализа потоков пациентов, посетителей, лабораторных образцов и персонала;
— максимальное разобщение потоков для выделения зон низкого риска (где использование СИЗОД не требуется) и высокого риска (где использование СИЗОД необходимо). Зоны высокого риска должны быть обозначены специальными предупреждающими знаками, запрещающими доступ туда посторонних лиц без средств защиты;
— выделение зон отдыха персонала и помещений для офисной работы в максимально изолированных помещениях, куда исключен переток инфицированного воздуха из зон высокого риска. Использование СИЗОД в этих помещениях не требуется;
— выделение на основе оценки риска более узких групп персонала, который работает в условиях наиболее высокого риска, где требуется применение СИЗОД. Прочий персонал при этом для работы в условиях низкого или среднего уровня риска может эффективно использовать перечисленные организационные меры по его снижению и меры контроля среды обитания (проветривание, ультрафиолетовые излучатели);
— обязательное круглосуточное применение медицинских масок пациентами, представляющими риск распространения инфекции, вдвое снижает риск для окружающих;
— применение максимально возможных режимов естественной вентиляции (постоянного максимально возможного проветривания) позволяет достичь резкого снижения концентрации инфекционного аэрозоля в воздухе помещений и соответственно резко снизить риск распространения инфекций через воздух;
— в зонах высокого риска распространения инфекции, вызванной COVID-19, использование кондиционеров комнатного типа (сплит-систем) должно быть исключено, поскольку они фактически повышают риск инфицирования, так как способствуют поддержанию высоких концентраций инфекционного аэрозоля при блокированной естественной вентиляции.
— применение различного рода воздухоочистителей-рециркуляторов, в том числе с источником УФБИ внутри не является эффективной мерой снижения риска распространения воздушных инфекций, включая COVID-19, из-за недостаточной производительности (кратности воздухообмена в помещении), поэтому предпочтение нужно отдавать эффективной механической вентиляции или максимальному постоянному проветриванию.
Источник: bazanpa.ru
Правительства Хабаровского края
Средства индивидуальной защиты для медицинских работников и работников сферы социального обслуживания в период коронавирусной инфекции COVID-19
21.05.2020 Высокая важность
Для медицинских работников и работников сферы социального обслуживания установлены дополнительные меры предосторожности для защиты себя и предотвращения распространения коронавирусной инфекции COVID-19
Комитет по труду и занятости населения Правительства края обращает внимание, что для медицинских работников и работников сферы социального обслуживания установлены дополнительные меры предосторожности для защиты себя и предотвращения распространения коронавирусной инфекции COVID-19, а именно обеспечение средствами индивидуальной защиты (СИЗ).
Средства индивидуальной защиты необходимо использовать в эпидемиологической ситуации всем медицинским и социальным работникам.
Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения (Роспотребнадзором) разработаны Рекомендации по применению СИЗ для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-19.
Так, например, работники скорой (неотложной) медицинской помощи, приемных отделений, диагностических лабораторий, проводящих первичные исследования на COVID-19, относятся к работникам высокого профессионального риска инфицирования COVID-19. Такие работники должны использовать следующие СИЗ:
— комбинезон/пижама,
— противочумный халат,
— капюшон (большая косынка),
— ватно-марлевая маску (респиратор),
— резиновые перчатки,
— носки,
— сапоги резиновые (водонепроницаемые бахилы или моющаяся закрытая обувь),
— полотенца.
Медицинские работники, имеющие непосредственный контакт с больными COVID-19, относятся к работникам чрезвычайно высокого профессионального риска инфицирования COVID-19. Такие работники дополнительно к вышеуказанному перечню СИЗ должны использовать очки, клеенчатый фартук и нарукавники.
К работникам среднего профессионального риска инфицирования COVID-19 относятся все медицинские работники, в том числе и осуществляющие медицинское наблюдение за клинически здоровыми лицами на дому. Эти работники должны использовать СИЗ: пижаму, медицинский халат, шапочку (большую косынку), ватно-марлевую маску, резиновые перчатки, носки, моющуюся обувь и полотенце.
Работники сферы социального обслуживания, имеющие непосредственный контакт с людьми, также относятся к работникам среднего профессионального риска инфицирования COVID-19. Такие работники должны использовать СИЗ: пижаму, медицинский халат, шапочку или марлевую косынку, ватно-марлевую маску, носки, перчатки, тапочки или туфли.
Правила применения и обработки СИЗ отражены в Памятке по применению многоразовой защитной одежды при COVID-19 и Рекомендациях по использованию и обработке защитной одежды и средств индивидуальной защиты при работе в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом таких пациентов, разработанных Роспотребнадзором и размещенных на официальном сайте Роспотребнадзора (https://www.rospotrebnadzor.ru/region/korono_virus/ rek_ros.php).
- Дополнительная информация
- С блок-ссылками
Источник: sz27.ru