1. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (исмп) развиваются только при наличии:
а) источника инфекции, факторов передачи, восприимчивого человека +
б) источника инфекции
в) источника инфекции, механизмов и факторов передачи
2. Перед проведением инъекций медицинская сестра обрабатывает руки, включая:
а) обработку 70% спиртом
б) мытьё рук мылом и водой
в) мытьё рук мылом и водой, сушку, обработку кожным антисептиком +
3. К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (исмп), относят:
а) любое инфекционное заболевание, возникшее в стационаре
б) инфекцию, передающуюся половым путем
в) любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание или осложнение, у пациентов или медицинских работников, связанное с оказанием любых видов медицинской помощи +
4. Среди медицинских работников к группам высокого риска заражения вирусным гепатитом В относят:
а) операционных и процедурных сестер +
б) персонал физиотерапевтических кабинетов
Вопросы эпидемиологии и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП)
в) персонал центральных стерилизационных отделов (отделений)
5. Основным фактором, влияющим на восприимчивость к инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (исмп), является:
а) антропометрические показатели
б) возраст человека
в) множество лечебно-диагностических процедур +
6. Среди медицинских работников к группам высокого риска заражения вирусным гепатитом В относят:
а) персонал физиотерапевтических кабинетов
б) лаборантов клинических и биохимических лабораторий +
в) персонал центральных стерилизационных отделов (отделений)
7. Профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп), способствуют:
а) широкое применение антибиотиков
б) использование дезинфицирующих средств в возможно больших концентрациях
в) тщательное соблюдение личной гигиены медицинским персоналом +
8. Генеральная уборка соматических палат проводится с периодичностью:
а) 1 раз в 3 дня
б) 1 раз в 30 дней +
в) 1 раз в 7 дней
9. Рост заболеваемости инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи обусловлен:
а) снижением квалификации медицинских работников в последние годы
б) увеличением стрессов
в) увеличением числа инвазивных вмешательств +
10. Рост заболеваемости инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи обусловлен:
а) увеличением стрессов
б) формированием внутригоспитальных штаммов +
в) снижением квалификации медицинских работников в последние годы
11. К основным требованиям, предъявляемым к дезинфектантам, относятся:
а) высокая эффективность
б) безвредность
в) оба варианта правильны +
г) нет правильного ответа
12. Какой путь передачи отсутствует при ВИЧ-инфекции:
а) вертикальный
б) инструментальный
в) пищевой +
13. Химические дезинфицирующие средства должны отвечать следующим требованиям:
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Основы инфекционного контроля_2021
а) активно действующее вещество должно растворяться в воде
б) быстро убивать микроорганизмы
в) обладать широким спектром антимикробного действия
г) все варианты правильны +
д) нет правильного ответа
14. Понятие «госпитальная инфекция» включает в себя:
а) внутрибольничное заражение
б) занос инфекции
в) занос инфекции и внутрибольничное заражение +
15. Нужно ли проводить внутривидовое типирование условно-патогенных бактерий, выделенных от больных и внешней среды в процессе эпидемиологического надзора за ГГСИ:
а) обязательно +
б) желательно
в) не проводится
16. К противоэпидемическим средствам относят:
а) эритроцитарные диагностикумы
б) бактериофаги +
в) культуры клеток тканей
17. Ответственность за организацию и проведение мероприятий по профилактике ВБИ в стационаре возлагается на:
а) заместителя главного врача по лечебной работе
б) главную медсестру
в) главного врача +
18. К противоэпидемическим средствам относят:
а) культуры клеток тканей
б) вакцины +
в) эритроцитарные диагностикумы
19. Внутрибольничное заражение можно предположить, если:
а) брюшной тиф диагностирован серологически на 7-ой день госпитализации больного с диагнозом «пневмония» в терапевтическое отделение
б) корь (пятна Филатова) выявлена на 5-ый день госпитализации больного в терапевтическое отделение
в) дизентерия диагностирована у больного холециститом на 10-ый день госпитализации в терапевтическое отделение +
20. Чаще всего заражение гнойно-септическими инфекциями происходит в:
а) процедурном кабинете
б) операционной +
в) коридоре
21. Чаще всего заражение гнойно-септическими инфекциями происходит в:
а) перевязочной +
б) палате
в) процедурном кабинете
22. Медицинские перчатки, загрязненные кровью пациента, следует:
а) использовать далее после обработки тампоном, смоченным дезинфектантом
б) немедленно протереть тампоном, смоченным дезинфектантом, затем промыть в проточной воде, руки обработать антисептиком +
в) немедленно вымыть в проточной воде, снять и затем погрузить в раствор дезинфектанта
23. Группы повышенного риска заболевания госпитальными инфекциями могут формироваться прежде всего в:
а) терапевтических отделениях
б) психиатрических отделениях
в) ожоговых отделениях +
24. Группы повышенного риска заболевания госпитальными инфекциями могут формироваться прежде всего в:
а) терапевтических отделениях
б) урологических отделениях +
в) неврологических отделениях
25. Лечебно-профилактические учреждения проводят следующие противоэпидемические мероприятия:
а) захоронение радиоактивных отходов
б) отлов безнадзорных животных
в) лечение инфекционных больных +
26. Какую из приведенных ситуаций можно считать инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи:
а) у ребенка на 8-й день после поступления в больницу диагностирована ветряная оспа
б) у больного, оперированного по поводу желчно-каменной болезни, на 4-й день пребывания в реанимационном отделении была диагностирована пневмония +
в) три жителя одного микрорайона практически одновременно заболели дифтерией, при эпидемиологическом расследовании было установлено, что все они за 10 дней до заболевания побывали в одной стоматологической клинике
27. Лечебно-профилактические учреждения проводят следующие противоэпидемические мероприятия:
а) выявление бактерионосителей +
б) захоронение радиоактивных отходов
в) отлов безнадзорных животных
28. Какую из приведенных ситуаций можно считать инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи:
а) три жителя одного микрорайона практически одновременно заболели дифтерией, при эпидемиологическом расследовании было установлено, что все они за 10 дней до заболевания побывали в одной стоматологической клинике
б) у ребенка на 8-й день после поступления в больницу диагностирована ветряная оспа
в) у двух пациентов, поступивших в ожоговое отделение, через три дня была диагностирована гнойно-септическая инфекция, при бактериологическом обследовании у обоих выделена синегнойная палочка +
29. Генеральная уборка процедурного и перевязочного кабинетов должна проводиться:
а) 1 раз в неделю +
б) не реже 1 раза в 2 месяца
в) не реже 1-го раза в месяц
30. Расплавление наполнителя в химических тестах (индикаторы плавления) при осуществлении контроля работы воздушного стерилизатора указывает:
а) только на обеспечение временного параметра заданного режима
б) только на достижение температурного параметра заданного режима +
в) на обеспечение температурного и временного параметров заданного режима
Источник: liketest.ru
9.3. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
Определение стратегии профилактики ИСМП для снижения уровня заболеваемости и связанной с ней нетрудоспособности, смертности пациентов, а также социального и экономического ущерба на основе разработки теоретических основ управления ИСМП и внедрения в практику здравоохранения научно обоснованной системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, профилактических, противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий.
Основными задачами Концепции являются:
- совершенствование нормативного, правового и методического обеспечения системы профилактики ИСМП, гармонизация с международными требованиями;
- совершенствование государственного надзора и контроля за реализацией мероприятий по профилактике ИСМП;
- совершенствование эпидемиологического надзора за ИСМП и его информационно-программного обеспечения;
- совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ИСМП;
- создание целевых комплексных программ профилактики ИСМП;
- совершенствование штатной структуры и кадрового обеспечения эпидемиологической деятельности в организациях здравоохранения;
- внедрение современных подходов и оптимизация санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике ИСМП в организациях здравоохранения;
- совершенствование системы обучения медицинского персонала профилактике ИСМП;
- оптимизация принципов профилактики ИСМП среди медицинского персонала;
- повышение эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий;
- повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
- оценка эффективности комплекса мероприятий по профилактике ИСМП;
- развитие научных исследований в области эпидемиологии и профилактики ИСМП.
9.4. Мероприятия по профилактике исмп
I. Неспецифические мероприятия:
- архитектурно-планировочные;
- санитарно-технические;
- санитарно-профилактические (противоэпидемические);
- дезинфекционно-стерилизационные.
II. Специфическая профилактика
- иммунопрофилактика медицинского персонала (в особых случаях – пациентов);
- экстренная профилактика, включая использование бактериофагов и иммуномодуляторов как для пациентов, так и медицинских работников.
- обеспечение оптимальных гигиенических условий для осуществления лечебно-диагностического процесса, размещения и питания пациентов;
- обеспечение оптимальных гигиенических условий труда медицинского персонала лечебно-профилактических организаций;
- предупреждение заноса инфекции, возникновения групповой и вспышечной заболеваемости в лечебно-профилактических организациях, реализации путей передачи ИСМП и циркуляции госпитальных штаммов в организациях здравоохранения;
- предупреждение распространения возбудителей ИСМП за пределы лечебно-профилактической организации и обеспечение безопасности населения, проживающего на прилегающей к организации здравоохранения территории;
- минимизация сроков пребывания пациента в стационаре;
- снижение степени агрессии медицинских технологий;
- ограничение использования высоко инвазивных процедур;
- использование эпидемиологически безопасных медицинских технологий.
Источник: studfile.net
Роль среднего медицинского персонала в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
Аннотация: В статье анализируются основные проблемы качества и безопасности оказания медицинской помощи. Предлагаются профилактические и противоэпидемические мероприятия, направленные на возникновение и распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
Ключевые слова: инфекции связанные с оказанием медицинской помощи, профилактика, медперсонал.
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи – одна из важнейших проблем, определяющих качество и безопасность оказания медицинской помощи. ИСМП развиваются у 5,0–10,0% госпитализированных больных и занимают 10-е место среди причин смертности населения. Предупреждение их распространения является главной стратегической задачей практического здравоохранения.
Риск возникновения ИСМП зависит от действия разных факторов и профиля отделения. Широта распространения ИСМП обусловлена, наряду с нарушением требований санитарно-противоэпидемического режима работы, наличием объективных факторов, приводящих к росту эпидемиологического неблагополучия. К этим факторам относятся: значительное техническое усложнение диагностических и лечебных манипуляций; увеличение агрессивности медицинских вмешательств, часто выполняемых на самом неблагоприятном фоне; неуклонно растущие тенденции к снижению иммунобиологической реактивности большей части пациентов.
Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко утверждена 06.11.2011года «Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи».
Существуют организационные и неспецифические меры санитарно-гигиенического характера профилактики ВБИ, в которых немалую роль играет средний медицинский персонал. Основное значение в борьбе с ИСМП придается санитарно-противоэпидемическим мероприятиям, в организации и проведении которых принимают участие главные медицинские сестры ЛПУ, старшие мед.сестры и весь средний и младший медицинский персонал отделений.
Для профилактики ИСМП необходимо:
— использование высококачественных одноразовых расходных материалов в ОРИТ (дыхательные фильтры, контуры, эндотрахеальные и трахеостомические трубки, катетеры);
— обработка медицинского инструментария: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация;
— максимальное предупреждение передачи внутрибольничной инфекции пациенту;
— санация трахеи без прерывания ИВЛ;
— использование специальных катетеров (снижение риска травмы слизистых);
— использование защитных фиксирующих наклеек для операционных ран, венозных, артериальных, эпидуральных катетеров;
— использование закрытых систем «катетер Фолея-мочеприемник».
Для предотвращения заноса и распространения инфекции в стационаре
медицинский персонал должен выполнять следующие правила:
— проходить предварительный и регулярные медицинские осмотры и лабораторное обследование на бактерионосительство;
— проводить санацию у бактерионосителей до полного излечения при обязательном бактериологическом контроле;
— менять одежду и обувь на рабочую перед входом в отделение;
— каждый работник должен проходить инструктаж по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий на своем рабочем месте и периодически сдавать нормы санитарного минимума.
Систематическое, неукоснительное соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, высокое качество сестринского ухода в ходе выполнения профессиональных обязанностей средними медицинскими работниками – основа предупреждения ИСМП.
Литература:
1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
2. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Источник: xn—-btb1bbcge2a.xn--p1ai