— кабинет централизованного учета ежегодной диспансеризации всего населения.
— кабинет медицинской помощи при отказе от курения.
Отделение профилактики возглавляется заведующим, который подчинен непосредственно главному врачу амбулаторно-поликлинического учреждения (заведующему поликлиническим отделением).
Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики являются:
- участие в организации и проведении диспансеризации;
- участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров;
- раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний;
- контроль и учет ежегодной диспансеризации населения;
- подготовка и передача врачам медицинской документации на больных и лиц с повышенным риском заболеваний для проведения дополнительного медицинского обследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;
- санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и другие).
Целью реформирования системы здравоохранения является улучшение общественного здоровья на основе
Разработка Системы Медицинской Профилактики в России
- развития профилактической направленности деятельности лечебно-профилактических учреждений
- и формирования здорового образа жизни при повышении эффективности использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов отрасли.
48. Профилактические осмотры, их виды. Роль профилактических осмотров в раннем выявлении заболеваний среди населения.
Профилактический медицинский осмотр — одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних форм заболеваний.
Различают следующие виды профилактических медицинских осмотров:
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
ЦЕЛЕВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
при поступлении на работу или учебу
- определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения
- выявления заболеваний, которые могут прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы
- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей,
- своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний,
- выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными опасными веществами и производственными факторами
для обнаружения ранних форм социально-значимых заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет и другие) и охватывают различные группы населения.
Их проводят либо путем
- одномоментных осмотров в организованных коллективах, либо путем
- осмотров всех лиц, обращающихся за медпомощью в соответствующие лечебно-профилактические учреждений.
- При целевых медосмотрах, а также при появлении у врача определенных подозрений на заболевание осматриваемый направляется на более детальное обследование
Источник: studfile.net
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ
Организация работы отделения профилактики
Основными задачами отделения профилактики являются:
— организационное обеспечение диспансеризации здоровых и больных;
— подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболеваний для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;
— санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни среди населения.
Отделение профилактики включает в себя следующие функциональные подразделения:
— кабинет функциональных (инструментальных) исследований;
— смотровой женский кабинет;
— кабинет пропаганды здорового образа жизни;
— кабинет централизованного учета ежегодной диспансеризации всего населения.
Отделение профилактики возглавляется заведующим, который подчинен непосредственно главному врачу амбулаторно-поликлинического учреждения (заведующему поликлиническим отделением).
Основными задачами отделения профилактики являются:
· организационное обеспечение ежегодной диспансеризации всего населения в соответствии с действующими инструктивно-методическими документами.
· организация и проведение диспансерных осмотров.
· раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска.
· контроль и учет ежегодной диспансеризации всего населения.
· подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболевания для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.
· санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и др.).
Для осуществления этих задач отделение профилактики:
· Совместно с другими отделениями, кабинетами составляет планы и графики диспансерных осмотров всего населения и контролирует их выполнение.
· Проводит осмотр населения и необходимые функциональные исследования.
Кабинет пропаганды здорового образ жизни. Основной деятельностью кабинета являются организация и проведение комплекса мероприятий, направленных на санитарно-гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни населения: групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни среди проходящих профилактические осмотры; разъяснение цели и задач диспансеризации населения; пропаганда борьбы с возникновением и развитием факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия), пропаганда активного отдыха, туризма, занятий физкультурой и спортом; разъяснение принципов рационального питания; рекомендации по созданию, укреплению и сохранению психологического климата на работе, в учебе и быту; расширение и углубление санитарно-гигиенических знаний среди проходящих профилактические осмотры. Кабинет организует и контролирует данную работу в амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Содержание и организация работы терапевтического отделения поликлиники
Важные функции в поликлинике выполняет терапевтическое отделение, работающее по участковому принципу (нормативная численность территориального терапевтического участка составляет 1700 жителей), где ведущей фигурой является врач-терапевт участковый. Постарение населения, рост хронических заболеваний, дифференциация и специализация медицинской помощи вызвали необходимость распространять участковый принцип на работу врачей и других специалистов. К каждому терапевтическому отделению прикрепляются врачи: хирург, невролог, отоларинголог и офтальмолог.
Этот метод получил название бригадного, когда указанные специалисты стали обслуживать больных в поликлинике и на дому с определенных терапевтических участков. Все члены бригады оперативно подчинены заведующему терапевтическим отделением, а заведующие специализированными отделениями осуществляют в отношении своих подчиненных лечебно-консультативные функции и общее организационно-методическое руководство.
Работа каждого отделения-бригады организуется таким образом, что все ее члены работают в одни и те же часы. Врачи более «узких» специальностей, как и участковые терапевты отделения, оказывают медицинскую помощь населению прикрепленных участков как в поликлинике, так и на дому. Опыт показывает, что при организации работы поликлиники по бригадно-территориальному принципу возрастает роль терапевта в процессе медицинского обслуживания, усиливаются контакты между врачами разных специальностей по вопросам диагностики, лечения, экспертизы трудоспособности и диспансеризации.
Работа врача-терапевта участкового осуществляется по графику, утвержденному руководителем учреждения. Составление графика работы участковых терапевтов является важным организационным мероприятием. Рационально составленный график работы позволяет повысить доступность участкового врача-терапевта для населения своего участка, в частности обеспечить высокую степень соблюдения участковости в обслуживании населения. В графике работы должны быть предусмотрены фиксированные часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа. Как показала практика работы поликлиник, наиболее удобным для населения является такой график, при котором врач поочередно работает в разные часы дня и в разные дни недели.
Важным разделом работы врача-терапевта участкового является прием пациентов в поликлинике. Каждое посещение больным врача необходимо в пределах существующих возможностей сделать исчерпывающим и законченным. Повторные назначения на прием должны исходить исключительно из медицинских показаний. Серьезного внимания заслуживают лица, многократно болеющие в течении года. Необходимо также внимательно проводить обследование, тщательно и своевременно лечить больных с острыми заболеваниями.
Большое место в деятельности участкового врача-терапевта занимает медицинское обслуживание больных на дому. В среднем затраты времени участкового врача при оказании помощи на дому должны составлять 30-40 минут на одно посещение.
Участковый врач обязан обеспечить раннее выявление заболеваний и своевременное оказание квалифицированной лечебной помощи населению участка как в поликлинике, так и на дому; посещать больных на дому в день поступления вызова, обеспечить систематическое, динамическое наблюдение, активное лечение больных до их выздоровления или госпитализации. В домашних условиях труднее, чем в поликлинике или стационаре, провести диагностическое исследование, тем более, почти 2/3 вызовов осуществляется к больным пожилого возраста. Осмотрев на дому больного по вызову, участковый врач в последующем (по мере необходимости)должен посещать больного по своей инициативе. Организация повторных посещений больного при одном и том же заболевании является важным моментом, в известной мере характеризующим качество медицинской помощи на дому.
Важным помощником врача-терапевта участкового является участковая медицинская сестра. На каждую должность участкового терапевта устанавливается 1,5 должности участковой медицинской сестры. Целесообразно, чтобы с терапевтом работала постоянно одна и та же медицинская сестра. Прежде всего, она помогает врачу при амбулаторном приеме, ей отводится большая роль в организации наблюдения за больным на дому и выполнения назначений врача.
Большой акцент делается на профилактической работе врача-терапевта участкового. Приоритет широких социально-профилактических мероприятий для увеличения ожидаемой средней продолжительности жизни населения, усиление внимания к здоровому человеку с тем, чтобы предотвратить возникновение у него заболеваний, особо поднимает роль участкового врача в общей системе мер профилактики.
Участковый врач первым сталкивается с заболевшим человеком, он должен знать не только настоящее, но и прошлое больного, объектом его заботы и деятельности должен являться не только больной, но и здоровый человек, условия его жизни и труда. Он должен выступать проводником профилактики в широком смысле слова, нести гигиенические знания в конкретную семью, рекомендовать их применительно к конкретному человеку, его работе, характеру питания и отдыха. Врач-терапевт участковый во многом должен предопределить и характер гигиенического поведения человека. Ему следует обратить внимание на так называемые контингенты повышенного риска в возрасте 30-50 лет, так как именно в этом возрасте, особенно мужчины, не всегда обращаются за медицинской помощью при отсутствии острых симптомов хронического заболевания. Врач-терапевт участковый должен заниматься активным выявлением таких больных.
Для успешного предупреждения заболеваний врач-терапевт участковый в современных условиях должен осуществлять медицинское наблюдение за всей семьей, бороться с наиболее распространенными хроническими болезнями, первичное предупреждение которых должно начинаться с детских лет, воздействовать на факторы риска, корректировать отдельные элементы образа жизни всех членов семьи. Поэтому особое внимание в санитарно-просветительной работе следует уделить борьбе с гипокинезией, перееданием, курением, избыточной лекарственной терапией, устранению вредного влияния стрессов и т.д. Участковый врач должен уметь влиять на формирование семейных отношений.
Ответственным разделом работы врача поликлиники любой специальности, особенно участкового врача-терапевта, являются направление и подготовка больного к госпитализации. В этом случае участковый врач обязан назначить больному лабораторные, рентгенологические и другие исследования, а также провести соответствующее подготовительное лечение, проконсультировать больного у заведующего терапевтическим отделением, а если необходимо, то и у врачей других специальностей. Результаты анализов должны быть переданы в стационар вместе с «Медицинской картой амбулаторного больного» или выпиской из неё. Важным вопросом в деятельности участкового терапевта, как и других врачей поликлиники, являются отбор и направление больных на санитарно-курортное лечение.
Кабинет врача-инфекциониста является лечебно-диагностическим и консультативно-методическим центром поликлиники по вопросам борьбы с инфекционной заболеваемостью. Он является первым специализированным звеном инфекционной службы в нашей стране. В задачи кабинета инфекционных заболеваний входят: обеспечение своевременного и раннего выявления инфекционных больных; проведение организационно-методической работы и обеспечение квалифицированной консультативной помощи по диагностике и лечению больных инфекционными и паразитарными заболеваниями в амбулаторно-поликлинических учреждениях: изучение и анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности, разработка и осуществление мероприятий по повышению качества и эффективности диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний. В соответствии с этими задачами врач-инфекционист осуществляет:
– систематическую работу по повышению знаний участковых врачей и других специалистов, ведущих амбулаторный прием, по вопросам клиники, ранней диагностики, лечения и диспансеризации инфекционных больных, организуя конференции по разбору всех случаев несвоевременно выявленных больных инфекционными заболеваниями или необоснованно направленных в кабинет;
– консультацию врача-терапевта участкового по обследованию больных, подозреваемых на инфекционное заболевание, и о порядке направления их в кабинет инфекционных заболеваний для установления окончательного диагноза;
– консультативную помощь больным в поликлинике и на дому с целью уточнения диагноза, назначения лечебно-профилактических мероприятий и решения вопроса о госпитализации;
– дополнительные (лабораторные и др.) исследования инфекционных больных;
– лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание реконвалесцентов после выписки из стационара;
– контроль за полным клиническим и бактериологическим выздоровлением с использованием методов инструментального и лабораторного исследования (ректороманоскопия, дуоденальное зондирование и др.);
– анализ работы по проведению профилактических прививок у взрослых;
– диспансерное наблюдение и санацию реконвалесцентов, больных с хроническими инфекционными заболеваниями, бактерио- и паразитоносителей;
– учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, паразитоносителей на основании экстренных извещений об инфекционных заболеваниях, направленных в Центр гигиены и эпидемиологии;
– анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности, качества и эффективности диагностических и лечебных мероприятий, диспансеризации, противорецидивного лечения в районе деятельности городской поликлиники;
– пропаганду медицинских знаний по профилактике инфекционных заболеваний.
Кроме того, на базе поликлиник могут быть развернуты отделение медико-социальной реабилитации и терапии; службы ухода; дневные стационары; центры амбулаторной хирургии; центры медико-социальной помощи и т.д.
Источник: infopedia.su
Кто такой врач по медицинской профилактике, как им стать
Всем известно, что многие болезни легче и дешевле предотвратить, чем потом лечить и устранять последствия. Ровно по этой причине когда-то давно из медицинской науки выделилась отдельная отрасль — профилактическая медицина. Она как раз и занимается изучением и предотвращением различных заболеваний.
И здесь нужны серьезные организационные мероприятия и масса квалифицированных специалистов, многие из которых не ставят диагнозов и не лечат пациентов, то есть врачей по медицинской профилактике.
Описание профессии
Designed by karlyukav/freepik
Врач по медицинской профилактике (врач-профилактик) — это специалист, который организует мероприятия по предотвращению заболеваемости и укреплению здоровья населения. Иными словами, он отвечает за то, чтобы как можно больше людей вело здоровый образ жизни и как можно реже болело.
Собственно говоря, каждый врач-профилактик на рабочем месте занимается несколькими вещами:
- Сбор и ведение статистики по заболеваемости;
- Разработка мер профилактического характера (ранняя диагностика, внедрение диспансеризации, выявление групп риска и раннее лечение);
- Пропаганда здорового образа жизни в СМИ (коррекция поведенческих факторов риска).
Определенная подготовка по профилактике болезней есть у любого врача-специалиста, однако, они и без того загружены работой: принимают пациентов, ставят диагнозы, выписывают направления и назначают лечение. Растолковывать и внушать что-то населению им попросту некогда, да и незачем.
Собственно, всем этим занимаются врачи-профилактики. И дабы не возникало путаницы: «врач по медицинской профилактике» — это не какая-то отдельная специальность, а должность в больнице. Примерно, как «заведующий отделением», «главный лаборант» или «главный врач».
Обязанности врача по медицинской профилактике
Конкретные обязанности врача по медицинской профилактике зависят от места его работы. Чаще всего такие специалисты трудятся в лечебно-профилактических учреждениях Минздрава (санатории, поликлиники, стационары).
Типичный перечень обязанностей здесь выглядит так:
- Составление и обобщение планов по профилактическим работам;
- Участие в информировании населения по вопросам здоровья, организация лекций, бесед, семинаров, пресс-конференций, «круглых столов», совещаний по вопросам медицинской профилактики;
- Организация групповых консультаций по различным болезням для пациентов (школы сахарного диабета, гипертонии, бронхиальной астмы и т.д.);
- Организация диспансеризации населения и обследование взрослого населения;
- Ситуационный анализ и контроль деятельности по организации гигиенических мероприятий и работы с населением;
- Сбор отчетов о проделанной работе со стороны других врачей-специалистов;
- Доведение сведений об отчетах до главного врача и Центр профилактики заболеваемости;
- Разъяснение профилактических мероприятий для медперсонала;
- Составление отчетов о профилактической работе за месяц, квартал и год.
Где работают врачи по медицинской профилактике
Самый интересный вопрос: куда можно устроиться работать с такой специальностью? Типичное место, где трудятся врачи по медицинской профилактике, это кабинеты, или отделения профилактической работы в ЛПУ. Иными словами, это структурное подразделение больницы, нередко состоящее из одного человека.
Напрямую с лечением и приемом пациентов врач по медицинской профилактике, как понятно, не связан, хотя на местах эту работу норовят перекинуть на участковых терапевтов.
Однако по-хорошему должен быть штатный специалист, занятый организационной и разъяснительной работой, который бы проводил диагностику, обеспечивал диспансеризацию пациентов и в некоторых случаях брал бы на себя функцию пресс-секретаря, то есть организовывал пропагандистскую работу в СМИ и соцсетях.
Существуют также региональные Центры здоровья и профилактики заболеваний, созданные при Департаментах здравоохранения. Здесь специалисты по сути занимаются тем же самым, но уже на уровне региона. Ведение сайта, организация массовых мероприятий и проектов по профилактической медицине, выступления врачей по радио и ТВ — все это их работа.
Designed by Racool_studio/freepik
Где выучиться на врача по медицинской профилактике
Как уже было сказано, врач, занимающийся профилактической работой, это должность в структурном подразделении больницы.
Поэтому врачебная специальность у них называется совсем по-другому. Выучиться на врача по медицинской профилактике можно, окончив специалитет по направлениям «Лечебное дело» или «Педиатрия» (6 лет обучения).
Далее следует 2 года в ординатуре, и здесь возможны варианты:
- «Организация здравоохранения и общественное здоровье»;
- «Терапия»;
- «Общая врачебная практика (семейная медицина)».
Кроме того, таким специалистам обычно требуется пройти повышение квалификации по курсу «Профилактика неинфекционных заболеваний».
Вакансии врачей по медицинской профилактике
В открытом доступе есть позиции для таких специалистов, но в то же время они не такие многочисленные, как для участковых терапевтов или педиатров.
Разумеется, потребность во врачах-профилактиках есть, но на такие должности охотнее специалистов с базовой подготовкой по терапии.
Зарплата врачей по медицинской профилактике в 2022 году
Что касается оплаты труда, то тут всё обстоит неважно: в среднем около 50000 рублей. Есть предложения ещё ниже — до 30000 рублей. Это в общем-то намекает, что врачу-профилактику скорее всего придется брать на себя дополнительные обязанности, чтобы зарабатывать более-менее приличные деньги.
Плюсы и минусы профессии врача по медицинской профилактике
- Важная и интересная работа;
- Организаторские функции и карьерный рост.
- Невысокая зарплата;
- Нередко требуется совмещать обязанности и вести прием пациентов;
- Ответственность;
- Много бумажной работы, отчетность.
Источник: kedu.ru