VI. Алгоритм эпидемиологически безопасных технологий по обработке медицинского инструментария.
(На основании: ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы», «Методических рекомендаций по дезинфекции, очистке (мойке) и стерилизации хирургических инструментов и других изделий медицинского назначения и проведению текущей дезинфекции в лечебных учреждениях хирургического профиля» (утв. главным врачом СПб ГДС от 21. 03.1996г.), «Методических указаний по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» (утв. МЗ России от 30.12.98 года № МУ 278-113), Распоряжения Главного врача ГУЗ ГССМП СПб от 21.01.2001 года)).
Дезинфекции подлежат все изделия медицинского назначения после применения их у пациентов. Разъемные изделия дезинфицируются в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.
Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения проводят после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой.
Предстерилизационной очистке должны подвергаться все медицинские изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.
Обработка медицинских инструментов многоразового использования.
1. Использованные медицинские инструменты перед дезинфекцией, в ходе манипуляций могут накапливаться и храниться в течение 6 часов (одной рабочей смены), в 0,5% моющем р-ре, либо в воде, в специальной емкости.
2. Перед дезинфекцией инструменты извлекают из емкости с моющем раствором или водой, давая возможность стечь избытку жидкости обратно в емкость со смывной водой. Смывная вода подлежит дезинфекции кипячением в течение 30 минут (при наличии условий для кипячения), либо засыпанием сухими хлорсодержащими препаратами из расчета 200 г. хлорной извести или 100 г. гипохлорита кальция на 1 л. смывной воды, экспозиция 60 мин.
3. Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских инструментов.
1) Первый способ обработки — совмещенный метод.
a) Кипячение в 2% р-ре питьевой соды (20 г. соды + 980 г. Н2О) в течение 15 мин. или кипячение в 1,5% растворе порошка Лотоса в течение 30 мин.
b) Промывка инструментов при помощи ерша, щетки или марлевых салфеток (каждое изделие моется в течение 30 сек.)
c) Ополаскивание проточной водой (не менее 10 мин. на каждое изделие).
d) Ополаскивание дистиллированной водой (не менее 0,5 мин. на каждое изделие).
f) Упаковка для стерилизации.
g) Стерилизация по договору в мед. учреждениях.
2) Второй способ обработки — этапы дезинфекции предстерилизационной очистки раздельные.
А. Дезинфекция медицинских инструментов.
а) Полное погружение в один из дезинфицирующих растворов (3% раствор хлорамина на 60 мин., в 0,056% раствор пресепта на 90 мин., в 0,1% раствор пюржавеля на 60 мин.) в емкость из стекла, пластмассы или эмалированную емкость (без повреждений эмали) с плотно закрывающейся крышкой.
Ь) По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают проточной водой.
В. Предстеризационная очистка медицинских инструментов.
а) Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении средства:
*3% р-р пищевой соды (натрий двууглекислый) при температуре
18° С -экспозиция — 15 мин.(30 гр. соды — 970 мл. воды)
** Раствор, содержащий перекись водорода -,0,5% и моющее средство (Лотос, Аист — Универсал М) — 0,5% при температуре 50° С в течение — 15 минут, (температура раствора в процессе мойки не поддерживается)
4) Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов с помощью шприца в течение — 0,5 минут.
5) Ополаскивание проточной водой: при применении 3% раствора пищевой соды — 5 мин., при применении 0,5% моющего раствора на основе «Лотос», «Аист Универсал М» -10 мин.
6) Ополаскивание дистиллированной водой — 0,5 мин.
8) Контроль качества ПСО (азопирамовая проба).
9) Упаковка для стерилизации.
10) Стерилизация по договору в ЛПУ.
Данные методы для инструментов из металла, стекла, резины, пластмасс. Сведения по приготовлению
моющего раствора представлены в таблице № 1.
При применении растворов, содержащих пищевую соду (двууглекислый натрий) или перекись водорода с
моющим средством «Лотос» или «Лотос-автомат», неизмененный раствор можно использовать до шести раз в
течение рабочей смены, при применении порошка «Аист Универсал М» моющий раствор используется однократно.
Контроль качества ПСО — азопирамовая проба.
Для дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских инструментов также могут быть
использованы средства, разрешенные к применению Департаментом ГСЭН Минздрава России, после
согласования с врачом-эпидемиологом СПб ГУЗ ГССМП.
II. Обработка медицинских инструментов одноразового использования.
1. Одноразовые шприцы, системы для инфузий, различные катетеры и т.д. сразу же после использования подвергаются дезинфекции с заполнением полостей и внутренних каналов дезинфекционным раствором.
2. Дезинфекция использованных инструментов одноразового применения, перчаток, материала проводится:
1) Полным погружением в 3% раствор хлорамина на 60 минут или в 0,056% раствор пресента на 90 мин. или в 0,1% раствор пюржавеля на 60 мин. в емкость из стекла, пластмассы или эмалированную с плотно закрываемой крышкой.
2) После дезинфекции использованные изделия медицинского назначения упаковываются в промаркированную герметическую тару для утилизации.
Примечание:
Для дезинфекции медицинских инструментов также могут быть использованы средства, разрешенные к применению Департаментом ГСЭН Минздрава России, после согласования с врачом-эпидемиологом ГУЗ ГССМП СПб.
Приготовление 0,5% моющего раствора с перекисью водорода.
| Компоненты | Кол-во компонентов для приготовления моющего раствора. |
| Моющее средство ЛОТОС, АИСТ М и др. Р-р пергидроля 27,5% Вода питьевая | 5г. 17мл. 978 мл. |
| Моющее средство ЛОТОС, АИСТ М и др. Р-р пергидроля 33% Вода питьевая | 5мл. 15 мл. 980 мл. |
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Источник: studopedia.ru
Этапы псо одноразового мед инструментария
ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.
Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей. Мы рекомендуем медицинским работникам информировать родителей о преимуществах грудного вскармливания. Если родители решают отказаться от грудного вскармливания, медицинские работники должны проинформировать родителей о том, что такое решение может быть трудно отменить и что введение частичного кормления из бутылочки уменьшит количество грудного молока. Родители должны учитывать социальные и финансовые последствия использования детской смеси.
Поскольку младенцы растут по-разному, медицинские работники должны посоветовать родителям подходящее время для введения прикорма.
Детские смеси и продукты прикорма всегда следует готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.
- Условия использования
- Политика обработки данных
- Политика использования cookie
- Обратная связь
Информация на этом сайте предназначена исключительно для медицинских работников и применима только к продуктам, которые продаются в Российской Федерации. Если вы — медицинский работник, отметьте «Я согласен/согласна» и нажмите «Продолжить», чтобы получить доступ к материалам. Если вы являетесь будущими родителями или родителями и ищете информацию, пожалуйста, перейдите на наш сайт https://www.nestlebaby.ru.
Важное замечание и заявление
Посещая этот сайт и используя его материалы, вы подтверждаете, что являетесь практикующим медицинским работником. Содержание этого сайта предназначено только для информационных и образовательных целей. Nestlé поддерживает и продвигает рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в первые 6 месяцев с последующим введением полноценного прикорма при продолжении грудного вскармливания до двух лет и более.
Источник: www.nestlebaby.ru
Многоразовые и одноразовые инструменты и материалы — что выбрать
Медицинские материалы — это предметы, которые применяются при обследовании и лечении пациентов (защитные маски и перчатки, бахилы, пелёнки и простынки, шовный и перевязочный материал, пластыри, скарификаторы и др.). Они, как правило, одноразовые и после использования утилизируются.
Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10, все инструменты многоразового применения должны проходить обязательную дезинфекционную обработку.
Дезинфекция инструментов
Дезинфекция — это мероприятия, направленные на уничтожение болезнетворных микроорганизмов с поверхностей.
Инструментарий соприкасается с кожей, тканями и биологическими жидкостями и при недостаточном обеззараживании может способствовать заражению пациентов и медработников различными инфекциями. Поэтому необходим строгий контроль над правильной его обработкой.
- Дезинфекция.
- Предстерилизационная очистка (ПСО).
- Стерилизация.
Во время первого этапа инструменты полностью погружают в раствор дезсредства определённой концентрации, выдерживают время экспозиции, затем ополаскивают водой.
ПСО — очистка разобранного на части инструментария с помощью щеточек и ершиков моющими растворами и промывание всех каналов и полостей.
Перед стерилизацией все предметы отмывают водой от остатков дезинфицирующих и моющих растворов.
Современные дезсредства («Септолит Тетра»), обладающие ещё и моющими свойствами, позволяют объединить этапы дезинфекции и ПСО, что облегчает обработку.
Стерилизация медицинских инструментов
Сам процесс стерилизации подразумевает под собой полное удаление микрофлоры с поверхности предметов.
Применяются разные способы:
- физический (термическая: воздушная – в сухожаровом шкафу, паровая – в автоклаве; лучевая – с помощью ионизирующего или УФ-излучения);
- химический (обеззараживание в растворах дезсредств, например «Септолит Тетра», газовая — например, окисью этилена и плазменная).
Выбор способа деконтаминации определяется видом материала, из которого изготовлен инструментарий и его назначением.
Утилизация медицинских отходов
СанПиН 2.1.7.2790-10 определяет санитарные требования к обращению с медицинскими отходами.
Они подразделяются на классы:
- класс А – эпидемиологически безопасные (не имевшие контакта с инфекциями и биологическим материалом);
- класс Б – опасные (инфицированные, например, кровью и др.);
- класс В – чрезвычайно опасные (зараженные опасными инфекциями);
- класс Г – токсикологически опасные (некоторые лекарственные препараты, ртутьсодержащие предметы и др.);
- класс Д – радиоактивные.
Ёмкости и одноразовые пакеты для сбора отходов должны быть промаркированы соответственно классу и иметь определенный цвет (жёлтый – Б, красный – В, А и Г – любого кроме этих двух). Острые предметы помещаются в непрокалываемые контейнеры с крышкой. Жидкие отходы – в герметичные непромокаемые ёмкости.
Отходы класса А выбрасываут в мусоропровод, контейнеры для мусора, а жидкие сливают в канализацию.
Опасные (Б, В) отходы подлежат обязательному обеззараживанию физическими или химическими методами перед утилизацией.
Отходы класса Г и Д дезактивируются и вывозятся специализированными организациями.
Утилизация одноразовых инструментов и материалов
После использования такой инструментарий подвергают дезинфекции в ЛПУ (химическим способом, холодной стерилизацией, в автоклаве или высокочастотным облучением). Затем вывозят спецтранспортом в учреждения, где уничтожают разными способами (например, сжиганием в плазменных печах).
- Скальпель одноразовый — предназначен для иссечения тканей при хирургических вмешательствах. Поступают в ЛПУ уже стерильными (обрабатываются гамма-излучением). Так как они соприкасаются с тканями и биологическими жидкостями, после использования их относят к отходам класса Б. Следовательно, собирают такие скальпели после применения в контейнеры с желтой маркировкой, дезинфицируют в автоклавах или инфракрасным излучением и отправляют в бытовой мусор.
- Медицинская пелёнка. Этот влаговпитывающий материал используют в роддомах, кабинетах УЗИ, женских консультациях и др. Если пелёнка не контактировала с кровью и повреждёнными тканями, она после применения относится к отходам класса А и утилизируется соответственно. В противном случае это – отходы класса Б и должны обеззараживаться.
- Медицинские перчатки. Относятся к отходам класса Б, помещаются в ёмкость с жёлтой маркировкой с дезинфицирующим раствором и должны перед уничтожением проходить дезинфекцию (горячим паром, методом ионизации).
Интернет-магазин Septolit.ru реализует защитные одноразовые перчатки Dermagrip High Risk и Dermagrip Classic, а также дезсредства для обеззараживания многоразовых и одноразовых инструментов и материалов.
Источник: septolit.ru