Сахарный диабет II типа (Инсулиннезависимый СД, Type 2 Diabetes)
Сахарный диабет II типа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Причины появления сахарного диабета II типа
Ключевым механизмом развития заболевания является инсулинорезистентность – невосприимчивость клеток тканей организма к действию инсулина, снижение их биологического ответа на один или несколько эффектов инсулина при его нормальной концентрации в крови. Инсулинорезистентность приводит к неспособности мышечной и жировой тканей поглощать глюкозу и к нарушению синтеза гликогена (одной из основных форм «запасной» энергии в организме человека) в печени.
У здорового человека молекула инсулина связывается со специальным рецептором, расположенным на мембране клетки, и обеспечивает прохождение глюкозы (основного источника энергии) внутрь клетки. У больного СД II типа способность инсулина передавать сигнал для поступления глюкозы в клетку утрачивается, в результате чего клетка не может усвоить глюкозу.
Несмотря на наличие генетического компонента в развитии СД II типа, основными факторами риска заболевания являются малоподвижный образ жизни, избыточный вес и абдоминальная форма ожирения (скопление жира в области живота), а также диета, содержащая слишком много жиров и углеводов. Зачастую имеет место не одна, а целый комплекс причин.
Заболевание чаще развивается у лиц старше 40 лет с избыточной массой тела или ожирением, но может манифестировать и в более молодом возрасте, а также у лиц с нормальной массой тела. В России СД II типа страдает не менее 9 млн человек (около 7% населения).
Классификация заболевания
По степени тяжести гликемии:
- Легкая – купируется больным самостоятельно, не требует посторонней помощи.
- Тяжелая — с выраженными симптомами, потерей сознания, купируется только с помощью посторонних лиц и в экстренном порядке.
- фаза компенсации,
- фаза субкомпенсации,
- фаза декомпенсации.
E11.2 — СД II типа с поражением почек,
E11.3 — СД II типа с поражениями глаз,
E11.4 — СД II типа с неврологическими осложнениями,
E11.5 — СД II типа с нарушениями периферического кровоснабжения,
E11.6 — СД II типа с другими уточненными осложнениями,
E11.7 — СД II типа с множественными осложнениями,
E11.8 — СД II типа с неуточненными осложнениями,
E11.9 — СД II типа без осложнений.
Симптомы сахарного диабета II типа
Отличительной особенностью заболевания является длительное бессимптомное течение. Причиной первичного обращения пациента к врачу могут стать различные проявления микро- и макроангиопатий, боль в ногах, эректильная дисфункция. Симптомы СД II типа чаще возникают, когда гипергликемия носит уже стойкий характер.
Пациенты могут предъявлять жалобы на слабость, быструю утомляемость при физических и умственных нагрузках, сонливость, снижение памяти. При хронической гипергликемии могут иметь место следующие проявления заболевания: сухость во рту, сильная жажда, кожный зуд, учащенное мочеиспускание (в том числе в ночное время), фурункулез, грибковые инфекции, плохое заживление ран, затуманенное зрение (пелена перед глазами) вследствие поражения сосудов сетчатой оболочки глаза. По мере прогрессирования диабета симптомы становятся более выраженными, наблюдаются нарушения работы различных органов. Больше всего в глюкозе и кислороде нуждаются клетки мозга и сердца, которые страдают первыми. Избыток сахара в крови приводит к облитерации артериальных сосудов – они теряют эластичность и упругость, просвет артерий сужается. В результате у больных повышается артериальное давление, нарушается сердечный ритм.
Диагностика сахарного диабета II типа
Выявление заболевания чаще всего происходит случайно либо в ходе диспансерного обследования. Диагноз «Сахарный диабет» устанавливается на основании уровня гликированного гемоглобина (HbA1C) в плазме крови. Молекулы глюкозы проникают внутрь эритроцитов и прочно связываются с рецепторами белка гемоглобина – гликируют его. Чем больше глюкозы в крови, тем больше ее молекул «оседает» на гемоглобине, мешая ему транспортировать кислород и углекислый газ. Диагноз СД устанавливается при уровне HbA1C более или равном 6,5%.
№ 18 Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемо�.
Источник: www.invitro.ru
Эндокринолог: чем опасен сахарный диабет второго типа?
Неинфекционной эпидемией XXI века называют сахарный диабет II типа. Это неинсулинозависимая форма болезни, которой по оценкам специалистов страдает каждый десятый житель планеты и при этом больше половины больных даже не знают о своём недуге. Болезнь подкрадывается незаметно. Обычно она возникает у людей старше сорока лет вместе с появлением избыточного веса, а со временем и ожирения. Чем опасен этот вид сахарного диабета, как с ним бороться и можно ли победить эту болезнь?
Сахарный диабет 2-го типа. Симптомы и возможные осложнения
Сахарный диабет независимо от формы – это неспособность организма адекватно утилизировать глюкозу, которая является главным источником энергии. Это обусловлено нарушениями продуцирования или использования в организме инсулина – гормона, который необходим для превращения сахара в энергию.
У больных сахарным диабетом 2 типа поджелудочная железа престаёт вырабатывать необходимое количество инсулина, что приводит к повышению содержания глюкозы в крови, что в свою очередь ведёт к повреждению сосудов и других органов. Осложнения могут быть самыми разными. Очень высокий риск инфарктов и инсультов, заболевания почек, неврологические нарушения, импотенция, гангрена, нарушения зрения вплоть до слепоты. В запущенных случаях при отсутствии эффективной терапии возможен летальный исход.
Симптомами сахарного диабета 2-го типа являются:
- сильная жажда и постоянная сухость во рту;
- частое и обильное мочеиспускание;
- быстрая утомляемость и чувство слабости;
- постоянное чувство голода;
- раздражительность.
Что делать при сахарном диабете 2-го типа?
Важно! При появлении соответствующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу-эндокринологу и пройти медицинское обследование. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее можно будет от него избавиться.
Если диагноз – сахарный диабет врачом поставлен, то для эффективного лечения необходимо строго придерживаться рекомендаций эндокринолога и с особой тщательностью осуществлять постоянный контроль своего состояния.
Специалисты советуют людям, страдающим сахарным диабетом 2 типа, изменить привычки, рацион питания, а может даже и образ жизни. Самоконтроль в этом случае играет ключевую роль.
В «Семейной клинике» можно пройти обследование у эндокринолога. Если диагноз поставлен наряду с диетой и физическими упражнениями врач может назначить комплекс гипогликемических препаратов перорально. Постоянный контроль содержания сахара в крови и реакция пациента на диетотерапию, позволяют врачу корректировать лечение, назначая препараты, которые повышают способность организма эффективно использовать собственный инсулин или увеличивать его продуцирование.
Периодическое посещение эндокринолога при сахарном диабете 2-го типа обязательно, а его частота определяется врачом, исходя из состояния больного. Записаться на первичный приём к эндокринологу можно по указанному телефону.
Источник: fc-ek.ru
Из-за чего появляется диабет
За последние 20 лет количество диагностированных случаев диабета выросло в 4 раза. Эта болезнь не главная, но одна из основных причин смерти — занимает 9-е место. Диабет может привести к различным осложнениям: инфаркту, потере зрения, инсульту, гангрене и ампутации ног, поражению почек и нервов, атеросклерозу, коме. Узнайте, может ли появиться диабет у вас или вашего ребенка, попадаете ли вы в группу риска и каковы могут быть последствия заболевания.
От чего появляется диабет, симптомы, типы заболевания
Хронический диабет развивается, если поджелудочная железа вырабатывает инсулин в недостаточных объемах, необходимых для энергетического обеспечения клеток. В других случаях инсулина вырабатывается достаточно, но он не доходит до органов, а накапливается в крови, вызывая разрушение сосудов и энергетическое голодание клеток.
Заподозрить СД можно по ряду симптомов, хотя нередко заболевание протекает латентно. Признаки, которые должны насторожить:
- Повышенный аппетит, постоянная жажда.
- Потливость.
- Усталость.
- Частое мочеиспускание.
- Дерматологические проблемы, сухость кожи, незаживающие раны.
- Нечеткость зрения.
- Слабость в мышцах.
- Онемение ног и рук.
Есть два типа СД:
- 1 тип. Обычно развивается у детей и подростков. Может долгое время, иногда годы, оставаться незамеченным. Если такой тип диагностируют во взрослом возрасте, его ошибочно могут принять за 2 тип. При СД 1 типа вырабатывается недостаточно инсулина, требуется введение дополнительных доз. У больных к общим симптомам примешивается ночное недержание мочи. Пациент может резко похудеть.
- 2 тип. При данном типе болезни нарушается функция транспортировки глюкозы. Гормон препятствует расщеплению жиров, поэтому больные стремительно набирают вес. При сахарном диабете на коже появляется черный акантоз, хотя и не во всех случаях. Потемнение кожи наблюдается на шее, спине, в области подмышек и на других участках тела.
В 90-95% случаев больные страдают от диабета 2 типа. Диагностика именно этого типа затруднена, поскольку симптомы не такие яркие, как при 1 типе. Хотя СД 2 типа называется инсулиннезависимым, это не значит, что больных можно лечить только таблетками. Введение инсулина потребуется тогда, когда собственное производство гормона будет все меньшим и меньшим.
От чего появляется диабет у ребенка
Дети чаще всего заболевают диабетом 1 типа, но почему это происходит, врачами не установлено. Симптомы могут проявиться внезапно, через месяцы и даже годы от начала течения болезни.
Версии, от чего появляется сахарный диабет в детском возрасте:
- Искусственное вскармливание, отказ от кормления младенца грудью.
- Наследственный фактор.
- Перекармливание на фоне низкой физической активности.
- Много простых углеводов в питании.
- Разрушение β-клеток иммунной системой.
Многие родители ограничивают количество кондитерских изделий в рационе ребенка, ведь есть мнение, что диабет появляется от сладкого. В действительности механизм развития болезни более сложный. В развитии диабета 1 типа сахар не играет никакой роли. Что касается второго типа, здесь имеет значение индекс массы тела, ведь в группе риска пациенты с ожирением, которое возникает из-за большого количества углеводов и жиров в еде. Таким образом, виноваты не сладости, а лишний вес, к которому приводит как сладкое, так и жирное или мучное.
Почему появляется диабет у взрослых
Диабет вызывают различные эндокринные патологии. Но болезнь может развиться и по ряду других причин. Факторы риска:
- Висцеральное ожирение — большое количество жировой ткани в брюшине. С одной стороны, люди с избытком веса в группе риска. С другой — заболевшие не могут похудеть, поскольку инсулин препятствует расщеплению жиров, т. е. получается замкнутый круг.
- Артериальная гипертензия.
- Курение, повышающее риск сердечно-сосудистых патологий.
- Нервное перенапряжение, вызывающее выброс гормонов стресса, которые в свою очередь провоцируют скачок АД и повышенное продуцирование инсулина.
Ожирение — основная причина развития диабета 2 типа. Причем к набору веса приводит не только переедание или малая подвижность. При некоторых нарушениях человек продолжает набирать вес, даже если соблюдает диету и тренируется. Причина может быть в отягощенной наследственности. Также от ожирения страдают мужчины и женщины с преизбытком андрогенов.
От чего появляется сахарный диабет у женщин
У женщин, как и у мужчин, основной фактор риска — это абдоминальное ожирение, т. е. скопление жира в районе живота. У пожилых пациенток риски могут быть связаны со старением иммунной системы. Диабет могут вызвать длительный прием гормональной контрацепции и поликистоз яичников.
Отдельно стоит отметить такое явление как гестационный диабет. Такому состоянию подвержены беременные: показатели в крови повышены, но сильно не выходят за границы нормы.
Может ли появиться сахарный диабет после ковида
Коронавирус вызывает расстройство иммунной системы, значительно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, вызывает стресс и может прямым образом воздействовать на клетки поджелудочной железы. Все это может в итоге привести к диабету. В группе риска пожилые и пациенты с преддиабетом, который не был диагностирован до заражения COVID-19.
Известно, что у диабетиков инфекция протекает тяжелее, в 20-30% случаев приводя к летальному исходу. Возможно, сам по себе вирус и не вызывает диабет, ведь пока ученым еще предстоит изучить влияние ковида на здоровье. Но точно известно, что коронавирус провоцирует психоэмоциональные переживания, неправильный иммунный ответ, сердечно-сосудистые осложнения, что в итоге может стать причиной диабета.
Частое осложнение на фоне диабета — диабетическая стопа. Заболевшим необходимо следить за состоянием кожи на ногах, вовремя лечить трофические язвы, которые могут привести к гангрене. Но болезнь можно держать под контролем, если с вами опытные врачи Чеховского сосудистого центра Московской области. Запишитесь на прием к нашим специалистам – предложим эффективные малоинвазивные методы лечения диабетической стопы.
Источник: chekhovsc.ru