Для того, чтобы удостовериться в отсутствии жизнеспособных микроорганизмов после газовой стерилизации, применяют разные методы. Выбор определяется типом изделия, материалом, из которого оно изготовлено.
Нельзя представить нормальную работу клиники или лаборатории без использования стерильных материалов. Процесс, когда проводят обеззараживание медицинских халатов, чашек Петри, катетеров, зондов от всех видов бактерий, вирусов, спор, грибов с обязательным контролем стерильности материалов называется валидация медицинских изделий. Он регламентирован ГОСТом ISO 11135.
Для чего нужен контроль процессов стерилизации
Валидация медицинских изделий разработана для того, чтобы вовремя выявить отклонения в работе стерилизационных аппаратов или несоблюдение сотрудниками порядка действий. Это позволяет предотвратить распространение внутрибольничных инфекций.
«Холодная» стерилизация медицинских изделий
От стерильности медицинских изделий зависит здоровье и жизнь пациентов, успех хирургических операций и манипуляций. Обязательно подвергают стерилизации:
- белье, одежду для персонала и пациентов для операционных, хирургических отделений;
- инструменты;
- изделия, которые имплантируют в организм, – искусственные суставы, клапаны, стенты, шунты, клипсы;
- шприцы, катетеры, которые предназначены для инвазивных процедур.
Это является профилактикой инфекционно-воспалительных осложнений, а также сокращает сроки и улучшает результаты лечения.
Методы контроля стерилизации
Для того, чтобы удостовериться в отсутствии жизнеспособных микроорганизмов после того, как прошла газовая стерилизация, применяют разные методы. Выбор определяется типом изделия, материалом, из которого оно изготовлено.
Физические методы контроля стерильности изделий включают автоматическую фиксацию уровня давления и температуры, времени обработки материалов в газовых камерах.
К химическим методам контроля стерильности изделий медицинского назначения относят использование индикаторов. Они меняют свое агрегатное состояние и цвет в условиях, при которых погибают микробы.
Различают несколько классов индикаторных веществ, каждый последующий является более достоверным, чем предыдущий:
- клейкие ленты с изображениями и надписями. Их клеят на упаковки материалов, подвергающихся стерилизации. После обработки цвет полос или букв меняется. Так можно быстро отличить предметы, бывшие в обработке, от нестерильных;
- индикатор теста Бовье-Дика используют для того, чтобы контролировать, насколько исправна вакуумная система в стерилизаторах. Если вакуум не достигается, процесс качественной стерилизации невозможен. Имеет вид бумажного листа или пакета с бумагой внутри, на ней нанесено изображение индикатором. При нормальных параметрах работы стерилизатора цвет индикатора меняется равномерно на всем листе. Более светлый оттенок в центре листа свидетельствует о неисправности аппарата;
- стеклянные трубки, заполненные индикатором. При достижении нужной температуры меняется цвет содержимого;
- цвет индикатора меняется при воздействии определенной температуры в течение конкретного отрезка времени. Это подтверждает не только факт достижения температуры, но и длительность ее воздействия. Только тогда с уверенностью можно сказать, что имеющиеся микроорганизмы погибнут;
- интеграторы изменяют цвет только при соблюдении всех заданных параметров (температуры, времени воздействия, давления водяного пара). Полоски имеют две линии: контрольную и стандартную. При правильно выполненном процессе стерилизации цвет контрольной метки будет отличаться от стандартной;
- эмуляторы – еще более усовершенствованные интеграторы, но дороже.
Предстерилизационная очистка медицинских изделий | 14.04.21
Медицинская валидация проводится также биологическим методом. Для этого используют биотесты, в них содержится определенное число микробных спор, которые должны погибнуть после стерилизационного процесса. Для контроля выбирают споры, максимально устойчивые к физическим и химическим воздействиям. Если они не дадут роста при дальнейшем исследовании, это будет доказательством того, что и все другие микробы не выжили в тех же условиях.
Носитель биологического материала инокулируют: микробы не могут распространиться за пределы оболочки на соседние предметы, но стерилизующие агенты (газ, горячий пар) через нее проходят.
Биологический метод применим при всех возможных режимах стерилизации. Это единственный метод, который показывает эффективность стерилизации, остальные позволяют судить о ней косвенно. Как правило, если срабатывают индикаторы 5 класса, бактериологические пробы всегда отрицательные. Недостаток – биотест занимает больше времени.
Тест-культуру выдерживают 2 дня и исследуют, будет ли рост микробной колонии при хороших условиях. До этого момента все изделия находятся на стадии ожидания до подтверждения, что они стерильны. Такой тест рекомендуют проводить не реже 1 раза в 14 дней.
Стерилизация медицинских изделий для производителей таких товаров – обязательный заключительный этап перед продажей лечебным учреждениям.
ул.Молодежная, д.23, корпус 1, офис 1, с. Кирби , Лаишевский район, Республика Татарстан, Россия — 422626
Источник: kmizluch.ru
Стерилизация хирургических инструментов
Процедура уничтожения живых микроорганизмов называется стерилизацией. К ним относятся и инфекционные элементы – грибки, бактерии, вирусы, споры, находящиеся на твердых поверхностях и в жидкостях. В любом случае проходят такое обеззараживание хирургические инструменты, контактирующие с кровью и медикаментами для инъекций, используемые для манипуляций с раневой поверхностью. А также аппаратура для диагностики, соприкасающаяся со слизистыми оболочками и способная их повредить.
Этапы обеззараживания операционного инструментария:
- Дезинфекция используемых в хирургии предметов.
- Их предстерилизационная очистка.
- Собственно стерилизация.
Процедура осуществляется термическим, химическим или радиоактивным путем. Воздействие стерилизующего агента на предметы, используемые в хирургии, выполняется в особом приборе – стерилизаторе.
Термический способ
Воздействие на объекты высоких температур – ведущий метод стерилизации медицинских предметов в практике хирургов. Термическая обработка, в свою очередь, бывает трех видов, которые описаны ниже.
Паровая
Основным методом стерилизации операционного оборудования является тепловая обработка горячим паром с применением влаги, при которой все живые организмы погибают. В качестве стерилизатора применяется особое устройство – медицинский автоклав. В нем создается высокое давление. Действие на живой организм горячего пара под давлением приводит к сворачиванию белка в клетках.
Автоклавирование длится 15–60 минут. Продолжительность парового воздействия зависит от материала обрабатываемых инструментов, давления и температуры в устройстве.
Такой метод годится для материалов, устойчивых к влаге, высокой температуре (120–148°C) и высокому давлению (выше атмосферного). Например, им можно выполнять стерилизацию стоматологических приборов и манипуляционного инструментария.
Сухое тепло
Метод устранения микроорганизмов с хирургического оборудования, основанный на применении горячего сухого воздуха, подходит для обработки материалов, содержащих продукты нефти, порошки и безводные масла. То есть, тех, которые невозможно простерилизовать действием влажного пара.
Микробы при этом способе погибают в результате окисления и постепенного сгорания в их клетках белка. Однако из-за отсутствия влаги для обработки хирургических инструментов здесь необходимы более высокие, чем при паровом воздействии, температуры.
Микроволновая
Режим обеззараживания медицинского инструментария микроволнами предполагает создание гипертермических условий, разрушающих живые микроорганизмы. Температура и время процесса намного меньше, чем при влиянии пара. Цикл занимает 30 секунд. Ликвидация микробов с металлических предметов проводится после помещения последних в контейнеры из стекла. Такой способ будет удобен при небольшом объеме обрабатываемого материала.
Химический способ
Для дезинфекции и стерилизационного обеззараживания предметов, применяемых в хирургии, химическим путем, используются следующие вещества:
- окись этилена;
- формальдегид;
- плазма;
- озон.
Химический метод подходит для обеззараживания объектов, которые не переносят высоких температур и влажности.
Радиационная стерилизация
Такой вид обработки используется в коммерческих целях для стерилизации медицинского оборудования в Германии. Из всех методов он самый дорогой, однако наиболее эффективный.
Каждый метод имеет свои правила, преимущества и недостатки. Выбирая способ уничтожения микроорганизмов, нужно не забывать о возможном негативном влиянии стерилизующего агента. Особенно это касается электронного оборудования.
Источник: teh-med.ru
Стерилизация
Первый этап стерилизации — Предстерилизационная обработка в дезинфицирующем растворе
Все использованные инструменты замачиваются в приготовленном растворе дезинфицирующего средства в течение 60 минут после каждого приема. Это средство уничтожает все вирусы (включая опасные вирусы гепатитов, чумы, холеры, ВИЧ и другие), грибки и бактерии. За это время происходит растворение всех биологических жидкостей, оставшихся на инструментах. После этого они промываются под проточной водой для удаления остатков средства.
Второй этап стерилизации — Предстерилизационная обработка в дистиллированной воде
После промывания все инструменты надо опустить в дистиллированную воду для окончательного удаления остатков раствора. Затем все протирается насухо вафельным полотенцем. Это предотвращает их порчу при высокотемпературной обработке.
Третий этап стерилизации — Упаковка в индивидуальный крафт-пакет
На этом этапе все сухие и обработанные инструменты надо упаковать в крафт-пакеты, каждый инструмент отдельно. Так, при стерилизации пар воздействует на каждый инструмент со всех сторон, равномерно накаляя его части и поверхности. Это необходимо также для того, чтобы качественно сохранить стерильность обработанных инструментов. В закрытом пакете они могут храниться неделю. На каждом крафт-пакете написана дата стерилизации.
Четвертый этап — Паровая стерилизация в автоклаве
Все упакованные инструменты равномерно раскладываются на лотках парового автоклава и стерилизуются при специальных режимах — от 124 до 131 градуса, в течение 40 минут. После этого они разносятся по кабинетам в бактерицидные камеры под ультрафиолетовое облучение для поддержания стерильности.
Все крафт-пакеты с инструментами вскрываются строго при пациенте!
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Не работаем в системе обязательного медицинского страхования.
Источник: www.nita-stom.ru